Magzati alkohol-szindróma
Magzati alkohol-szindróma (FAS) olyan betegség, amely az embrió is előfordulhat, ha a terhes nő fogyaszt alkoholt a terhesség alatt van. Az alkohol lenyelése nem mindig eredményez FAS. A jelenleg érvényes ajánlás U.S. sebész általános és az Egyesült Királyság egészségügyi Minisztériuma nem a inni alkoholt egyáltalán a terhesség alatt.
Alkohol keresztezi a határfelületen és stunt foetalis vagy a tömeg, létrehozhat megkülönböztető arc Stigma, kár neuronok és agyi struktúrák, és más testi, szellemi vagy viselkedésbeli problémákat okozhat.
Felmérések megállapította, hogy az Egyesült Államok, 10-15 %-át, a terhes nők elismerem, hogy a legutóbb használt alkohol legfeljebb 30 %-át alkoholt használnak a terhesség alatt valamikor.
FAS fő eredménye az, állandó központi idegrendszer károsodását, különösen az agy. Fejlődő agyi sejtek és struktúrák is alulfejlett vagy hibás prenatális alkohol expozíció, gyakran létrehozása, valamint a másodlagos disabilities (például pszichiátriai és kábítószer-függőség) a tömb az elsődleges kognitív és funkcionális probléma, (beleértve a szegény memória, figyelmet hiány, impulzív viselkedést-, és rossz ok-hatás). Minden harmadában során fennáll annak a veszélye, agy kár, mivel a foetalis agy fejlődik az egész terhesség alatt.
Foetalis alkohol expozíció okozza vezető ismert Szellemi visszamaradottság a nyugati világban. Az Egyesült Államokban a FAS előfordulási arányt a becslés szerint 0,2 és 1000 élveszületések, hasonló vagy nagyobb, mint a fejlődési munkaképességűek, például a Down-szindróma, vagy spina bifida 2.0-s esetek között.
A jelenség magzati alkohol-szindróma
Növekedés hiányosság
Növekedés hiányosság, jelentősen átlagos magassága, súlya, vagy mind a születés előtti alkohol expozíció miatt, és az élet bármely pontján értékelhető ki. Növekedési ütem mérése kell igazítani a szülői magasság, a terhességi életkora (az egy korai csecsemő) és az egyéb posztnatális sértések (pl. alultápláltság), bár születési súlyuknak és a kívánt méreteket.
A CDC és a kanadai iránymutatások világos-sötét határvonala, a 10 % felhasználásával határozza meg a növekedés hiányosság. FAS faciális funkciók jelenlétét jelzi a agyi károsodás, abban az esetben, ha agyi károsodás is létezhet, ezek hiányában. FAS arc funkciók (és más leglátványosabb, de nem diagnosztikai, elváltozását, a kagylófúró) is hitte, hogy elsősorban a gesztáció 10 és 20 hét során okozott.
A finomítások a diagnosztikus kritériumok, mivel léphetnek interakcióra az ismert prenatális alkohol expozíció eredményeként három megkülönböztető és a diagnostically jelentős faciális funkciók és FAS megkülönbözteti más zavarok, részben átfedő jellemzőit. A három FAS faciális funkciók a következők:
- A sima philtrum – megnövekedett prenatális alkohol expozíció összeolvasztja, a divot vagy a groove, az orr és a felső lip között.
- Vékony a cinóber — A felső lip thins fokozott prenatális alkohol expozíció.
- Kis szemhéjreflexek hasadások a csúcson – szem szélessége csökken-e a fokozott prenatális alkohol expozíció.
FAS-faciális funkciók mérésének Washington Egyetem által kidolgozott kritériumok használja. Az ajak és a philtrum mérik a segédvonalhoz Lip-Philtrum kezdve a normál (rangsorolását 1) ajak és a philtrum-kombinációk reprezentatív fényképekkel 5 pont bővített Likert-skála képzett orvosi súlyos (rangsorolt 5). Szemhéjreflexek fissure hossza (PFL) féknyereggel vagy a világos vonalzó milliméterben mért, és akkor képest is fejlesztette a washingtoni Egyetemen, a PFL-növekedés diagram.
FAS-faciális funkciók rangsor meglehetősen bonyolult, mert a három külön faciális funkciók hatással lehet függetlenül prenatális alkohol. A követelmények összefoglalása a következőképpen:
- Súlyos – Minden három arc funkciók rangsorolását, súlyos (lip rangsorolását, 4 vagy 5, philtrum, 4 vagy 5 és a PFL rangsorolva az átlag alatt két vagy több szórás) függetlenül.
- Közepes – Két arc funkciók, teljesítette a súlyos és mérsékelt rangsorolt egy szolgáltatás (lip 3, rangsorolását "vagy" philtrum "vagy" PFL átlag alatt egy- és kétéves szórás között).
- Enyhe – FAS faciális funkciók enyhe rangsorának kiterjed széles arc szolgáltatás kombinációk:
- Két arc funkciók rangsorolt súlyos és egy rangsorolt szokásos határokon belül,
- Egy arc szolgáltatás rangsorolt súlyos és két rangsorolt mérsékelt, vagy
- Rangsorolt egy arc szolgáltatás súlyos, egy rangsorolt közepes és egy rangsorolt szokásos határokon belül.
- Nincs – Minden három arc funkciók rangsorolt szokásos határokon belül.
A beteg megkülönböztető arc funkcióhoz erősen összefügg a agyi károsodás. Font Clarren a washingtoni Egyetemen foetalis alkohol-és kábítószer-egység konferenciát 2002-ben azt mondta:
Soha nem láttam akárki ezzel teljes szembesülnek bizonyos agyi károsodás nem rendelkező. Valójában tanulmányok, mint az arc több hasonló FAS-, az agy valószínűleg több rendellenes. Az egyetlen arcát, azt szeretnéd, hogy az emberek tanácsot vagy a jövõt kapcsolatban a teljes FAS-arc. De az agyi károsodás veszélye nő, mint a szemét kisebb, kap-e, az philtrum lesz laposabb, valamint a nyelvi csomagot kap vékonyabb. A kockázat megy fel, de sem a diagnózist.
, Egy hónapos vemhességi, a test felső végén agy, és a korai agy nagyon első végén nincs szövet, hogy agyszövet. Agy megszűnik, és lesz készen az arcát... A szemgolyó agyszövet is. A második része, az agy kiterjesztése. Úgy indult, mint a brain "durrantott out." így ha megnézni az agy-alkohol kár vagy bármilyen kárt a terhesség alatt részei szem sérüléseken középvonal arc sérüléseken kívánja az agy egész szindrómák... nagyon aktívan kapcsolódó és és természetesen ők FAS.
A központi idegrendszer károk
A központi idegrendszer (CNS) kár minden FASD diagnózis elsődleges funkció. Prenatális alkohol expozíció a teratogén, az agy keresztül a finom bruttó fogyatékossága, attól függően, hogy a összegét, időzítését, és az expozíció gyakoriságára, valamint a genetikai predispositions fetus és anyja, folytonosság sérülést okozhat. A viselkedési és kognitív kifejezések a FAS fogyatékkal élők ugyan a funkcionális rendellenességek, a három területen értékelhető CNS kár: strukturális, a neurológiai és a funkcionális hiánya.
Minden négy diagnosztikai rendszerek lehetővé teszi az ezeken a területeken a CNS kár értékelését, de a követelmények eltérőek. IOM-rendszer a FAS diagnosztizálásához szükséges strukturális vagy neurológiai értékvesztés miatti van szükség. Során a harmadik harmadában kárt is okozott a hippocampus, amely szerepet játszik a memóriában, tanulás, érzelem, és a kép- és hanganyagok információk, amelyek hozhat létre a neurológiai és funkcionális CNS fogyatékossága, valamint kódolási.
2002 A boncolások 25 beszámol a csecsemők ismert, hogy a FAS voltak. Az első volt, 1973. egy csecsemő, aki nem sokkal születése után halt meg.
1977-Ben Dr. Clarren leírt egy második csecsemő mértéktelen keltetőgépekből volt. A gyermek születése után tíz napon halt meg. A boncolás kimutatta, súlyos Paradoxides, a rendellenes idegi migrációra, és egy kis corpus callosum, (amely összeköti a két agy-hemispheres) és a kisagyat.
"A 4 számjegyű diagnosztikai kód" besorolási rendszert különbséget tesz szintű prenatális alkohol expozíció, mint a "Nagy kockázat" és a "Néhány kockázat". Ez operationalizes magas kockázatot, mint a véralkohol koncentrációjának (BAC) nagyobb, mint 100 mg/dL korai vemhesség legalább heti kézbesítik. Ez a BAC-szint általában az egy 55 kg nő, az emberi fogyasztásra szánt hat-nyolc beers egy ülő elérni. (vezethet fényérzékenység, csökkent látásélességgel vagy kényszerű szemmozgás).
- Alkalmi rendellenességek — kidolgozásának megkezdése, microophthalmia, a Ptosis kérgezett ajak vagy anélkül a kapcsolódási szájpadlás, webbed nyak rövid nyakú, Tetralogy, Fallot, coarctation, aorta, Spina bifida és Paradoxides.
A diagnózis magzati alkohol-szindróma
Észak-Amerikában több diagnosztikai rendszerek fejlesztettek ki:
- FAS orvostudományi Intézet iránymutatásai, a diagnózisok, az egyének prenatális alkohol expozícióval szabványosítása első rendszer
- A University of Washington's "A 4 számjegyű diagnosztikai kód" rangsorolja a négy legfontosabb jellemzője FASD a bővített Likert-skála legfeljebb négy, és a hozam kategóriába sorolhatók kategóriákba 22 különböző klinikai, kezdve a FAS nem megállapítások 256 leíró kódokat.
- Betegség-ellenőrzési "magzati alkohol-szindróma: iránymutatások az átirányítási és alkalmas," megállapított általános az egyetértés abban a diagnózist FAS-az USA-ban, de a halasztott, más FASD feltételek, erőforrások és
- FASD diagnosztika, a kanadai FASD kimutatására szolgáló kritériumok és a legtöbb különbségek az IOM és a University of Washington-rendszerek közötti harmonizált kanadai iránymutatásoknak.
Magzati alkohol-szindróma csak a kifejezést, a FASD, hogy már gyűjtött válik egy hivatalos ICD-9) és (ICD-10 diagnosztikai szakértők körében konszenzus. A diagnózis (vagy határozza meg a FASD feltételek), a több tudományágat átfogó értékelés minden értékelés négy fő jellemzője az értékeléséhez szükséges. Általában a képzett orvos növekedés elégtelenség és a FAS faciális funkciók határozza meg. Képesített orvos is is ki kell terjednie, a központi idegrendszer szerkezeti rendellenességeket, a vizsgálati és/vagy az azok által nyújtott idegrendszeri problémák, bár általában központi idegrendszeri sérülés történik pszichológiai, értékelés. Pediatric neuropsychologist felmérhesse a működését, beleértve a szellemi, nyelv, feldolgozása és szenzoros minden területén. Prenatális alkohol veszélyeztetettség kockázata egy képzett orvos, vagy a pszichológus lehet értékelni.
A következő kritériumokat a FAS-diagnosztikai teljes mértékben teljesíteni kell: Royal College Obstetricians és a Gynaecologists által a több mint 400.000 nők, akiknek a terhesség alatt volt fogyasztott alkoholt. Magzati alkohol-szindróma fordult, és megállapították, hogy nincs káros hatása a gyermekek hét alatt 8,5 italok fogyasztása kiadásakor. A kutatási tanulmányok áttekintése található, a magzati alkohol-szindróma csak történt között alkoholisták; nyilvánvaló veszélye, a gyermek közben, a terhes nők felhasznált naponta legfeljebb egy italt. Visszafogott ivás terhesség alatti vizsgálata megállapította, hogy nincsenek negatív hatásai és a kutatók arra a következtetésre hogy naponta egy ital nyújt-e a jelentős biztonsági,-különbözet bár volt nem ösztönözniük, emberi fogyasztásra szánt, a terhesség alatt. Egy tanulmány megállapította, hogy naponta legfeljebb egy ital fogyasztása nyolc európai ország terhesség nem rendelkezett a foetalis növekedésre gyakorolt hatása. 18 Hónaposnál fiatalabb gyermekek nyomon követése megállapította, hogy azok a nők, akik napi, akár két italok, a terhesség alatt ivott szerzett magasabb számos területen a fejlődés. Megállapította, hogy a heti 2-14-italok fogyasztása több, mint 130.000 terhesség érintő hét orvosi kutatások elemzése nem növekedett a szülés, egy gyermek sérüléseken vagy a magzati alkohol-szindróma kockázatának.
Az Egyesült Államokban a sebész általános, ajánlott az 1981-ben, és 2005-ben, hogy tartózkodik a nők, az alkohol használja, míg terhes, vagy tervezésekor a terhesség, ez utóbbi a terhesség legkorábbi szakaszában a kár elkerülése érdekében, a nő nem lehet tudatában annak, hogy ő megfogant van. Fontos, hogy fontolja meg a FAS használatakor, és van néhány hasznosságát a kezelés ezeket az elemeket pedig nincsenek önmagában elegendő ahhoz, hogy elősegítse a jobb eredmények.
Fejlődési keretében megértéséhez feltehetően tájékoztatja, és fokozza az érdekképviseleti modell, de advocacy is feltételezi, valamint a rendszerek szintjén beavatkozások, mint például a educating iskolai, szociális munkások, és így tovább, a gyakorlati tanácsok a FAS. Azonban több szervezet is szentelt a FAS használja a képviseleti modell, valamint a közösségi szinten.
Neurobehavioral megközelítés
A neurobehavioral megközelítés, amelyből viselkedésmódok és a kognitív folyamatok felmerülő idegrendszeri megerősítésére összpontosít. Az ötlet, hogy "eltérően" hivatkozik a távlatot és a beavatkozási lehetőségek alapján a CNS kárt okozó hatásainak, és a különleges igényeit, a beteg, helyett "nehezebb" viselkedési beavatkozások, amelyek következetesen nem a jobb eredmények a beteg számára, hogy idővel végrehajtása. Ez a megközelítés azt is támogatja, további erőssége beavatkozások, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy fejleszteni a pozitív eredmények a beteg erősségeit és érdekeit, a siker előmozdítása révén. (helyett a mentális egészségügyi feltétel tekinthető a másodlagos fogyatékosság).
Működési problémák az elsődleges probléma pontos mechanizmusai nem mindig teljesen egyértelmű, de az állatkísérletek megkezdődött az egyes kapcsolata közötti funkcionális problémák és agyi struktúrák prenatális alkohol expozíció által károsított merült.
- Motoros fejlődésének visszamaradását és működését kapcsolódnak a kisagy kicsinyített méretben
- Hiperaktivitás kapcsolódik a corpus callosum csökkent mérete
Működési nehézségek következtében felmerülő CNS kár egynél több tartományban, de a tartomány által a közös működési nehézségek közé kell sorolni: (ez a nem teljes körű jegyzékét, nehézségek.)
- Eléréséhez – tanulási nehézségekkel
- Adaptív viselkedését – rossz impulzus, szegény személyes határait, szegény harag menedzsment, makacsság, tolakodó viselkedés, a túl rövid, idegenek, szegény napi megélhetési készségek, fejlődési késedelmek
- Figyelmet – Figyelmet-hiány/hiperaktivitás rendellenességben (ADHD) Szenvedők, rossz a figyelmét, vagy koncentráció, distractible
- Észlelés – Szellemi visszamaradottság, nyomás alatt, gyenge absztrakt készségek, fantasy, illetve a valóságban lassabb kognitív nehézség zavart feldolgozása
- Végrehajtó működését – rossz ítélet, a információ-feldolgozó rendellenesség, a szegények, észrevette, minták, a rossz ok és az érvelés, a szavak csatolás műveletek, szegény általánosítás képes ellentmondó hatás
- Nyelv – Expressive vagy amikor nyelvi rendellenességek, a markából alkatrészek, az nem teljes fogalmak hiányoznak a metafora, a kifejezések és a szarkazmus ismerete
- Memória — Szegény rövid távú memória, a következetlen memória és a Tudásbázis
- A motoros képességek – rossz kézírás, rossz a motoros képességek finom, a szegények bruttó a motoros képességek, késleltetett motoros készség fejlesztése (pl., Lovaglás kerékpár-megfelelő korban)
- Érzékszervi tulajdonságokat javító integráció és a puha idegrendszeri problémák – érzékszervi integráció zavar, az érzékszervi defensiveness, a undersensitivity a stimulációs
- Társadalmi kommunikációs – Intrude a beszélgetést, olvassa el a "chatty", nonverbal, vagy a szociális célzásokra ellehetetlenülése, de az anyag nélkül
Másodlagos fogyatékosság
A másodlagos FAS-fogyatékos megegyeznek-e a másodlagos CNS kárt okozó életük során később merülnek fel. Ezek a fogyatékkal élő gyakran emerge idő miatt nem egyezik az elsődleges fogyatékkal élő és a környezetvédelmi elvárásokat; másodlagos fogyatékossággal ameliorated is, és a korai beavatkozás megfelelő támogató szolgáltatások.
- Zene lejátszása, eszközök, összeállítása, éneklés, art, helyesírás-ellenőrzés, Olvasás, számítógépek, mechanika, kézi előtolással, képzett közben (hegesztés, elektrotechnikus, stb.), írás, költészet
Magzati alkohol-szindróma-előzmények
Korábbi referenciák
Anekdotikus számlák tilalmakat anyai alkohol ellen használja a bibliai, az ősi görög, és a Ókori római források jelenti anyai alkoholfogyasztás és a gyermek negatív eredmények közötti történelmi körében.
Gael Skóciában az anya és a nővér nem fejthették ki ale fogyasztanak a terhesség és a szoptatás (Martin Martin) alatt.
Anyai alkoholfogyasztás és a foetalis károk közötti lehetséges kapcsolatok legkorábbi feljegyzett megfigyelés a Dr. William Sullivan, Liverpool-börtön orvos, aki mint; a józan női rokonaik számára 120 alkoholtartalmú női stillbirth nagyobb arányú 1899-ben történt az ok-okozati megbízottat, hogy az alkohol fogyasztása kell javasolta. Ez ellentmond a túlnyomórészt hit örökítőanyag okozott Szellemi visszamaradottság, a szegénység és a büntetőjogi viselkedését időpontjában témák kortárs vizsgálatok általában arra a következtetésre. későbbi kutatók azt is javasolták, hogy a Kallikaks majdnem biztosan volt a FAS. Általános tanulmányok és az alkoholizmus egész közepén szépirodalom megbeszélések általában a örökítőanyag argumentum alapultak.
Előtt, hogy a magzati alkohol-szindróma kifejezetten azonosított és 1973-ban, néhány tanulmányok említést tett a különbségek között a gyermekek, anyák, akik alkohol terhesség alatt, vagy kiválósága, és azok, akik nem, de azonosítani az alkohol használja a lehető hozzájáruló tényező, mint a örökítőanyag.
Dr. Paul Lemoine, Nantes, Franciaország volt már egy tanulmányt tett közzé a francia orvosi napló, amelynek anyák voltak alkoholisták sajátosságai gyermekeikről 1968-ban, a kutatók Franciaország, Svédország és az Egyesült Államok volt hogy mennyire hasonlítanak egymásra ezek a gyerekek nézett, abban az esetben, ha nem álltak kapcsolatban, és hogyan életlen és hiperaktív ugyanúgy viselkedett azok sújtotta. Úgy indokolt hogy ezt így ösztönözné megelőzése, meggyőződve arról, hogy ha az emberek tudták, anyai alkoholfogyasztás okozta a szindróma, és kövesse absztinencia terhesség alatt lenne a betegek oktatás és a nyilvánosság tudatosságának.
Magzati alkohol-szindróma oktatás
Az osztályban lévő közös területek
- Distractibility
- Konkrét gondolkodás problémák
- Könnyen csalódott.
- Rossz finom, és a bruttó a motoros képességek
- Rossz a figyelmét
- Szervezeti képességek hiánya
- Szegény társ kapcsolatok
Stratégiák a tanároknak
- Az a hely a gyermek a szoba eleje közelében, annak érdekében, hogy segítsen neki vagy őt a fókusz.
- Lehetővé teszi a hallgató, hogy szükség esetén rövid szünetek.
- A gyermek, amely elegendő időt biztosít. Elegendő időt lehetővé annak érdekében, hogy a következő tevékenységek előkészítésére, de jól rohant.
- Kell őket egyszerre egy tevékenység. Azok a többlépcsős irányban küzdenek. Győződjön meg arról, hogy értik, azokat, ismételje meg az utasításokat. Séta őket egy új tevékenységet először.
- Mivel gyakran rossz a kézírást, a számítógép lehet egy jobb módja az, hogy a hozzárendelések teljes.
- Matematikai ismeretek, nehezen. Manipulatives használata megkönnyíti tanulás.
- Viselkedés probléma vált több gyermek meg az általános iskolában-sőt. Ez egy kitörést vagy a küzdelem vezethet.
- Büntetés nem mindig a legjobb választ, mivel a FAS/FASD gyermekek is nem értem, miért büntetésből vannak azok. Próbálja meg a hatástalanítása a helyzet, és egy új tevékenység mozgó nyugodtan.
- Megjelenítésének, a konkrét példák és a gyakorlati tanulás segítségével megkönnyíti iskola.
- Ösztönzi a siker és a jutalom pozitív jelenség dicséret vagy ösztönzők. Kell, hogy pozitív megerősítés azonnali segítséget ismertetése.
FAS/FASD, a gyermekek megtanulják is, ők csak szükség-hoz segítségével, hogy a más-más utat ott. Ha az egyik technika nem sikeres, próbálja meg valami újat.
Ez a cikk a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefelel meg. Anyagot használ fel, a Wikipedia cikk "magzati alkohol-szindróma" minden anyag igazítani a Wikipedia használt a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefeltételei mellett használható. Wikipedia ®, maga is a Wikimedia Foundation, Inc. bejegyzett védjegye.