מהי תסמונת אלכוהול עוברית?

תסמונת אלכוהול עוברית

תסמונת אלכוהול עוברית (FAS) היא הפרעה שעלול להתרחש לעובר כאשר אישה בהריון בולע אלכוהול במהלך ההריון. בליעה של אלכוהול אינה תמיד תוצאה של FAS. ההמלצה הנוכחית של שתי הבריאות האמריקאי ושל משרד הבריאות בבריטניה הוא לא לשתות אלכוהול כלל במהלך ההריון.

אלכוהול חוצה את מחסום השליה הצמיחה פעלולים משקל העובר, או יכול ליצור פצעי פנים ייחודיים, הנוירונים נזק מבני המוח, ולגרום לבעיות פיזיות, נפשיות, התנהגותיות או אחרות.

הסקרים מצאו כי בארצות הברית, 10-15% מהנשים בהריון להודות שיש אלכוהול בשימוש לאחרונה, ועד 30% בשימוש באלכוהול בשלב כלשהו במהלך ההריון.

ההשפעה העיקרית של FAS הוא נזק בלתי הפיך במערכת העצבים המרכזית, במיוחד למוח. לתאי המוח פיתוח מבנים מפותחות או פגומה על ידי חשיפה אלכוהול טרום לידתי, לעתים קרובות יצירת מערך של מגבלות קוגניטיביות ופונקציונלי ראשוני (כולל זיכרון גרוע, גירעונות תשומת לב, התנהגות אימפולסיבית, והסקת מסקנות עניים סיבה ותוצאה) וכן מוגבלות משנית (לדוגמה בריאות, בעיות נפשיות, והתמכרות לסמים). הסיכון של נזק מוחי קיים במהלך השליש כל, מאז מוח עוברית מתפתחת לאורך ההריון כולו.

חשיפה אלכוהול עוברית היא סיבה ידועה מובילה של פיגור שכלי בעולם המערבי. בארצות הברית שיעור FAS השכיחות מוערכת בין 0.2 ו -2.0 מקרים לכל 1,000 לידות חי, דומה או גבוה יותר נכויות התפתחותיות אחרות כגון תסמונת דאון או ספינה ביפידה.

תסמונת אלכוהול עוברית תסמינים

גידול חסר

חוסר צמיחה מוגדרת באופן משמעותי מתחת לממוצע גובה, משקל או שניהם עקב חשיפה אלכוהול טרום לידתי, וניתן להעריך בכל נקודה את תוחלת החיים. מדידות צמיחה חייב להיות מותאם לגובה ההורים, גיל ההריון (לתינוק בטרם עת), ועלבונות הלידה אחרים (למשל, תזונה לקויה), אם כי גובה ומשקל לידה הם העדיפו את המידות.

הנחיות ה-CDC הקנדי השתמש באחוזון 10 כמו חתך כדי לקבוע חוסר צמיחה. הנוכחות של תכונות FAS הפנים מציין נזק מוחי, נזק מוחי אם כי יכולה להתקיים גם בהעדרם. תכונות FAS הפנים (ועל גלוי ביותר אחרות, אך ללא אבחון, מומים) הם האמינו להיגרם בעיקר בשבוע 10 ו - 20 של ההיריון.

חידודים על הקריטריונים לאבחון מאז 1975 הניבו שלוש תכונות פנים ייחודיים ומשמעותיים אבחנה ידוע כתוצאה מחשיפה לאלכוהול טרום לידתי ומבחין FAS מהפרעות אחרות עם מאפיינים בחלקם חופפים. שלושת התכונות FAS פנים הם:

• Philtrum חלקה - divot או החריץ שבין האף לשפה העליונה מתיישר עם חשיפה מוגברת אלכוהול טרום לידתי.
• ששר דק - מדלל את שפתו העליונה עם חשיפה מוגברת אלכוהול טרום לידתי.
• בקיעים palpebral קטנים - רוחב העין יורדת עם חשיפה מוגברת אלכוהול טרום לידתי.

מדידה של תכונות FAS הפנים משתמשת בקריטריונים שפותחה על ידי אוניברסיטת וושינגטון. השפה ואת philtrum נמדדים על ידי רופא מיומן עם מדריך שפתיים Philtrum, בהיקף של 5 נקודות Likert עם תצלומים נציג של השפה ושילובים philtrum החל נורמלי (מדורגת 1) עד קשה (מדורגת 5). אורך הסדק Palpebral (PFL) נמדד במילימטרים עם או מחוגה או סרגל ברור ואז בהשוואה לתרשים הצמיחה PFL, שפותחה גם על ידי האוניברסיטה של ​​וושינגטון.

דירוג תכונות FAS הפנים הוא מסובך בגלל שלושת תווי פנים נפרדים יכולים להיות מושפעים באופן עצמאי על ידי אלכוהול טרום לידתי. סיכום הקריטריונים כדלקמן:

• חמור - כל שלושת תווי פנים מדורגת באופן עצמאי כמו חמור (שפתיים מדורגת במקום 4 או 5, מדורגת philtrum ב 4 או 5, ו PFL שניים או יותר סטיות תקן מתחת לממוצע).
• מתונה - שני תווי פנים מדורגת כמו חמור אחד תכונה מדורגת כמו מתונה (שפתיים''או''philtrum מדורגת במקום 3,''או''PFL בין אחת לשתיים סטיות תקן מתחת לממוצע).
• מתון - מתון של הדירוג תכונות FAS פנים מכסה מגוון רחב של שילובים תכונה פנים:
  • שני תווי פנים מדורגת חמור אחד מדורגת בגבולות הנורמלי,
  • תכונה אחת הפנים מדורגת חמורה ושני מדורגת מתונה, או
  • תכונה אחת הפנים מדורגת קשה, אחד בינוני ואחד מדורגת בדירוג בגבולות הנורמלי.
  • אף אחד - כל שלושה תווי פנים מדורגת בגבולות הנורמלי.

אלה תווי פנים ייחודיים אצל המטופל לעשות בחום לתאם כדי נזק מוחי. סטרלינג Clarren של אוניברסיטת אלכוהול עוברית של וושינגטון היחידה והתרופות אמר במסיבת בשנת 2002: