脳炎は、理論的には脳を含むすべての炎症性疾患のために適用される用語です。広範な区別は、しかし、通常限局性びまん性実質の炎症症状と長期脳炎は、通常、後者のために予約されている間に行われます。ウイルスは髄膜炎の最も一般的な原因となっています。細菌および真菌のような他の感染性病原体は通常、時には脳炎と呼ばれる膿瘍または限局性病変、責任があります。
脳実質の炎症状態は、髄膜炎や脊髄炎のいずれかに関連付けることができます。
脳炎の様々なタイプの病因剤と感染組織間の相互作用の可能性の様々な結果として存在する。急性壊死性脳炎は、免疫能の患者に感染剤による直接的な侮辱の結果であり、それは脳炎の最も一般的なタイプです。この病気は、頭痛、発熱、最終的に発作と神経障害を呈し、意識や昏睡の減損に治療しないと、それが急速に進行する。単純ヘルペスウイルス脳炎は、感染症のこのタイプのプロトタイプです。免疫応答性患者で同様の感染症は流行の形でと季節発生と、地理的な好みで提示する傾向がある。この例としては、ウイルスが乗算する蚊やダニなどの血吸う節足動物のベクターにより感染症が含まれています。脳炎のこれらのタイプは主に彼らが開発する地理的領域(セントルイス、カリフォルニア州、日本脳炎)後、またはヒトへの感染が(ウマ脳炎)を共有している哺乳類の後に名前が付けられています。狂犬病は、別の急性脳炎症候群です。過剰な過敏性、喉頭音痙攣、狂犬病、昏睡を特徴この病気は、犬や他の家畜と野生動物の直接刺咬によって送信されます。このような流行性耳下腺炎、麻疹などの子供の一般的な、広範な発疹性感染症も直接侮辱による急性脳炎および脳脊髄炎を担当することがあります。間接的なメカニズムの根底に急性散在性脳脊髄炎(ADEM)に続く発疹性感染症や予防接種を(天然痘や狂犬病に)開発とimmunopathogenetic因子によって媒介される炎症性/脱髄症候群の開発。
immunocompromized患者に脳炎は数ヶ月以上、ではなく、局所神経障害と認知症に進行する認知症状や精神的な変化と慢性の経過と現在に従ってください。このような患者で最も一般的な病因剤は、HIV、CMV、HSV及びVZVです。グループBの人間パポーバウイルスJCはプログレッシブと致命的な脱髄疾患(進行性多巣性白質脳症(PML))で、その結果乏突起膠細胞の広範な破壊を担当しています。
いくつかの脳炎は、独立して患者の免疫状態の慢性の経過をたどる。例としては、亜急性硬化性全脳炎(SSPE)、欠陥のある麻疹ウイルスによって引き起こされる疾患を含み、風疹ウイルスによって引き起こされる同じような病気を麻疹感染後数年発生、および進行性風疹全脳炎。型破りな伝染性のエージェント(プリオン)は、このようなくるくるとクロイツフェルトヤコブ病などの海綿状変性と非炎症性疾患の原因であると考えられている。
病因剤と感染した脳の間の相互作用のスペクトルの特定のケースは、その後遺症(いわゆるTORCHエージェントグループうちの一つ:トキソプラズマ症、風疹、サイトメガロウイルスや単純ヘルペス)関与する特定のエージェントの両方を反映する先天性感染症で表されます。タイミング脳の発達への相対的な侮辱で頻繁に大規模なencephaloclastic病変や奇形をもたらす。
いくつかの臨床的に定義された症候群は、起源に感染であると考えられているが、特定のエージェントがまだ発見されている。この例では、体の片側の一部またはすべてを含む絶え間ない運動発作を特徴とゆっくりと神経機能の低下が続いている子どもたちのラスムッセン脳炎です。
MRは臨床感染症症候群に関連する脳の病変の評価の最初の行のツールとなっています。いくつかのケースでは、このようなヘルペスのように、適切な臨床現場で、MR画像急性壊死性脳炎単純診断の非常に示唆的であり、それはすぐに治療を促すのに役立ちます。残りのケースではパターンは非特異的であり、異なるディストリビューションでは白と灰白質の異常の程度が異なることを特徴としている。
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