Enzephalitis ist ein Begriff, der theoretisch gilt für jede entzündliche Erkrankung mit dem Gehirn. Eine breite Unterscheidung ist jedoch in der Regel zwischen fokalen und diffusen parenchymatösen Entzündungen und der Begriff Enzephalitis ist in der Regel für diese reserviert hat. Viren sind die häufigste Ursache von Meningitis. Andere Erreger wie Bakterien und Pilze sind in der Regel verantwortlich für Abszesse oder fokalen Läsionen, manchmal auch als Zerebritis bezeichnet.
Cerebral parenchymatösen Entzündungen können entweder mit Meningitis oder Myelitis in Verbindung gebracht werden.
Verschiedene Arten von Enzephalitis als Folge von der Vielfalt der möglichen Wechselwirkungen zwischen den ätiologischen Agent und das infizierte Gewebe bestehen. Akute nekrotisierende Enzephalitis ist das Ergebnis eine direkte Beleidigung durch das infizierende Agens in immunkompetenten Patienten und es ist die häufigste Form der Enzephalitis. Die Krankheit stellt sich mit Kopfschmerzen, Fieber und schließlich Anfälle und neurologische Defizite, sondern rasch fortschreitet, wenn unbehandelt zu einer Beeinträchtigung des Bewusstseins und Koma. Herpes-simplex-Virus Enzephalitis ist der Prototyp dieser Art von Infektion. Ähnliche Infektionen in den immunkompetenten Patienten neigen dazu, mit einer geographischen Vorliebe präsentieren, in Epidemie Formen und mit saisonalen Auftreten. Beispiele hierfür sind Infektionen, die durch blutsaugende Arthropoden-Vektoren wie Mücken und Zecken, in denen das Virus vermehrt übertragen. Diese Art von Enzephalitis sind meist nach dem geographischen Gebiet, in dem sie sich entwickeln (St. Louis, Kalifornien, japanische Enzephalitis) oder nach dem Säuger, mit denen die Infektion beim Menschen geteilt (Pferde-Enzephalitis) benannt ist. Tollwut ist eine andere akute encephalitischen Syndrom. Diese Krankheit, von Hyperirritabilität, laryngeum Krampf, Tollwut und Koma, wird durch die direkte Biss von Hunden und anderen Haustieren und wilden Tieren übertragen. Üblich und verbreitet exanthematische Infektionen von Kindern wie Mumps und Masern können ebenfalls verantwortlich sein für akute Enzephalitis und Enzephalomyelitis durch direkte Beleidigung. Ein indirekter Mechanismus zugrunde liegt die Entwicklung der akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM) eine entzündliche / demyelinisierende Syndrom, das folgende exanthematische Infektionen und Impfungen (gegen Pocken und Tollwut) und die Entwicklung wird durch immunopathogenetic Faktoren vermittelt.
In immunsupprimierten Patienten die Enzephalitiden folgen einem chronischen Verlauf und Gegenwart mit kognitiven Symptome und psychische Veränderungen voran zu Demenz über Monate, anstatt mit fokalen neurologischen Defizite. Die häufigsten ätiologischen Erreger bei diesen Patienten sind HIV, CMV, HSV und VZV. Gruppe B menschlichen Papovavirus JC ist verantwortlich für die weitgehende Zerstörung der Oligodendroglia was eine progressive und tödlich verlaufende demyelinisierende Erkrankung (progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML)).
Einige Enzephalitiden folgen einem chronischen Verlauf unabhängig vom Immunstatus des Patienten. Beispiele hierfür sind subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE), einer Krankheit, die durch ein fehlerhaftes Masernvirus und auftretende mehrere Jahre nach Masern-Infektion verursacht wird, und progressive Röteln Panenzephalitis eine ähnliche Erkrankung, die durch Röteln-Virus verursacht. Unkonventionelle übertragbare Erreger (Prionen) sind der Ansicht, die für entzündliche Erkrankungen mit spongiforme Degeneration wie Kuru und Creutzfeldt-Jakob-Krankheit.
Ein besonderer Fall im Spektrum der Wechselwirkungen zwischen ätiologischen Erreger und infizierte Gehirn ist durch kongenitale Infektionen, deren Folgen sowohl die speziellen Agenten beteiligt sind (eins unter den sogenannten TORCH Agenten Gruppe: Toxoplasmose, Röteln, Cytomegalie und Herpes simplex) vertreten, der Zeitpunkt der Beleidigung gegenüber der Entwicklung des Gehirns führt häufig zu umfangreichen encephaloclastic Läsionen und Fehlbildungen.
Einige klinisch definierte Syndrome sind vermutlich im Ursprung Infektionskrankheiten, sondern einen bestimmten Agenten noch nicht entdeckt worden. Ein Beispiel hierfür ist Rasmussen-Enzephalitis bei Kindern, die durch unermüdliche Motor sichergestellt wurden ganz oder teilweise von einer Seite des Körpers gekennzeichnet ist und gefolgt von einem langsamen Verschlechterung der neurologischen.
MR hat sich zu einem ersten Zeile Werkzeug bei der Beurteilung von Läsionen im Gehirn im Zusammenhang mit klinischen Syndromen Infektionskrankheiten. In einigen Fällen simplex wie in Herpes akuter nekrotisierender Enzephalitis der MR Bild, in dem angemessenen klinischen Umfeld ist sehr suggestive der Diagnose und kann es helfen aufgefordert eine sofortige Behandlung. In den übrigen Fällen wird das Muster nicht spezifisch und wird durch verschiedene Grade der weißen und grauen Substanz Anomalien in verschiedenen Distributionen aus.
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