Diabetiker Nefropati ('' nephropatia diabetica''), även känd som Kimmelstiel-Wilson syndrom och intercapillary glomerulonefrit, är en progressiv njursjukdom som orsakas av angiopathy av kapillärer i njure glomeruli. Det kännetecknas av Nefrotiskt syndrom och diffusa glomerulosclerosis. Det beror på långvariga diabetes mellitus, och är en främsta orsak för dialys i många västländer.
Syndromet upptäcktes av brittiska läkare Clifford Wilson (1906-1997), tyskfödd amerikansk läkare Paul Kimmelstiel (1900-1970) och offentliggjordes för första gången i 1936.
Syndromet kan ses hos patienter med kronisk diabetes (15 år eller mer efter insjuknandet), så att patienterna är vanligtvis av äldre ålder (mellan 50 och 70 år gamla). Sjukdomen är progressivt och kan orsaka död två eller tre år efter de första organskador, och är vanligare hos män. Diabetiker Nefropati är den vanligaste orsaken till kronisk misslyckande och slut-steg njure njursvikt i Förenta staterna. Människor med både typ 1 och typ 2-diabetes riskerar. Risken är högre om blod-glukos nivåer är dåligt kontrollerade. När Nefropati utvecklar, ytterligare, ses den största andelen progression hos patienter med dålig kontroll över sitt blodtryck. Människor med högt kolesterol i deras blod har också mycket större risk än andra.
Den tidigaste detekterbar förändringen i diabetiker Nefropati är en förtjockning i njure. I detta skede njuren kan börja att tillåta mer serum albumin (plasma protein) än normalt i urinen (albuminuri), och detta kan upptäckas av känsliga medicinska tester för albumin. Denna fas kallas "microalbuminuria". Som diabetiker Nefropati förstörs fortskrider, allt fler glomeruli i matrissystem glomerulosclerosis. Nu mängder av albumin som avföring i urin ökar, och kan identifieras med vanliga urinprov tekniker. I detta skede visar en njure biopsi tydligt diabetiker Nefropati.
Diabetiker Nefropati fortsätter att förvärras gradvis. Komplikationer av kronisk njursvikt är mer sannolikt att uppstå tidigare och snabbare framsteg när det orsakas av diabetes än andra orsaker. Även efter inledandet av dialys eller efter transplantation tenderar människor med diabetes att göra värre än utan diabetes.
Möjliga komplikationer inkluderar:
- hypoglykemi (från minskad utsöndring av insulin)
- snabbt framåt kronisk njursvikt
- slutet-steg njursjukdom
- Hyperkalemi
- allvarlig hypertoni
- komplikationer av hämodialys
- komplikationer av njurtransplantation
- samtidig användning av andra diabetes komplikationer
- Bukhinneinflammation (om peritonealdialys används)
- ökad infektioner
Ytterligare läsning
Denna artikel är licensierade under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det använder sig av material från Wikipedia artikel om "diabetiker Nefropati" allt material anpassat används från Wikipedia är tillgängliga enligt Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® själv är ett registrerat varumärke som tillhör Wikimedia Foundation, Inc.