Diabetische retinopathie is retinopathie (schade aan het netvlies) veroorzaakt door complicaties van diabetes mellitus, die uiteindelijk tot blindheid leiden kan.
Het is een oculaire manifestatie van systemische ziekten die gevolgen heeft voor maximaal 80% van alle patiënten die diabetes hebben gehad voor 10 jaar of meer. Ondanks deze statistieken intimiderend, onderzoek toont aan dat ten minste 90% van deze nieuwe gevallen zouden kunnen worden verminderd als er waakzaam en juiste behandeling en controle van de ogen.
Diabetische retinopathie is het resultaat van microvasculaire retinale wijzigingen. Hyperglycemie-geïnduceerde intramurale pericyte dood en verdikking van de kelder membraan leiden tot incompetentie van de vasculaire muren. Deze schadevergoeding veranderen de vorming van de bloed-retinal barrière en ook maken de retinale bloedvaten meer doorlaatbaar geworden.
De pericyte dood is te wijten aan de "hyperglycemie aanhoudend activeert proteïne kinase C-(PKC-, gecodeerd door Prkcd) en p38 mitogeen-geactiveerd proteïne kinase (MAPK) te verhogen van de expressie van een voorheen onbekende doel van PKC-signalering, Src homologie-2 domain–containing fosfatase-1 (SHP-1), een proteïne tyrosine fosfatase. Deze signalering trapsgewijs leidt tot PDGF receptor-defosforylerings en een vermindering van de stroomafwaartse signalering van deze receptor, resulterend in pericyte apoptosis..."
Kleine bloedvaten – zoals die in het oog-zijn bijzonder kwetsbaar voor slechte bloedsuiker (glucose van het bloed) controle. Een overaccumulation van glucose en/of fructose schadelijk is voor de kleine bloedvaten in het netvlies. Tijdens de eerste fase, genaamd nonproliferative diabetische retinopathie (NPDR), opmerken de meeste mensen elke wijziging in hun visie niet.
Sommige mensen ontwikkelen een aandoening genaamd afhankelijke macular oedeem. Het treedt op wanneer de bloedvaten beschadigd vloeistof en lipiden op de macula, het deel van het netvlies dat laat ons zien detail lekken. De vloeistof maakt de macula zwellen, die visie vervaagt.
Naarmate de ziekte vordert, ernstige nonproliferative diabetesretinopathy voert een geavanceerde, of proliferatieve, stadium. Het gebrek aan zuurstof in het netvlies veroorzaakt fragiel, nieuwe, bloedvaten te groeien langs het netvlies en in de heldere, gel-achtige Glasmozaïek humor die vult de binnenkant van het oog. Zonder tijdige behandeling, kunnen deze nieuwe bloedvaten bloeden, cloud visie, en vernietigen van het netvlies. Fibrovascular proliferatie kan ook leiden tot tractional retinale detachement. De nieuwe bloedvaten kunnen ook groeien in de hoek van de voorste kamer van het oog en veroorzaken neovascular glaucoom. Nonproliferative diabetesretinopathy verschijnt als katoen, wol vlekken, of microvasculaire afwijkingen of als oppervlakkige retinale bloedingen. Zelfs zo, de geavanceerde proliferatieve diabetische retinopathie (PDR) asymptomatische kan blijven voor een zeer lange tijd, en dus moet nauwlettend worden gevolgd met regelmatige controles.
Verder lezen
Dit artikel is gelicentieerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Het gebruikt materiaal van het Wikipedia artikel over "diabetische retinopathie" al het materiaal aangepast gebruikt uit Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® zelf is een gedeponeerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc.