Quel est le virus Ebola?

Ebola est l'Ebola virus (EBOV), un genre viral, et la maladie la fièvre hémorragique Ebola (FHE), une fièvre hémorragique virale (FHV). Il ya quatre espèces reconnues dans le genre Ebola, qui ont un certain nombre de souches spécifiques. Le Zaïre du virus''''est l'espèce type, qui est aussi le premier découvert et le plus mortel. Les micrographies électroniques montrent de longs filaments, caractéristique de la famille des Filoviridae virale. Le virus interfère avec les cellules endothéliales qui tapissent la surface intérieure des vaisseaux sanguins et la coagulation. Comme les parois des vaisseaux sanguins endommagés et les plaquettes sont incapables de coaguler, les patients succombent à un choc hypovolémique. Ebola se transmet par les fluides corporels. La peau et l'exposition de la conjonctive peut également conduire à la transmission, mais dans une moindre mesure. Ebola est apparue en 1976 au Zaïre. Il, cependant, est restée largement obscure jusqu'en 1989 avec une flambée de large publicité à Reston.

Ebola Étymologie

Le virus est nommé d'après la vallée de la rivière Ebola en République démocratique du Congo (anciennement Zaïre), qui est près du site de la première épidémie reconnue en 1976, dans un hôpital de la mission dirigée par des religieuses flamandes.

Ebola classification

Les genres''virus Ebola''et''''Virus Marburg a été initialement classés comme des espèces de la désormais inexistante Filovirus''genre''. En Mars 1998, le Sous-Comité Virus vertébrés proposé au Comité international de taxonomie des virus (ICTV) pour changer le genre''''Filovirus le''''Filoviridae famille avec deux genres précis:''Ebola-like virus'' et''Marburg-like virus''. Cette proposition a été mis en place à Washington, DC en avril 2001 et à Paris, comme de Juillet 2002. En 2000, une autre proposition a été faite à Washington, DC, pour changer le "virus-like" à "-virus" entraînant aujourd'hui''virus Ebola''et''''Virus Marburg.

Taux de variation génétique sont cent fois plus lent que la grippe A chez les humains, mais sur la même ampleur de celui de l'hépatite B. L'utilisation de ces taux, le virus Ebola et Virus Marburg sont estimés avoir divergé il ya plusieurs millénaires.

Le Zaïre du virus (espèce Zaïre): Le virus de la''''Zaïre, anciennement appelé''''le Zaïre du virus Ebola, a le plus haut taux de létalité, jusqu'à 90% dans certaines épidémies, avec un taux de létalité moyenne d'environ 83% plus de 27 ans. Il ya eu plusieurs foyers de virus Ebola au Zaïre''''que toute autre espèce. La première épidémie a eu lieu le 26 août 1976 à Yambuku. Mabalo Lokela, un instituteur de 44 ans, est devenu le premier cas enregistré. Les symptômes ressemblaient à la malaria, et les patients suivants ont reçu de la quinine. La transmission initiale a été considérée comme étant due à la réutilisation de l'aiguille pour injection Lokela sans stérilisation. Transmission ultérieure est également due à un manque de soins en isolement et la méthode d'inhumation traditionnels de préparation, qui consiste à laver et le nettoyage du tube digestif.
Soudan Ebola (SEBOV): Le virus a été la seconde espèce de virus Ebola émergents simultanée avec le''''le virus du Zaïre. Il a été censé pour avoir provenu parmi les ouvriers des usines de coton à Nzara, au Soudan, avec le premier cas rapporté en tant que travailleur exposé à un réservoir naturel potentiel. Scientifiques ont testé tous les animaux et les insectes en réponse à cela; cependant, aucun test positif pour le virus. Le transporteur est encore inconnue. Le manque de soins en isolement ont favorisé la propagation de la maladie. L'épidémie la plus récente a eu lieu en mai 2004. 20 cas confirmés ont été signalés dans le comté de Yambio, au Soudan, avec cinq décès résultant. Le taux de mortalité moyen de 54% étaient en 1976, 68% en 1979, et 53% en 2000 et 2001.
Reston Ebola (REBOV): Découvert lors d'une éclosion du virus de la fièvre hémorragique simienne (SHFV) dans macaques mangeurs de crabes des Laboratoires Hazleton (maintenant Covance) en 1989. Depuis la première éclosion à Reston, il est apparu dans les Philippines, Sienne en Italie, au Texas, et chez les porcs aux Philippines. Malgré son statut d'organisme de niveau 4, il est non pathogène pour les humains toutefois dangereux chez les singes.
Côte d'Ivoire Ebola (CIEBOV): On parle aussi de''Côte-d'Ivoire Ebola''et''Tai Ebola'', il a été découvert chez les chimpanzés de la forêt de Taï en Côte d'Ivoire, en Afrique, le 1er Novembre 1994. Nécropsies ont du sang dans le cœur d'être brun, pas de marques évidentes ont été observées sur les organes, et une autopsie des poumons affiché remplis de sang. Les études de tissus prélevés sur les chimpanzés ont montré des résultats similaires aux cas humains au cours des épidémies d'Ebola au Zaïre et 1976 au Soudan. Comme les chimpanzés plus de morts ont été découverts, avec des tests positifs au virus Ebola nombreuses en utilisant des techniques moléculaires. La source de contamination a été considéré comme de la viande de singes Colobus infectés occidental rouge, sur lequel les chimpanzés proie. Un des scientifiques effectuant des autopsies sur les chimpanzés infectés contracté le virus Ebola. Elle a développé des symptômes semblables à ceux de la dengue environ une semaine après l'autopsie, et a été transporté à la Suisse pour le traitement. Elle a quitté l'hôpital après deux semaines et avait complètement récupéré six semaines après l'infection.
Bundibugyo virus Ebola: Le 24 Novembre 2007, le ministère ougandais de la Santé a confirmé une épidémie d'Ebola dans le district de Bundibugyo. Après la confirmation des échantillons testés par les Etats-Unis laboratoires nationaux de référence et le CDC, l'Organisation mondiale de la Santé a confirmé la présence de l'espèce nouvelle. Le 20 Février 2008, le ministère ougandais a annoncé officiellement la fin de l'épidémie de Bundibugyo avec la dernière personne infectée déchargée, le 8 Janvier 2008. Fonctionnaires ougandais a confirmé un total de 149 cas de cette espèce nouvelle Ebola, avec 37 décès attribués à la souche (24,83%).

Ebola virologie

Structure

Micrographies électroniques des membres du genre''''virus Ebola leur montrer à avoir la caractéristique filiformes structure d'un filovirus. EBOV VP30 est d'environ 288 acides aminés de long. Les virions sont tubulaires en forme générale, mais variable en forme générale et peut apparaître comme la houlette classiques ou piton, comme un''U''ou un''6'', ou enroulé, circulaire ou ramifiés. Cependant, les techniques de purification de laboratoire, comme la centrifugation, peuvent contribuer à certains de ces. Les virions sont généralement de 80 nm de diamètre avec une bicouche lipidique d'ancrage de la glycoprotéine qui projette de 7 à 10 nm de long pointes de sa surface. Ils sont de longueur variable, généralement autour de 800 nm, mais peut-être jusqu'à 1000 nm de long. Dans le centre du virion est une structure appelée''''nucléocapside, qui est formé par l'ARN enroulées en hélice génomique viral complexé avec le NP protéines, VP35, VP30, et L. Il a un diamètre de 80 nm et contient une canal central de 20-30 nm de diamètre. Virally codé glycoprotéine (GP) des pointes à 10 nm de long et 10 nm en dehors sont présents sur l'enveloppe extérieure virale du virion, qui est dérivée de la membrane de la cellule hôte. Entre l'enveloppe et la nucléocapside, dans l'espace matrice dite, les protéines virales VP40 et VP24 sont situés.

Génome

Chaque virion contient une molécule d'linéaire, simple brin, l'ARN de sens négatif, 18959 à 18961 nucléotides de long. L'extrémité 3 'n'est pas polyadénylé et l'extrémité 5' n'est pas plafonné. On a constaté que 472 nucléotides de l'extrémité 3 'et 731 nucléotides de l'extrémité 5' sont suffisantes pour la réplication. Il code pour sept protéines structurales et une protéine non structurale. L'ordre des gènes est de 3 '- leader - NP - VP35 - VP40 - GP / SGP - VP30 - VP24 - L - remorque - 5'; avec le leader et la remorque étant non transcrites régions, qui transportent des signaux importants pour contrôler la transcription, la réplication , et le conditionnement des génomes viraux dans les nouveaux virions. Le matériel génomique par elle-même n'est pas infectieux, car les protéines virales, parmi eux l'ARN polymérase ARN-dépendante, sont nécessaires pour transcrire le génome viral dans les ARNm, ainsi que pour la réplication du génome viral.

Réplication

Les virus ne se développe pas par division cellulaire, car ils ne sont pas des cellules (acellulaire), mais plutôt, ils utilisent la machinerie et le métabolisme d'une cellule hôte pour produire de multiples copies d'eux-mêmes, et ils se réunissent dans la cellule.

Ebola épidémiologie

Les réservoirs naturels

Entre 1976 et 1998, passant de 30 000 mammifères, oiseaux, reptiles, amphibiens et arthropodes échantillonnés à partir des régions épidémie, aucun virus Ebola a été détecté''''en dehors de quelques matériel génétique trouvé dans six rongeurs (Mus setulosus''''et''Praomys '') et une musaraigne (''Sylvisorex ollula'') recueillies auprès de la République centrafricaine. Le virus a été détecté dans les carcasses de gorilles, les chimpanzés et les céphalophes pendant les épidémies de 2001 et 2003, qui devint plus tard la source des infections humaines. Cependant, la forte mortalité de l'infection chez ces espèces qui les rend peu probable comme un réservoir naturel. Les chauves-souris étaient connus de résider dans l'usine de coton dans lequel le cas index pour les 1976 et 1979 foyers ont été employées, et ils ont également été impliqués dans les infections de Marburg en 1975 et 1980. L'absence de signes cliniques de ces chauves-souris est caractéristique d'une espèce de réservoir. Dans un sondage mené en 2002-2003 de 1.030 animaux qui comprenait 679 chauves-souris du Gabon et la République du Congo, 13 chauves-souris frugivores se sont révélés contenir''''virus Ebola ARN. En 2005, trois espèces de chauves-souris de fruit (''Hypsignathus monstrosus'',''Epomops franqueti'', et''''Myonycteris torquata) ont été identifiés comme porteurs du virus tout en restant asymptomatiques. Ils sont soupçonnés d'être une espèce hôte naturel, ou un réservoir, du virus.

Reston Ebola-contrairement à ses homologues africains, est non pathogène, non létale chez les humains. Il a été documentée chez les chimpanzés et les porcs, bien que le taux de mortalité élevé chez les singes, et son émergence récente chez les porcs, les rend peu probable réservoirs naturels.

Transmission

Les chauves-souris chute de fruits partiellement mangés et les pâtes, les mammifères terrestres comme les gorilles et les antilopes se nourrissent de ces fruits tombés. Cette chaîne d'événements forme un moyen indirect éventuel de transmission de l'hôte naturel de populations animales, qui ont conduit à la recherche vers l'excrétion virale dans la salive des chauves-souris. Facteurs de production de fruits, le comportement animal, et d'autres variables à différents moments et les lieux qui peuvent déclencher des flambées chez les populations animales. Transmission entre réservoirs naturels et humains sont rares, et les épidémies sont généralement traçables à un cas index unique où une personne a manipulé la carcasse de gorille, le chimpanzé, ou céphalophe. Le virus se propage ensuite de personne à personne, surtout dans les familles, les hôpitaux, et pendant quelques rituels mortuaires où le contact entre les individus devient plus probable.

Le virus a été confirmée d'être transmise par les fluides corporels. La transmission par voie orale et par l'exposition de la conjonctive est probable, qui ont été confirmés dans des primates non humains. Filovirus ne sont pas naturellement transmis par aérosol. Ils sont, cependant, très contagieux que respirant des gouttelettes de 0,8 à 1,2 micron dans des conditions de laboratoire, à cause de cette voie d'infection, ces virus ont été classés dans la catégorie A des armes biologiques.

Toutes les épidémies d'Ebola ont eu lieu dans des conditions hospitalières sous-optimale, où les pratiques d'hygiène de base et de l'assainissement sont souvent soit de luxe ou inconnus à des gardiens et où des aiguilles jetables et les autoclaves ne sont pas disponibles ou trop chers. Dans les hôpitaux modernes avec des aiguilles jetables et les connaissances de l'hygiène de base et les techniques de soins en isolement, le virus Ebola n'a jamais étalé sur une grande échelle. Dans les milieux isolés comme un hôpital en quarantaine ou un village reculé, la plupart des victimes sont infectés peu après le premier cas d'infection est présente. L'apparition rapide des symptômes à partir du moment de la maladie devient contagieuse chez un individu, il est facile d'identifier les individus malades et limite la capacité d'un individu à propager la maladie en voyage. Parce que les organes du défunt sont encore contagieux, certains médecins ont dû prendre des mesures pour éliminer correctement les cadavres d'une manière sécuritaire, malgré locale rites funéraires traditionnels.

Prévalence

Les épidémies d'Ebola, à l'exception du virus Ebola Reston, ont été principalement limitée à l'Afrique. Le virus de la population consomme souvent, les gouvernements et les individus de répondre rapidement à la zone de quarantaine, et le manque de routes et au transport contribue à contenir l'épidémie.

Les vaccins ont réussi à protéger des primates non humains, mais les six mois nécessaires pour compléter la vaccination fait impraticable dans une épidémie. Pour résoudre ce problème, en 2003, un vaccin utilisant un adénovirus (ADV) vecteur portant la protéine Ebola crampon a été testé sur des macaques mangeurs de crabes. Les singes ont été contestées par le virus 28 jours plus tard, et est demeuré résistant. En 2005, un vaccin à base de virus atténué recombinant stomatite vésiculeuse (VSV) vecteur portant soit la glycoprotéine du virus Ebola ou Marburg glycoprotéine réussi à protéger des primates non humains, l'ouverture des essais cliniques chez les humains. En Octobre de l'étude complétée le premier essai humain de donner trois vaccinations plus de trois mois montrant la capacité de façon sécuritaire induire une réponse immunitaire. Les individus ont été suivis pendant un an, et en 2006 une étude testant une action plus rapide, le vaccin seul coup de feu a commencé. Cette étude a été achevée en 2008.

Symptômes

La période d'incubation peut aller de 2 à 21 jours mais elle est généralement de 5-10 jours. Les symptômes sont variés et souvent apparaissent soudainement. Les symptômes initiaux comprennent une forte fièvre (au moins 38,8 ° C; 101,8 ° F), des céphalées sévères, musculaires, douleurs articulaires ou abdominales, faiblesse grave, l'épuisement, des maux de gorge, des nausées, des étourdissements, des saignements internes et externes. Avant une épidémie est suspectée, ces premiers symptômes sont facilement confondus avec le paludisme, la fièvre typhoïde, la dysenterie, la grippe, ou diverses infections bactériennes, qui sont tous beaucoup plus fréquent et fiable moins fatale.

Ebola peut progresser pour causer des symptômes plus graves, telles que la diarrhée, les selles noirâtres ou sanguinolentes, des vomissements de sang, les yeux rouges dus à la distension et l'hémorragie des artérioles sclérotique, pétéchies, éruption maculo-papuleuse, et purpura. D'autres symptômes secondaires incluent l'hypotension (faible tension artérielle), l'hypovolémie, et la tachycardie. Le saignement intérieur est causée par une réaction entre le virus et les plaquettes qui produit une substance chimique qui permettra de réduire la taille des cellules des trous dans les parois des capillaires.

À l'occasion, une hémorragie interne et externe à partir des orifices, comme le nez et la bouche, peut également se produire, ainsi que de blessures incomplètement cicatrisées, comme l'aiguille de ponction sites. Le virus Ebola peut affecter le taux de globules blancs et plaquettes, ce qui perturbe la coagulation. Plus de 50% des patients vont développer un certain degré d'hémorragie.

Diagnostic

Méthodes de diagnostic de la fièvre Ebola comprennent la salive des tests et des échantillons d'urine. Ebola est diagnostiqué avec un dosage immuno-enzymatique (ELISA). Cette méthode de diagnostic a produit des résultats ambigus au cours des situations non épidémie. Suite à Reston, et dans un effort pour évaluer l'épreuve initiale, le docteur Karl Johnson, de la CDC a testé San Blas Indiens de l'Amérique centrale, qui n'ont pas d'antécédents d'infection à virus Ebola, et a observé un résultat positif de 2%. D'autres chercheurs tard sérums testés par les Amérindiens de l'Alaska et a trouvé un pourcentage similaire de résultats positifs. Pour lutter contre les faux positifs, un test plus complexe basé sur le système ELISA a été développé par Tom Kzaisek l'USAMRIID, qui a ensuite été amélioré avec l'analyse d'immunofluorescence (IFA). Il n'a cependant pas été utilisé pendant la Reston enquête sérologique suivant. Ces tests ne sont pas disponibles dans le commerce.

Traitement

Il n'existe aucun traitement standard pour la fièvre hémorragique Ebola. Le traitement est avant tout symptomatique et comprend en minimisant les procédures invasives, l'équilibre des électrolytes, et, puisque les patients sont souvent déshydratés, en remplaçant les facteurs de coagulation perdue pour aider à arrêter le saignement, le maintien des niveaux d'oxygène et de sang, et de traiter toute infection complique. Plasma de convalescent (facteurs de ceux qui ont survécu à l'infection Ebola) prometteuse pour le traitement de la maladie. La ribavirine est inefficace. L'interféron est également pensé pour être inefficace. Chez le singe, l'administration d'un inhibiteur de la coagulation (rNAPc2) a montré un certain avantage, protéger 33% des animaux infectés à partir d'un% habituellement 100 (pour les singes) infection mortelle (toutefois, cette inoculation ne fonctionne pas sur les humains). Au début de 2006, les scientifiques de l'USAMRIID annoncé un taux de récupération de 75% après avoir infecté quatre singes rhésus avec Ebola''''et d'administrer les médicaments antisens morpholino. Développement de morpholino antisens améliorée conjugué avec la cellule peptides de pénétration est en cours.

Pronostic

La fièvre hémorragique Ebola est potentiellement mortelle et englobe un éventail de symptômes: fièvre, vomissements, diarrhée, douleur ou malaise généralisé, et les saignements, parfois internes et externes. Le laps de temps entre l'apparition des symptômes à la mort est généralement comprise entre 2 et 21 jours. Dès la seconde semaine d'infection, les patients pourront soit defervesce (la fièvre va diminuer) ou subir systémique défaillance multiviscérale. Les taux de mortalité sont généralement élevés, avec les humains taux de létalité allant de 50-89%, selon l'espèce ou la souche virale. La cause du décès est généralement dû à un choc hypovolémique ou l'échec d'organe.

Ebola chez d'autres animaux

Les épidémies d'Ebola dans les populations humaines résultent généralement de la manipulation des carcasses d'animaux sauvages infectés. Le déclin des populations animales précèdent généralement les flambées dans les populations humaines. Celles-ci ont conduit à en 2003 la surveillance des populations animales en vue de prédire et prévenir les épidémies d'Ebola.

Les épidémies d'Ebola ont montré une baisse de 88% observée dans les populations de chimpanzés en 2003.

Reston Ebola, qui a foyer non précédentes en Afrique et est non-pathogène chez l'homme, ont récemment été reconnus parmi les populations de porcs aux Philippines; cette découverte suggère que le virus circule depuis et peut-être avant la découverte initiale de Reston Ebola en 1989 chez les singes.

Histoire d'Ebola

L'émergence

Ebola est apparue en 1976 dans les épidémies de fièvre hémorragique Ebola au Zaïre et au Soudan. La souche de virus Ebola qui a éclaté au Zaïre a un des taux les plus élevés de létalité de tout virus pathogène pour l'homme, environ 90%, avec le taux de létalité de 88% en 1976, 59% en 1994, 81% en 1995, 73% en 1996, 80% en 2001-2002, et 90% en 2003. La souche qui a éclaté plus tard dans le Soudan a un taux de létalité de 50% environ.

Alors qu'il enquête sur une épidémie de fièvre hémorragique simienne (SHFV) en Novembre 1989, un microscopiste électron de USAMRIID filovirus découverte similaire en apparence à virus Ebola dans les échantillons de tissus prélevés sur Macaque crabier importés des Philippines à Reston Hazleton Laboratories. En raison de la létalité du virus suspecté et précédemment obscure, l'enquête a rapidement attiré l'attention.

Des échantillons de sang ont été prélevés sur 178 personnes manipulant les animaux pendant l'incident. Parmi ces six personnes manipulant les animaux éventuellement une séroconversion. Lorsque les gestionnaires échoué à devenir malade, la CDC a conclu que le virus a eu un très faible pouvoir pathogène pour les humains.

Les Philippines et les Etats-Unis n'avaient aucun cas d'infection antérieurs, et sur une plus grande isolation il a été conclu à une autre espèce de virus Ebola ou un filovirus nouvelle d'origine asiatique, et a nommé''Reston Ebola''(REBOV) après la localisation de l'incident.

Des cas récents

En 1992, les membres du Japon Aum Shinrikyo a envisagé d'utiliser Ebola comme arme de terreur. Leur chef, Shoko Asahara, a conduit une quarantaine de membres au Zaïre sous le prétexte d'offrir une aide médicale aux victimes d'Ebola dans une tentative présumée d'acquérir un échantillon de virus. En raison de taux élevés de morbidité du virus, il est un agent potentiel de guerre biologique.

Étant donné la nature mortelle de fièvre Ebola, et, puisque aucun vaccin approuvé ou un traitement est disponible, il est classé comme un agent de niveau 4 de biosécurité, ainsi que d'une catégorie Un agent de bioterrorisme par les Centers for Disease Control and Prevention. Il a le potentiel pour être militarisé pour une utilisation dans la guerre biologique. L'efficacité comme arme biologique est compromise par sa létalité rapide que les patients meurent rapidement avant qu'ils sont capables de propager efficacement la contagion.

L'attention recueillies auprès de l'épidémie à Reston suscité une augmentation de l'intérêt public, menant à la publication de nombreux ouvrages de fiction.

La BBC rapporte que dans une étude que les épidémies fréquentes de la fièvre Ebola peut avoir entraîné la mort de 5000 gorilles.

Au 30 août 2007, 103 personnes (100 adultes et trois enfants) ont été infectées par une épidémie de fièvre hémorragique présumée dans le village de Kampungu, République démocratique du Congo. L'épidémie a débuté après les funérailles de deux chefs de village, et 217 personnes dans quatre villages sont tombés malades. L'Organisation mondiale de la Santé a envoyé une équipe pour prendre des échantillons de sang pour analyse et ont confirmé que la plupart des cas sont le résultat d'Ebola''''. Le Congo dernière épidémie majeure de fièvre Ebola a tué 245 personnes en 1995 à Kikwit, à environ 200 miles de la source d'épidémie en août 2007.

Le 30 Novembre 2007, le ministère ougandais de la Santé a confirmé une épidémie d'Ebola dans le district de Bundibugyo. Après la confirmation des échantillons testés par les Etats-Unis laboratoires nationaux de référence et les Centers for Disease Control, l'Organisation mondiale de la Santé a confirmé la présence d'une nouvelle espèce de virus Ebola''''qui est maintenant appelée provisoirement Bundibugyo. L'épidémie a pris fin officielle sur Février 20, 2008. Tout cela a duré, 149 cas de cette nouvelle souche ont été signalés, et 37 de ces décès a conduit à.

Un colloque international à explorer l'environnement et des filovirus, système cellulaire et l'interaction des filovirus, et le traitement et la prévention des filovirus se tiendra au Centre Culturel Français, à Libreville, au Gabon au cours Mars 2008. Le virus est apparu dans le sud de la province occidentale du Kasai sur Novembre 27, 2008, et des échantillons de sang et de selles ont été envoyés à des laboratoires au Gabon et en Afrique du Sud pour l'identification.

Une maladie mystérieuse qui a tué onze et infectés vingt et une personnes dans le sud de la République démocratique du Congo a été identifié comme le virus Ebola. Médecins Sans Frontières rapports 11 décès à compter du Lundi 29 Décembre 2008 dans la province du Kasai occidental de la République démocratique du Congo. Il est dit que 24 autres cas sont traités. En Janvier 2009, l'Angola a fermé une partie de leur frontière avec la RDC pour prévenir la propagation du virus Ebola.

Le 12 Mars 2009, un inconnu de 45 ans, femme scientifique de l'Allemagne accidentellement piqué le doigt avec une aiguille utilisée pour injecter le virus Ebola chez des souris de laboratoire. Elle a reçu un vaccin expérimental jamais utilisé sur les humains. Depuis la période de pointe pour une épidémie durant la période de 21 jours d'incubation d'Ebola a passé le 2 avril 2009, elle a été déclarée saine et sécuritaire. On ne sait pas si oui ou non elle n'a jamais été réellement infectés par le virus.


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Last Updated: Feb 1, 2011

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