क्या एन्सेफलाइटिस है?

एन्सेफलाइटिस कि सैद्धांतिक रूप से लागू होता है किसी भी सूजन मस्तिष्क को शामिल की स्थिति के लिए एक शब्द है। एक व्यापक अंतर बहरहाल, आम तौर पर फोकल और फैलाना parenchymal सूजन शर्तों के बीच बना दिया है, और शब्द एन्सेफलाइटिस आमतौर पर बाद के लिए आरक्षित है। वायरस मैनिंजाइटिस के आम कारण हैं। जीवाणु और कवकों फोड़े या फोकल घावों, के लिए आम तौर पर जिम्मेदार हैं जैसे अन्य संक्रामक एजेंटों कभी कभी करने के लिए cerebritis के रूप में निर्दिष्ट के रूप में।

मस्तिष्क parenchymal सूजन शर्तों या तो मैनिंजाइटिस या सुषुंना की सूजन के साथ संबद्ध किया जा सकता।

एन्सेफलाइटिस के विभिन्न प्रकार के aetiological एजेंट और संक्रमित ऊतक के बीच संभावित संबंधों के विभिन्न प्रकार का एक परिणाम के रूप में मौजूद है। Immunocompetent रोगियों में संक्रमण एजेंट द्वारा एक प्रत्यक्ष अपमान का नतीजा एन्सेफलाइटिस necrotizing गंभीर है और यह एन्सेफलाइटिस का सबसे आम प्रकार है। इस रोग सिर दर्द, बुखार और अंततः बरामदगी और तंत्रिका विज्ञान के घाटे के साथ प्रस्तुत करता है; यह तेजी से अगर चेतना और गहरी बेहोशी की हानि करने के लिए इलाज की प्रगति। दाद सिंप्लेक्स वायरस एन्सेफलाइटिस संक्रमण के इस प्रकार के प्रोटोटाइप है। Immunocompetent रोगी में समान संक्रमणों महामारी रूपों में एक भौगोलिक predilection और मौसमी आवृत्ति के साथ प्रस्तुत करते हैं। यह उदाहरण खून चूसने जैसे mosquitos और ticks जिसमें वायरस का गुणा करना arthropod वैक्टर द्वारा संचरित संक्रमणों शामिल हैं। एन्सेफलाइटिस के इन प्रकार के ज्यादातर भौगोलिक क्षेत्र जिसमें वे (सेंट लुइस, कैलिफोर्निया, जापानी encephalitides) विकसित करने के बाद या जिसके साथ साझा (घोड़े का एन्सेफलाइटिस) मानव संक्रमण है स्तनपायी के बाद नाम हैं। रेबीज किसी अन्य एक्यूट encephalitic सिंड्रोम है। इस रोग के hyperirritability, laryngal ऐंठन, जल और गहरी बेहोशी, की विशेषता, कुत्ते और अन्य घरेलू और जंगली जानवरों के प्रत्यक्ष काटने द्वारा ट्रांसमीट होता है। आम है और बड़े पैमाने पर रोग और खसरे जैसे बच्चों के exanthematous में संक्रमण भी तीव्र एन्सेफलाइटिस और प्रत्यक्ष अपमान द्वारा encephalomyelitis के लिए जिम्मेदार हो सकता है। एक अप्रत्यक्ष तंत्र विकास एक्यूट प्रचारित किया encephalomyelitis (ADEM) कि exanthematous संक्रमण और टीकाकरण के बाद (चेचक और रेबीज) विकसित करता है और जो immunopathogenetic कारकों द्वारा मध्यस्थता है एक सूजन/demyelinating सिंड्रोम के underlies.

Immunocompromized रोगियों में encephalitides एक जीर्ण पाठ्यक्रम का पालन करें और संज्ञानात्मक चिन्ह और मानसिक परिवर्तन मनोभ्रंश के लिए महीनों में प्रगति के साथ, बजाय फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटा के साथ मौजूद है। ऐसे रोगियों में आम aetiological एजेंटों एचआईवी, सीएमवी, एचएसवी और VZV हैं। समूह बी मानव papovavirus जे. सी. oligodendroglia एक प्रगतिशील और घातक demyelinating रोग में (प्रगतिशील multifocal leukoencephalopathy (पीएमएल)) जिसके परिणामस्वरूप के व्यापक विनाश के लिए जिम्मेदार है।

कुछ encephalitides रोगियों की प्रतिरक्षा स्थिति की स्वतंत्र रूप से एक जीर्ण पाठ्यक्रम का पालन करें। उदाहरण subacute sclerosing panencephalitis (एसएसपीई), एक बीमारी है एक दोषपूर्ण खसरा वायरस के कारण होता और कई साल खसरा संक्रमण, और प्रगतिशील रूबेला panencephalitis के बाद एक समान रोग रूबेला वायरस के कारण होने वाली शामिल हैं। अपरंपरागत transmissable एजेंटों (prions) spongiform अध: पतन जैसे कि Kuru और Creutzfeldt Jakob रोग के साथ noninflammatory रोगों के लिए जिम्मेदार होना करने के लिए माना जाता है।

स्पेक्ट्रम में एक विशेष मामले aetiological एजेंटों और संक्रमित मस्तिष्क के बीच पारस्परिक संपर्क की जन्मजात संक्रमण जिसका sequelae प्रतिबिंबित दोनों विशेष एजेंट शामिल द्वारा प्रतिनिधित्व किया है (तथाकथित मशाल एजेंट समूह में से एक: Toxoplasmosis, रूबेला, Cytomegalovirus व हर्पस सिंप्लेक्स); समय मस्तिष्क विकास अक्सर के सापेक्ष अपमान का व्यापक encephaloclastic घावों और malformations में परिणाम है।

कुछ चिकित्सकीय परिभाषित syndromes मूल में संक्रामक होने का विश्वास कर रहे हैं, लेकिन एक विशिष्ट एजेंट नहीं अभी तक पाया गया है। इस का एक उदाहरण Rasmussen एन्सेफलाइटिस में बच्चों के जो unremitting मोटर बरामदगी शरीर के एक तरफ के भाग या संपूर्ण शामिल द्वारा की विशेषता है और धीमी गति से न्यूरोलॉजिकल बिगड़ती द्वारा पीछा किया है।

श्री मस्तिष्क घावों से संबंधित के लिए नैदानिक संक्रामक syndromes के मूल्यांकन में एक पहली लाइन उपकरण बन गया है। कुछ मामलों में, जैसे दाद सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस necrotizing तीव्र में उपयुक्त नैदानिक सेटिंग में श्री चित्र के निदान काफी विचारोत्तेजक है और यह मदद मिल सकती है तत्काल इलाज याद दिलाने की क्रिया। शेष मामलों में पैटर्न nonspecific है और अलग वितरण में सफेद और ग्रे मामले असामान्यताओं के विभिन्न डिग्री द्वारा की विशेषता है।

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