Retinopatia diabetica è la retinopatia (danni alla retina) causata da complicazioni del diabete mellito, che alla fine può portare alla cecità.
È un'oculare manifestazione di una malattia sistemica, che colpisce fino all'80% di tutti i pazienti che hanno avuto il diabete per 10 anni o più. Nonostante questi intimidatorio statistiche, la ricerca indica che almeno il 90% di questi nuovi casi potrebbe essere ridotta se ci fosse il trattamento corretto e vigilanza e il monitoraggio degli occhi.
Retinopatia diabetica è il risultato delle modifiche della retina microvascolari. Pericyte intramurale indotta da iperglicemia morte e ispessimento della membrana basale portare a incompetenza delle pareti vascolari. Questi danni cambiano la formazione della barriera emato-retinica e anche rendono i vasi sanguigni della retina diventano più permeabile.
La morte di pericyte è dovuto il "iperglicemia persistentemente attiva chinasi di proteina C-(PKC-, codificata dal Prkcd) e p38 ha attivato la proteina chinasi (MAPK) per aumentare l'espressione di un bersaglio precedentemente sconosciuto di PKC-segnalazione, Src omologia-2 domain–containing fosfatasi-1 (SHP-1), una fosfatasi tirosina della proteina. Questa cascata di segnalazione conduce a PDGF recettore-defosforilazione e una riduzione nella segnalazione a valle da questo recettore, con conseguente pericyte apoptosis..."
Piccoli vasi sanguigni – come quelle nell'occhio – sono particolarmente vulnerabili al controllo povero di zucchero nel sangue (glicemia). Un overaccumulation di glucosio e/o fruttosio danneggia i piccoli vasi sanguigni nella retina. Durante la fase iniziale, chiamata nonproliferative retinopatia diabetica (NPDR), la maggior parte delle persone non notare qualsiasi cambiamento nella loro visione.
Alcune persone sviluppano una condizione chiamata edema maculare. Si verifica quando i vasi sanguigni danneggiati leak fluido e lipidi sulla macula, la parte della retina che ci permette di vedere il dettaglio. Il fluido rende la macula gonfiarsi, che offusca la visione.
Col progredire della malattia, entra in uno stadio avanzato, o proliferativo, grave nonproliferative retinopatia diabetica. La mancanza di ossigeno nella retina provoca fragili, nuovi, vasi sanguigni a crescere lungo la retina e in chiaro, simil-gel vitreo che riempie l'interno dell'occhio. Senza trattamento tempestivo, questi nuovi vasi sanguigni possono sanguinare, nube visione e distruggere la retina. Fibrovascular proliferazione può anche causare il distacco di retina trazionale. I nuovi vasi sanguigni possono anche diventare l'angolo della camera anteriore dell'occhio e causare glaucoma neovascolare. Retinopatia diabetica nonproliferative si presenta come macchie di cotone idrofilo o anomalie microvascolare o emorragie retiniche superficiale. Anche così, avanzata retinopatia diabetica proliferativa (PDR) può essere asintomatica per un tempo molto lungo e quindi deve essere monitorato strettamente con regolari controlli.
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