Diabetiker nephropathy ('' nephropatia diabetica''), også kjent som Kimmelstiel-Wilson syndrom og intercapillary Glomerulonefritt, er en progressiv nyresykdom forårsaket av angiopathy av capillaries i nyre-glomeruli. Det er preget av nephrotic syndrom og diffus glomerulosclerosis. Det er på grunn av langvarig diabetes mellitus, og er en førsteklasses årsaken til dialyse i mange vestlige land.
Syndromet ble oppdaget av britiske lege Clifford Wilson (1906-1997) og tysk-født amerikansk lege Paul Kimmelstiel (1900-1970), og ble utgitt for første gang i 1936.
Syndromet kan sees i pasienter med kroniske diabetes (15 år eller mer etter utbruddet), slik at pasientene er vanligvis av voksne alder (mellom 50 og 70 år gamle). Sykdommen er progressiv, og kan forårsake død to eller tre år etter de første lesjonene, og er hyppigere i menn. Diabetiker nephropathy er den vanligste årsaken til kronisk nyre svikt og end-stage nyresykdom i USA. Personer med både type 1 og type 2 diabetes er i faresonen. Risikoen er høyest hvis blod-glukose nivå er dårlig kontrollert. Videre, når nephropathy utvikler seg, største frekvensen av progresjon er sett i pasienter med fattig styring av blodtrykket. Mennesker med høy Kolesterol nivået i deres blod har også mye mer risiko enn andre.
Den tidligste detectable endringen i løpet av diabetiker nephropathy er en thickening i glomerulus. På dette stadiet, nyre kan starte tillater mer serum albumin (plasma protein) enn normalt i urin (albuminuria), og dette kan registreres av sensitiv medisinske testene for albumin. Dette trinnet kalles "microalbuminuria". Som diabetiker nephropathy er pågår, økende antall glomeruli ødelagt av nodular glomerulosclerosis. Nå mengder albumin blir excreted i urin øker, og kan oppdages av vanlige urinalysis teknikker. På dette stadiet viser en nyre biopsy tydelig diabetiker nephropathy.
Diabetiker nephropathy fortsetter å bli gradvis verre. Komplikasjoner av kroniske nyresvikt er mer sannsynlig å inntreffer tidligere, og fremgang raskere, når det er forårsaket av diabetes enn andre årsaker. Selv etter igangsettingen av dialyse eller etter transplantasjon pleier folk med diabetes å gjøre verre enn de uten diabetes.
Mulige komplikasjoner inkluderer:
- hypoglycemia (fra redusert excretion insulin)
- raskt utvikle kronisk nyresvikt
- end-stage nyresykdom
- hyperkalemia
- alvorlig hypertensjon
- komplikasjoner av hemodialysis
- komplikasjoner av kidney transplant
- sameksistens mellom andre diabetes komplikasjoner
- peritonitis (Hvis peritoneal dialyse brukes)
- økt infeksjoner
Videre lesning
Denne artikkelen er lisensiert under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Den bruker materiale fra Wikipedia-artikkel om "diabetiker nephropathy" alt materiale tilpasset brukes fra Wikipedia er tilgjengelig under betingelsene i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® seg selv er et registrert varemerke for Wikimedia Foundation, Inc.