Sindrome fetale alcolica
La sindrome alcolica fetale (FAS) è un disturbo che può verificarsi per l'embrione, quando una donna incinta ingerisce alcol durante la gravidanza. L'assunzione di alcol non sempre come risultato FAS. La raccomandazione corrente sia del Chirurgo Generale degli Stati Uniti e il Dipartimento britannico della Sanità è di non bere alcolici a tutti durante la gravidanza.
L'alcol attraversa la barriera placentare e può arrestare la crescita del feto o del peso, creare distintivo stigmate facciali, i neuroni danni e strutture cerebrali, e causare altri problemi fisici, mentali o comportamentali.
Le indagini ha scoperto che negli Stati Uniti, il 10-15% delle donne incinte ammette di aver alcool utilizzati di recente, e fino al 30% l'uso di alcol in qualche momento durante la gravidanza.
L'effetto principale del FAS è permanente danno del sistema nervoso centrale, soprattutto al cervello. Lo sviluppo di cellule cerebrali e le strutture sono carenti o malformati da esposizione prenatale, creando spesso una serie di primaria disabilità cognitive e funzionali (tra cui scarsa memoria, deficit di attenzione, comportamenti impulsivi, e povero di causa-effetto ragionamento), così come disabilità secondarie (per esempio , problemi di salute mentale e tossicodipendenza). Il rischio di danno cerebrale esiste nel corso di ogni trimestre, dato che il cervello del feto si sviluppa per tutta l'intera gravidanza.
L'esposizione fetale da alcol è la principale causa di ritardo mentale conosciuta nel mondo occidentale. Negli Stati Uniti il tasso di prevalenza FAS è stimata tra 0,2 e 2,0 casi ogni 1.000 nati vivi, paragonabile o superiore rispetto ad altre disabilità dello sviluppo, come la sindrome di Down o la spina bifida.
Fetale alcolica Sindrome di sintomi
Deficit di crescita
Deficit dell'ormone della crescita è definita come l'altezza significativamente inferiore alla media, il peso o entrambi a causa di esposizione prenatale, e possono essere valutate in qualsiasi punto della vita. La misura della crescita deve essere regolato in altezza dei genitori, l'età gestazionale (per un neonato prematuro), ed altri insulti postnatale (ad esempio, cattiva alimentazione), anche se l'altezza nascita e il peso sono le misure preferite.
Le linee guida CDC e canadesi utilizzare il 10 ° percentile come un cut-off per determinare deficit dell'ormone della crescita. La presenza di caratteristiche facciali FAS indica danni al cervello, anche se danno cerebrale possono esistere anche in loro assenza. Caratteristiche facciali FAS (e più visibile di altri, ma non diagnostico, deformità) sono ritenute essere causate principalmente durante la settimana 10 e 20 di gestazione.
Perfezionamenti nei criteri diagnostici dal 1975 hanno portato tre caratteristiche distintive e diagnosticamente significativi del viso noto il risultato di esposizione prenatale e distingue FAS da altre patologie con caratteristiche in parte si sovrappongono. Le tre caratteristiche facciali FAS sono:
- Un philtrum liscio - La zolla o solco tra il naso e il labbro superiore si appiattisce con maggiore esposizione prenatale.
- Thin vermiglio - Il labbro superiore si assottiglia con maggiore esposizione prenatale.
- Piccole rime palpebrali - larghezza degli occhi diminuisce con l'aumento dell'esposizione prenatale.
Misurazione del FAS caratteristiche facciali utilizza criteri sviluppato dall'Università di Washington. Il labbro e filtro sono misurati da un medico addestrato con il Lip-philtrum Guide, una scala di 5 punti Likert con le fotografie rappresentante del labbro e combinazioni philtrum che vanno dal normale (in ordine 1) a grave (classificato 5). Lunghezza rima palpebrale (PFL) è misurata in millimetri sia con pinze o un righello trasparente e poi rispetto ad un grafico di crescita PFL, sviluppato dall'Università di Washington.
Classifica caratteristiche facciali FAS è complicata perché i tre funzioni separate del viso può essere influenzato in modo indipendente da alcol prenatale. Una sintesi dei criteri seguenti:
- Gravi - Tutte e tre le caratteristiche facciali classificato in modo indipendente come grave (labbro classificato al 4 o 5, filtro classificato al 4 o 5, e PFL due o più deviazioni standard sotto la media).
- Moderata - Due caratteristiche facciali classificato come caratteristica severa e una classificato come moderato (labbro''o''philtrum classificato al 3,''o''PFL tra uno e due deviazioni standard sotto la media).
- Lieve - Una classifica mite di caratteristiche del viso FAS copre una vasta gamma di combinazioni di caratteristiche del viso:
- Due i tratti del viso classificato severa e una classifica entro i limiti normali,
- Una caratteristica del viso classificata grave e due classificate moderata o
- Una caratteristica del viso classificato grave, uno moderato e uno classificato classificati entro i limiti normali.
- Nessuno - Tutti e tre i tratti del viso classificati entro i limiti normali.
Questi tratti distintivi del volto in un paziente non fortemente correlati a lesioni cerebrali. Sterling Clarren della University of Washington alcolica fetale e l'unità della droga ha detto in una conferenza nel 2002: