Ebola è il virus Ebolavirus (EBOV), un genere virale e la malattia, febbre emorragica Ebola (EHF), la febbre emorragica virale (VHF). Ci sono quattro specie riconosciute all'interno del genere ebolavirus, che hanno un numero specifico ceppi. Il 'virus Zaire ' è la specie tipo, che è anche il primo scoperto e più letale. Microscopio elettronico mostrano lunghi filamenti, caratteristici della famiglia Filoviridae virale. Il virus interferisce con le cellule endoteliali fodera la superficie interna dei vasi sanguigni e coagulazione. Come diventano danneggiate le pareti dei vasi sanguigni e le piastrine non riescono a coagulare, pazienti soccombono a shock ipovolemico. Ebola è trasmessa attraverso fluidi corporei. Esposizione della pelle e della congiuntiva può anche portare alla trasmissione, ma in misura minore. Ebola prima emerse nel 1976 nello Zaire. Esso, tuttavia, rimase in gran parte oscura fino al 1989 con un focolaio ampiamente pubblicizzato in Reston.
Etimologia di Ebola
Il virus prende la valle del fiume di Ebola nella Repubblica democratica del Congo (ex Zaire), che è vicino al luogo del primo focolaio riconosciuto nel 1976, in un ospedale di missione gestito da suore fiamminghe.
Classificazione di Ebola
I generi ' Ebolavirus ' e ' Marburgvirus ' era originariamente classificata come specie del genere ' Filovirus ' ora inesistente. Nel marzo 1998, la sottocommissione Virus dei vertebrati proposto nel Comitato internazionale sulla tassonomia di virus (ICTV) per modificare il genere ' Filovirus ' alla famiglia con due generi specifici ' Filoviridae ': ' virus Ebola-come ' e ' virus di Marburg-come '. Questa proposta è stata implementata in Washington, D.C. come di aprile 2001 e a Parigi come del luglio 2002. Nel 2000, un'altra proposta è stato fatto a Washington per cambiare il "-come virus" a "-virus" con conseguente di oggi ' Ebolavirus ' e ' Marburgvirus '.
I tassi di variazione genetica sono cento volte più lenti di Influenza A negli esseri umani, ma sulla stessa grandezza di quello dell'epatite b. utilizzo di questi tassi, Ebolavirus e Marburgvirus si stima siano separate diverse migliaia di anni fa.
- Virus Zaire (ZEBOV): il 'virus Zaire ', precedentemente denominata ' Zaire Ebola Virus ', ha il più alto tasso di fatalità del caso, fino a 90% in alcune epidemie, con una media caso fatalità tasso di circa 83% oltre 27 anni. Ci sono stati più focolai di 'Zaire ebolavirus ' rispetto a qualsiasi altra specie. Il primo focolaio ebbe luogo il 26 agosto 1976 in Yambuku. Mabalo Lokela, un insegnante di 44 anni, divenne il primo caso registrato. I sintomi somigliava la malaria e chinino pazienti successivi ricevuti. La trasmissione iniziale si credeva essere dovuto al riutilizzo dell'ago per iniezione di Lokela senza sterilizzazione. Successiva trasmissione fu anche a causa di mancanza di professione d'infermiera barriera e il metodo di preparazione di sepoltura tradizionale, che prevede il lavaggio e la pulizia del tratto gastrointestinale.
- Sudan ebolavirus (SEBOV): il virus era la seconda specie di Ebola emergenti simultanea con il 'virus Zaire '. Si credeva abbia avuto origine tra gli operai di fabbrica di cotone in Nzara, Sudan, con il primo caso segnalato come un lavoratore esposto a un potenziale serbatoio naturale. Gli scienziati testati tutti gli animali e gli insetti in risposta a questo; Tuttavia, nessuno è risultato positivo per il virus. Il vettore è ancora sconosciuto. La mancanza di professione d'infermiera barriera ha facilitato la diffusione della malattia. L'epidemia più recente si è verificato nel maggio 2004. 20 ha confermato che sono stati segnalati casi nella Contea di Yambio, Sudan, con cinque morti risultanti. Erano dei tassi medi di fatalità di 54% nel 1976, il 68% nel 1979 e 53% nel 2000 e nel 2001.
- Reston ebolavirus (REBOV): scoperto durante un'epidemia di febbre emorragica Simian virus (SHFV) nei macachi fascicularis Hazleton Laboratories (ora Covance) nel 1989. Dallo scoppio iniziale in Reston, è emerso in Filippine, Siena Italia, Texas e tra i suini nelle Filippine. Nonostante il suo status come un organismo di livello 4, è non patogeno per l'uomo tuttavia pericoloso nelle scimmie.
- Cote d'Ivoire ebolavirus (CIEBOV): noto anche come ' Costa d'Avorio ebolavirus ' e ' Tai ebolavirus ', è stato scoperto prima tra gli scimpanzé dalla foresta Tai in Costa d'Avorio, Africa su 1° novembre 1994. Autopsie hanno mostrato di sangue all'interno del cuore per essere marroni, non evidenti segni sono stati visti sugli organi e un esame necroscopico visualizzato polmoni, pieno di sangue. Studi dei tessuti prelevati gli scimpanzè hanno mostrato risultati simili ai casi umani durante le epidemie di Ebola del 1976 in Zaire e Sudan. Come più gli scimpanzé morti sono stati scoperti, con molti test positivo per Ebola utilizzando tecniche molecolari. La fonte di contaminazione credeva di essere carne infettate scimmie colobo rosso occidentale, su cui gli scimpanzè predata. Uno degli scienziati eseguendo le autopsie sugli scimpanzè infetti contratta Ebola. Ha sviluppato sintomi simili a quelli di dengue fever circa una settimana dopo l'autopsia e venne trasportato in Svizzera per il trattamento. Lei è stato dimesso dall'ospedale dopo due settimane e aveva pienamente recuperato sei settimane dopo l'infezione.
- Bundibugyo ebolavirus: il 24 novembre 2007, il Ministero della salute di Uganda ha confermato un'epidemia di Ebola nel distretto di Bundibugyo. Dopo la conferma di campioni testati da laboratori nazionali di riferimento degli Stati Uniti e la CDC, organizzazione mondiale della sanità ha confermato la presenza della nuova specie. Il 20 febbraio 2008, il Ministero di Uganda ha annunciato ufficialmente la fine dell'epidemia a Bundibugyo con l'ultima persona infetta dimesso il 8 gennaio 2008. Funzionari ugandesi ha confermato un totale di 149 casi di questa nuova specie di Ebola, con 37 morti attribuite al ceppo (% 24.83).
Ebola virologia
Struttura
Microscopio elettronico dei membri del genere ' Ebolavirus ' mostrare loro di avere la caratteristica struttura filo-come di un filovirus. IL VP30 è circa 288 aminoacidi lunghi. I virioni sono tubolari in forma generale, ma variabile in forma complessiva e possono apparire come il pastore classico truffatore o golfare, come un 'U ' o una ' 6 ' o arrotolata, circolare o ramificata. Tuttavia, tecniche di purificazione del laboratorio, come la centrifugazione, possono contribuire ad alcuni di questi. Virioni sono generalmente 80 nm di diametro con un doppio strato lipidico, ancorando la glicoproteina che proietta 7-10 nm spighe lunghe dalla sua superficie. Essi sono di lunghezza variabile, in genere circa 800 nm, ma maggio essere fino a 1000 nm lungo. Al centro del virione è una struttura denominata ' nucleocapside ', che è formata da elicoidale a carica virale genomic RNA complessato con le proteine NP, VP35, VP30 e l. Ha un diametro di 80 nm e contiene un canale centrale di 20-30 nm di diametro. Picchi con codifica viralmente glicoproteina (GP) 10 nm lunga e 10 nm a parte sono presentano sulla busta esterna virale del virione, che deriva dalla membrana cellulare ospite. Tra busta e nucleocapside nello spazio cosiddetta matrice, si trovano le proteine virali VP40 e VP24.
Genoma
Ciascun virione contiene una molecola di RNA lineare, single-stranded, senso negativo, 18.959 a 18.961 nucleotidi di lunghezza. Il capolinea di 3 ′ non è poliadenilata e alla fine 5 ′ non è limitata. Si scoprì che 472 nucleotidi dall'estremità 3' e 731 nucleotidi dall'estremità 5' sono sufficienti per la replica. In grado di codificare sette proteine strutturali ed una non strutturale. L'ordine di gene è 3 ′ - capo - NP - VP35 - VP40 - GP/sGP - VP30 - VP24 - L - rimorchio - 5 ′; con leader e trailer in regioni che non trascritto, che trasportano segnali importanti per controllare la trascrizione, la replicazione e confezionamento del genoma virale nel nuovi virioni. Il materiale genomico di per sé non è infettivo, perché le proteine virali, tra cui il RNA-dipendente della polimerasi RNA, sono necessaria per trascrivere il genoma virale in mRNAs, come pure per la replicazione del genoma virale.
Replica
Virus non si sviluppano attraverso la divisione cellulare, perché non sono cellule (acellulare); invece, usano le macchine e il metabolismo di una cellula ospite per produrre più copie di se stessi, e assemblare nella cella.
Ebola epidemiologia
Riserve naturali
Tra il 1976 e il 1998, da 30.000 mammiferi, uccelli, rettili, anfibi e artropodi campionati dalle regioni di scoppio, è stato rilevato alcun 'Ebolavirus ' oltre a qualche materiale genetico trovato in sei roditori (' Mus setulosus ' e ' Praomys ') e un toporagno (' è Sylvisorex '), raccolti dalla Repubblica Centrafricana. Il virus è stato rilevato in carcasse di Gorilla, scimpanzé e duikers durante le epidemie nel 2001 e nel 2003, che più tardi divenne la fonte delle infezioni umane. Tuttavia, l'elevata mortalità da infezione in queste specie li rende improbabile come un serbatoio naturale. Pipistrelli erano noti per risiedere nella fabbrica di cotone in cui i pazienti indiziati per le epidemie del 1976 e del 1979 lavoravano e che furono inoltre implicati nelle infezioni di Marburg nel 1975 e nel 1980. L'assenza di segni clinici in questi pipistrelli è caratteristica delle specie-riserva. In un sondaggio del 2002-2003 di 1.030 animali che includeva 679 pipistrelli dal Gabon e la Repubblica del Congo, sono stati trovati 13 pipistrelli della frutta per contenere ' Ebolavirus ' RNA. 2005, Tre specie di pipistrello di frutta (' Hypsignathus monstrosus ', ' Epomops franqueti ' e ' Myonycteris torquata ') sono stati identificati come trasportare il virus pur rimanendo asintomatica. Credevano di essere una specie di ospite naturale, o il serbatoio del virus.
Reston ebolavirus — a differenza dei suoi omologhi africani — è non patogeni, non letali negli esseri umani. Esso è stato documentato gli scimpanzé e suina; anche se l'alto tasso di mortalità tra le scimmie e la sua recente comparsa dei suini, li rende improbabile riserve naturali.
Trasmissione
Pipistrelli goccia parzialmente mangiato frutta e polpa, mammiferi terrestri come gorilla e duikers si nutrono di questi frutti caduti. Questa catena di eventi forma un indiretto mezzi di trasmissione dall'host naturale al popolazioni animali, che hanno portato alla ricerca verso lo shedding virale nella saliva dei pipistrelli. Produzione di frutta, comportamento animale e altri fattori variano in diversi tempi e luoghi che possono innescare epidemie fra popolazioni animali. Trasmissione tra le riserve naturali e gli esseri umani sono rare e focolai sono solitamente riconducibile a un singolo caso indice, dove un individuo ha gestito la carcassa di gorilla, scimpanzé o Cephalophus. Il virus diffonde poi social, soprattutto all'interno delle famiglie, ospedali e durante alcuni rituali mortuaria dove diventa più probabile contatto tra gli individui.
Il virus è stato confermato per essere trasmessi attraverso fluidi corporei. La trasmissione attraverso l'esposizione orale e attraverso l'esposizione della congiuntiva è probabile, che sono stati confermati nei primati non umani. Filoviruses naturalmente non vengono trasmessi da aerosol. Sono, tuttavia, altamente infettive come traspirante 0,8-1.2 goccioline di micron in condizioni di laboratorio; a causa di questo itinerario potenziale dell'infezione, questi virus sono stati classificati come armi biologiche di categoria A.
Tutte le epidemie di Ebola si sono verificati in condizioni non ottimali ospedale, dove le pratiche di igiene di base e servizi igienico-sanitari sono spesso entrambi lussi o sconosciuto ai custodi e dove aghi monouso e autoclavi sono disponibili o troppo costoso. Negli ospedali moderni con aghi monouso e le conoscenze di base igiene e barriera tecniche di professione d'infermiera, Ebola non è mai diffuso su larga scala. In impostazioni isolate come un ospedale in quarantena o un remoto villaggio, la maggior parte delle vittime sono infettate poco dopo il primo caso di infezione è presente. La rapida insorgenza dei sintomi dal momento in cui che la malattia diventa contagiosa in un individuo rende facile da identificare gli individui malati e limita la capacità dell'individuo di diffondere la malattia da viaggio. Poiché i corpi dei defunti sono ancora infettivi, alcuni medici dovevano adottare misure per smaltire correttamente i cadaveri in modo sicuro, nonostante locali tradizionali riti di sepolture.
Prevalenza
Focolai di Ebola, con l'eccezione di Reston ebolavirus, principalmente sono stati limitati all'Africa. Il virus spesso consuma la popolazione, i governi e gli individui risponderanno rapidamente in quarantena la zona e la mancanza di strade e di trasporto — aiuta a contenere l'epidemia.
Vaccini hanno correttamente protetti primati non umani, tuttavia i sei mesi necessari per completare l'immunizzazione ha reso impraticabile in un'epidemia. Per risolvere questo problema, nel 2003 un vaccino utilizzando un adenoviral (ADV) vector portando che la proteina di spike Ebola è stata testata su fascicularis macachi. Le scimmie sono state sfidate con il virus ventotto giorni più tardi e rimase resistente. Nel 2005 un vaccino basato sul vettore di virus (VSV) attenuato ricombinante stomatite vescicolare che trasportano Ebola glicoproteina o glicoproteina Marburg con successo protette primati non umani, apertura di sperimentazioni cliniche negli esseri umani. Da ottobre lo studio ha completato il primo processo umano dando tre vaccinazioni mostrando capacità di indurre in modo sicuro una risposta immunitaria più di tre mesi. Gli individui sono stati seguiti per un anno, e nel 2006 uno studio test un effetto più veloce, vaccino colpo singolo cominciò. Questo studio è stato completato nel 2008.
Sintomi
Il periodo di incubazione può variare da 2 a 21 giorni, ma è generalmente 5-10 giorni. I sintomi sono molteplici e spesso appaiono improvvisamente. I sintomi iniziali comprendono febbre alta (almeno 38,8 ° C; 101.8 ° F), forte mal di testa, muscolo, congiunto, o dolore addominale, grave debolezza, stanchezza, mal di gola, nausea, vertigini, emorragie interne ed esterne. Prima che si sospetta un focolaio, questi sintomi iniziali sono facilmente scambiati per la malaria, tifo, dissenteria, l'influenza o varie infezioni batteriche, che sono tutti molto più comuni e in modo affidabile meno fatale.
Ebola può progredire per causare sintomi più gravi, come la diarrea, vomito di sangue, feci scure o sanguinose, gli occhi rossi, a causa di distensione e l'emorragia delle arteriole sclerotiche, petechia, maculopapulare e porpora. Altri, secondari i sintomi comprendono ipotensione (bassa pressione arteriosa), ipovolemia e tachicardia. L'emorragia interna è causata da una reazione tra il virus e le piastrine che produce una sostanza chimica che taglierà la dimensione cella buchi nelle pareti capillare.
In alcune occasioni, emorragia interna ed esterna da orifizi, come ad esempio il naso e la bocca, può verificarsi anche, così come dalle lesioni non completamente guarito, come ad esempio ago-puntura siti. Ebola virus possono influenzare i livelli di globuli bianchi e piastrine, interrompendo la coagulazione. Oltre il 50% dei pazienti svilupperà certo grado di emorragie.
Diagnosi
Metodi di diagnosi di Ebola includono test campioni di saliva e di urina. Ebola è diagnosticata con un test di dignosticata ImmunoSorbent Assay (ELISA). Questo metodo di diagnosi ha prodotto risultati potenzialmente ambigui durante situazioni di non-scoppio. In seguito Reston e nel tentativo di valutare la prova originale, Dr. Karl Johnson di CDC testato San Blas indiani dell'America centrale, che non hanno nessuna storia di infezione da virus di Ebola e osservato un risultato positivo del 2%. Altri ricercatori più tardi testato sieri di nativi americani in Alaska e trovano una percentuale simile di risultati positivi. Per combattere i falsi positivi, un test più complesso, basato sul sistema di ELISA è stato sviluppato da Tom Kzaisek al USAMRIID, che più tardi è stato migliorato con l'analisi dell'anticorpo immunofluorescenza (IFA). È stato tuttavia non usato durante la serosurvey seguito Reston. Questi test non sono disponibili in commercio.
Trattamento
Non non c'è nessun trattamento standard per febbre emorragica Ebola. Trattamento è principalmente di supporto e include minimizzando le procedure invasive, bilanciamento elettroliti, e, dal momento che i pazienti sono spesso disidratati, sostituendo persa coagulazione fattori per contribuire a fermare il sanguinamento, mantenendo livelli di ossigeno e sangue e trattando eventuali infezioni complicazione. Convalescente al plasma (fattori da quelli che sono sopravvissuti Ebola infezione) mostra la promessa come trattamento per la malattia. Ribavirina è inefficacia. L'interferone è anche pensato di essere inefficace. Nelle scimmie, la somministrazione di un inibitore della coagulazione (rNAPc2) ha mostrato qualche beneficio, proteggendo il 33% degli animali infettati da un solito 100% (per le scimmie) infezione letale (Tuttavia, questa inoculazione non funziona su esseri umani). All'inizio del 2006, gli scienziati a USAMRIID ha annunciato un tasso del 75% di recupero dopo infettando quattro Scimmie rhesus con 'Ebolavirus ' e somministrano farmaci antisenso Morpholino. Sviluppo della migliore Morpholino antisenso coniugata con peptidi penetrante cella è in corso.
Prognosi
Febbre emorragica di Ebola è potenzialmente letale e comprende una gamma di sintomi, che comprendono la febbre, vomito, diarrea, dolore generalizzata o malessere e a volte interne ed esterne sanguinamento. L'arco di tempo dall'insorgenza dei sintomi a morte è solitamente fra 2 e 21 giorni. Dalla seconda settimana di infezione, i pazienti saranno neanche defervesce (sarà diminuire la febbre) o subire insufficienza multiorgano sistemico. Tassi di mortalità sono in genere elevati, con il tasso di fatalità caso umano che vanno dal 50–89%, a seconda della specie o ceppo virale. La causa della morte è di solito a causa di fallimento di shock o organo ipovolemico.
Ebola In altri animali
Epidemie di Ebola fra popolazioni umane generalmente il risultato di gestione delle carcasse di animali selvatiche infettate. Declina in popolazioni animali generalmente preceda epidemie fra popolazioni umane. Queste hanno visitato nel 2003 sorveglianza delle popolazioni animali al fine di prevedere e prevenire epidemie di Ebola.
Focolai di Ebola hanno dimostrato una diminuzione osservata 88% in scimpanzé popolazioni nel 2003.
Reston ebolavirus, che ha non precedente focolaio in Africa ed è non patogeni negli esseri umani, recentemente sono stati riconosciuti tra le popolazioni suina nelle Filippine; Questa scoperta suggeriscono che il virus ha circolato dal e possibilmente prima della scoperta iniziale del Reston ebolavirus nel 1989 tra le scimmie.
Storia di Ebola
Emergere
Ebolavirus prima emerse nel 1976 a focolai di febbre emorragica Ebola in Zaire e Sudan. Il ceppo di Ebola che scoppiò in Zaire ha uno dei più alti tassi di fatalità casi di qualsiasi virus patogeno umano, circa il 90%, con tassi di fatalità caso al 88% nel 1976, 59% nel 1994, 81% nel 1995, 73% nel 1996, nel 2001-2002, l'80% e 90% nel 2003. Il ceppo che scoppiò in seguito nel Sudan ha un tasso di fatalità causa di circa il 50%.
Mentre indagando un'epidemia di febbre emorragica Simian (SHFV) nel novembre 1989, un microscopista elettrone da USAMRIID scoperto filoviruses simile nell'aspetto a Ebola in campioni di tessuti prelevati da Macaca fascicularis importato dalle Filippine in Hazleton laboratori Reston. A causa di letalità del virus sospetto e in precedenza oscuro, l'inchiesta ha rapidamente attirato l'attenzione.
Campioni di sangue sono stato scattati da 178 gestori degli animali durante l'incidente. Di questi, sei gestori degli animali seroconverted alla fine. Quando i gestori non si ammalano, il CDC ha concluso che il virus ha avuto una molto bassa patogenicità per l'uomo.
Sia le Filippine e gli Stati Uniti non avevano precedenti casi di infezione, e su un ulteriore isolamento è stato concluso da un'altra specie di Ebola o un nuovo filovirus di origine asiatica e denominato ' Reston ebolavirus ' (REBOV) dopo la posizione dell'incidente.
Casi recenti
Nel 1992, i membri del culto Aum Shinrikyo del Giappone considerati utilizzando Ebola come un'arma di terrore. Il loro leader, Shoko Asahara, visitato circa quaranta membri Zaire sotto le spoglie di offrire assistenza medica alle vittime di Ebola in un presunto tentativo di acquisire un campione del virus. A causa della elevata morbilità del virus, è un potenziale agente per la guerra biologica.
Data la natura letale di Ebola, e, poiché nessun vaccino approvato o trattamento è disponibile, è classificato come un agente di livello 4 di biosicurezza, così come un agente del bioterrorismo di categoria a dai Centers for Disease Control and Prevention. Ha il potenziale per essere un'arma per l'uso in guerra biologica. L'efficacia come un'arma biologica è compromessa da sua rapida letalità come pazienti muoiono rapidamente prima che essi sono in grado di diffondere efficacemente il contagio.
L'attenzione raccolto da scoppio in Reston richiesto un aumento di interesse pubblico, che porta alla pubblicazione di numerosi lavori immaginari.
La BBC che riporta in uno studio che frequenti focolai di ebola potrebbero hanno causato la morte di 5.000 gorilla.
Come del 30 agosto 2007, 103 persone (100 adulti e tre bambini) sono stati infettati da un'epidemia di febbre emorragica sospetti nel villaggio di Kampungu, Repubblica democratica del Congo. Lo scoppio è iniziata dopo i funerali dei due capi villaggio, e 217 persone in quattro villaggi si ammalò. Organizzazione mondiale della sanità ha inviato un team per prelevare campioni di sangue per l'analisi e confermato che molti dei casi sono il risultato di 'Ebolavirus '. Ultima epidemia di Ebola principale del Congo uccise 245 persone nel 1995 a Kikwit, circa 200 miglia dalla fonte del focolaio di agosto 2007.
Il 30 novembre 2007, il Ministero della salute di Uganda ha confermato un'epidemia di Ebola nel distretto di Bundibugyo. Dopo la conferma di campioni testati da laboratori nazionali di riferimento degli Stati Uniti e i centri per il controllo delle malattie, l'organizzazione mondiale della sanità ha confermato la presenza di una nuova specie di 'Ebolavirus ', che è ora denominato provvisoriamente Bundibugyo. L'epidemia si giunse alla fine ufficiale del 20 febbraio 2008. Mentre è durato, sono stati segnalati casi di 149 di questo nuovo ceppo e 37 di quelli ha portato alla morte.
Un simposio internazionale per esplorare l'ambiente e filovirus, sistema cellulare e filovirus interazione e filovirus trattamento e prevenzione è che si terrà presso il Centre Culturel Français, Libreville, Gabon nel corso del marzo 2008. Il virus è apparso nella provincia del Kasai Occidentale sud su 27 novembre 2008 e il sangue e campioni di feci sono stati inviati ai laboratori in Gabon e Sud Africa per l'identificazione.
Una misteriosa malattia che ha ucciso undici e infettati ventuno persone nella Repubblica democratica del Congo meridionale è stata identificata come il virus di Ebola. Medici senza frontiere riporta 11 morti come di lunedì 29 dicembre 2008 nella provincia del Kasai Occidentale della Repubblica democratica del Congo. Si dice che un ulteriore 24 casi vengono trattati. Nel gennaio 2009, Angola chiuso parte loro confine con la Repubblica democratica del Congo per prevenire la diffusione di ebola.
Il 12 marzo 2009, uno scienziato femmina dei 45 anni non identificato dalla Germania punse accidentalmente il dito con un ago usato per iniettare Ebola in topi di laboratorio. Le fu dato un vaccino sperimentale mai prima usati su esseri umani. Dal momento che il periodo di picco per un focolaio durante il periodo di incubazione di 21 giorni Ebola ha superato come del 2 aprile 2009, lei è stata dichiarata sano e sicuro. Non è chiaro se non fu mai realmente infettato con il virus.
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