Alkoholowy zespół płodowy
Alkoholowy zespół płodowy (FAS) jest zaburzeniem, który może wystąpić do zarodka, gdy kobietę ingests alkoholu w okresie ciąży. Spożycie alkoholu nie zawsze daje FAS. Obecne zalecenia ogólne chirurga U.S. i brytyjskie Ministerstwo zdrowia nie ma w ogóle pić alkohol podczas ciąży.
Alkohol przecina barierę łożyskową można stunt płodowy wzrostu lub wagi, utworzyć wyróżniające stygmaty twarzy, neurony szkody i struktur mózgu i spowodować inne problemy fizyczne, umysłowe lub behawioralnej.
Badania stwierdziła, że w Stanach Zjednoczonych, 10-15% kobiet ciężarnych dopuścić do ostatnio użyte o alkoholu, i maksymalnie 30% używania alkoholu w pewnym momencie podczas ciąży.
Głównym skutkiem FAS jest uszkodzone stałe ośrodkowego układu nerwowego, szczególnie do mózgu. Rozwijający się komórek mózgu i struktury są słabo lub utworzonym w przypadku narażenia przeudrodzeniowej alkoholu, często tworzenie tablicy podstawowego niepełnosprawnych poznawczych i funkcjonalne (w tym ubogich pamięci, deficyt uwagi, impulsowy zachowanie i słabą przyczynowo skutkowego rozumowanie) jak również niepełnosprawnych pomocnicze (na przykład problemów zdrowia psychicznego i Narkomanii). Istnieje ryzyko uszkodzenia mózgu w każdym kwartale, ponieważ płodowy mózgu rozwija się w całym ciąży.
Płodowy alkoholu narażenia jest główną przyczyną znanych niedorozwój umysłowy w świecie zachodnim. W Stanach Zjednoczonych FAS poziom występowania szacuje się między 0,2 i 2.0 przypadków na 1000 urodzonych żywo, porównywalna, a nawet wyższe niż inne niepełnosprawne rozwoju takich jak zespół Downa lub Rozszczep kręgosłupa.
Alkoholowy zespół płodowy symptomy
Niedobór wzrostu
Wzrost jest zdefiniowana jako znacznie poniżej średniej wysokości, masy lub zarówno ze względu na narażenie przeudrodzeniowej alkoholu i może być oceniana w dowolnym momencie w okresie eksploatacji. Pomiary wzrostu muszą być dostosowane do wysokości rodzicielskich, ciąży wieku (na przedwczesny niemowlę) i innych pourodzeniowy zniewagi (np. słabego odżywienia), pomimo urodzenia wysokości i wagi jest preferowanej pomiarów.
CDC i kanadyjskie wytyczne służą x percentyl jako światła — cienia do określania niedoboru wzrostu. Obecność FAS cechy twarzy wskazuje uszkodzenie mózgu, chociaż brain damage się może również zaistnieć w przypadku ich braku. FAS twarzy funkcji (i większość innych widoczny, ale nie diagnostycznych, deformacji) mogą być spowodowane głównie w 10 i 20 tygodniu ciąży.
Kryteria definiowania kryteriów diagnostycznych od 1975 r. zostały uzyskane trzy charakterystyczne diagnostically znaczne twarzy funkcje i wiadomo, że wynikiem narażenia przeudrodzeniowej alkoholu oraz odróżnia FAS od innych zaburzeń z częściowo nakładających się właściwości. Trzy cechy twarzy FAS są:
- Gładkie Rynienka podnosowa — divot lub programu groove między nos i górną wargę spłaszcza ze zwiększoną przeudrodzeniowej alkoholu narażenia.
- Cienki vermilion — górną wargę thins ze zwiększoną przeudrodzeniowej alkoholu narażenia.
- Małe pęknięcia powieki — szerokość oka zmniejsza się wraz z ekspozycji zwiększonej przeudrodzeniowej alkoholu.
Pomiar cechy twarzy FAS korzysta z kryteriami opracowanymi przez University of Washington. Wargi i Rynienka podnosowa są mierzone przez przeszkolonych lekarz prowadnicy Rynienka podnosowa Lip, Skala Likerta pięcioramienna z reprezentatywnych fotografie kombinacji wargi i Rynienka podnosowa od normalnego (uszeregowane 1) ostre (notowanymi 5). Powieki pęknięcia długości (PFL) jest mierzony w milimetrach zaciski albo wyraźne miarki i następnie w porównaniu do wykresu wzrostu PFL również rozwiniętych przez University of Washington.
Klasyfikacja funkcji twarzy FAS jest skomplikowany, ponieważ trzy odrębne cechy twarzy może wpływać niezależnie przeudrodzeniowej alkoholu. Poniżej zamieszczono podsumowanie kryteriów:
- Poważny — Wszystkie trzy cechy twarzy rankingu niezależnie jako poważne (wargi miejsce 4 lub 5, Rynienka podnosowa miejsce 4 lub 5 i PFL dwóch lub większej liczby odchylenia standardowe poniżej średniej).
- Umiarkowany — Dwie cechy twarzy klasyfikowane jako poważne i jedną funkcję klasyfikowane jako umiarkowany (pakiet lip '' lub '' Rynienka podnosowa miejsce 3, '' lub '' PFL między jednym i dwa odchylenia standardowe poniżej średniej).
- Łagodne — Łagodne rankingu cechy twarzy FAS obejmuje szeroki zakres funkcji twarzy kombinacje:
- Dwie cechy twarzy w rankingu poważne i jeden w rankingu w normalnych granicach,
- Jedna funkcja twarzy w rankingu poważne i 2 ocenione umiarkowany, lub
- Jedna funkcja twarzy w rankingu poważne, jeden rankingu umiarkowany i jeden w rankingu w normalnych granicach.
- Brak — Wszystkie trzy cechy twarzy uszeregowane w normalnych granicach.
Następujące charakterystyczne cechy twarzy u pacjenta zdecydowanie odnoszą się do uszkodzenia mózgu. Sterling Clarren Uniwersytetu Waszyngtońskiego płodowy alkoholu i narkotyków jednostki powiedział konferencji w 2002 r.:
Nigdy nie widziałem nikogo z tym całe czoła kto nie ma pewne uszkodzenia mózgu. W rzeczywistości w badaniach, jako twarz jest bardziej FAS-podobnych, mózg prawdopodobnie bardziej odbiegających od normy. Tylko twarz, która może zajść potrzeba counsel osób lub przewidywania przyszłości o jest automatem oddechowym FAS. Jednak ryzyko uszkodzenia mózgu zwiększa się w oczy uzyskać mniejszy, Rynienka podnosowa uzyskuje bardziej płaski, a pakiet lip pobiera cieńsze. Ryzyko udaje, ale nie diagnozy.
Na jednego miesiąca ciąży, wschodzącego ciała jest mózgu i bardzo przedniego końca tej wczesnej mózgu, istnieje tkanki, która została tkanki mózgowej. Przestanie być mózgu i pobierane gotowy do Twojego twarzy... Twój gałki ocznej jest również tkanki mózgowej. To rozszerzenie drugiej części mózgu. Rozpoczął w mózgu i "tam pojawi się." więc jeśli zamierzasz przyjrzeć się części mózgu od alkoholu szkody lub wszelkiego rodzaju uszkodzenia podczas ciąży, oczu zniekształceń i zniekształceń twarzy od linii środkowej będzie dotyczyć bardzo aktywnie mózgu różnych zespołów... i są z pewnością z FAS.
Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego
Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (CNS) jest podstawowym funkcja wszelkich diagnozy FASD. Przeudrodzeniowej alkoholu narażenia, teratogen, może spowodować uszkodzenie mózgu w kontinuum brutto na drobne upośledzenia, w zależności od ilości, czas i częstotliwość narażenia, a także predyspozycje genetyczne embrionu i matki. Funkcjonalne nieprawidłowości są funkcjonalne i poznawczych wyrażeń niepełnosprawności FAS, CNS szkody może być oceniana w trzech obszarach: upośledzenia strukturalnych, neurologicznych i funkcjonalne.
Wszystkie cztery systemy diagnostyczne umożliwić ocenę CNS szkód na tych obszarach, ale są różne kryteria. System są wymaga strukturalnych lub neurologicznych upośledzenie rozpoznania FAS. W trzecim kwartale szkody można hippocampus, które pełnią rolę w pamięci, nauki, emocji i kodowanie informacji wizualnych i dźwiękowych, które można utworzyć neurologicznych i funkcjonalne upośledzenia CNS również.
Począwszy od 2002 r. były 25 sprawozdania o sekcji niemowląt wiadomo, że mają FAS. Pierwszą była w 1973 roku, na który zmarł krótko po narodzinach dziecka.
W 1977 Dr Clarren opisane drugiego dziecka którego matką była poidła binge. Niemowlę zmarł 10 dni po urodzeniu. Oględziny wykazało poważne wodogłowie, nienormalne Neuronalna migracji i małych obicie (która łączy Półkule mózgu dwóch) i móżdżek.
"4-cyfrowy kod diagnostyczny" Klasyfikacja systemu rozróżnia poziomy narażenia przeudrodzeniowej alkohol jak '' wysokiego ryzyka '' i '' Some ryzyko ''. Operationalizes wysokiego ryzyka jako stężenia alkoholu we krwi (BK) większa niż 100 mg/dL dostarczane co najmniej tydzień w wczesnym okresie ciąży. Ten poziom BAC zazwyczaj zostanie osiągnięta przez samice 55 kg picia piwa sześciu do ośmiu w jednym siedzi. (co może spowodować wrażliwości na światło, zauważalnie ostrość lub oka mimowolnych ruchów).
- Okolicznościowe nieprawidłowości — Ptoza Powieka, microophthalmia, podzielone wargi z lub bez rozszczep podniebienia, płetwista, krótką szyjką, Tetralogia Fallota Koarktacja aorty, Rozszczep kręgosłupa i Wodogłowie.
Alkoholowy zespół płodowy diagnozy
W Ameryce Północnej opracowano kilka układów diagnostycznych:
- Instytut medycyny wytycznych na warunkach FAS, pierwszy system do standaryzowania diagnoz osoby posiadające alkohol przeudrodzeniowej narażenia,
- University of Washington's "4-cyfrowy kod diagnostyczny," który jest czterech kluczowych funkcji FASD w skali Likerta od jednej do czterech i daje 256 kody opisowe, które mogą zostać podzielone do 22 różnych kategorii klinicznych, począwszy od FAS nie ustalenia.
- Centra zwalczania choroby "alkoholowy zespół płodowy: wytyczne dla odwołania i diagnozowania," ustalony ogólny konsensus na rozpoznanie FAS w Stanach Zjednoczonych, ale odroczone adresowania inne warunki FASD, oraz
- Kanadyjskie wytyczne dotyczące rozpoznania FASD, której ustalone kryteria diagnozowania FASD w Kanadzie i zharmonizowane większość różnic między systemami są i Uniwersytetu Waszyngtońskiego.
Alkoholowy zespół płodowy jest tylko wyrażenia FASD, który jest zdobywane konsensus wśród ekspertów, którzy stają się urzędowym ICD-9 i ICD 10 diagnostyki. Aby zmienić tej diagnostyki (lub określenia jakiegokolwiek warunku FASD), wielodyscyplinarnych ocena jest niezbędne do oceny każdej z czterech kluczowych funkcji oceny. Ogólnie rzecz biorąc lekarz wyszkolonych określi niedoboru wzrostu i FAS cechy twarzy. Podczas gdy kwalifikowany lekarz może również ocenić neurologiczne problemy i/lub nieprawidłowości strukturalnych ośrodkowego układu nerwowego, zwykle uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego jest określana poprzez psychologiczne, oceny. Pediatryczne neuropsycholog może ocenić wszystkie obszary działania, włącznie z intelektualnej, język przetwarzania i sensorimotor. Zagrożenie narażeniem przeudrodzeniowej alkoholu może zostać ocenione przez kwalifikowaną lekarz i psycholog.
Muszą być całkowicie spełnione następujące kryteria rozpoznania FAS: Royal College położników i Gynaecologists przeprowadziła badania 400 000 kobiet, wszystkie z nich miał zużyte alkoholu podczas ciąży. Pojawił się żaden przypadek alkoholowy zespół płodowy i bez negatywnych skutków dla dzieci stwierdzono, kiedy konsumpcja była poniżej 8,5 napoje na tydzień. Przegląd wyników badań wykrył, że zespół płodowy tylko wystąpił wśród Alkoholików; oczywiste ryzyko uszkodzenia dziecka w wystąpił podczas kobiet ciężarnych zużyte nie więcej niż jeden drink dziennie. Badanie umiarkowanego picia podczas ciąży znaleźć żadnych negatywnych skutków i naukowcy zawartej jednego drink dziennie stanowi znaczny margines bezpieczeństwa, chociaż nie zachęcać pić podczas ciąży. Studium ciąż w ośmiu krajach europejskich stwierdził, że używające nie więcej niż jeden drink dziennie najwyraźniej nie mają żadnego wpływu na rozwój płodowy. Kontynuacja dzieci w wieku 18 miesięcy, stwierdzono, że zdobył z kobiet, które pili podczas ciąży, nawet dwóch napojów dziennie, w wyższym w kilku dziedzinach rozwoju. Analiza siedmiu wyników badań medycznych obejmujących ponad 130.000 ciąż okazało się, że używające 2 do 14 napojów w tygodniu nie zwiększył się ryzyko Narodziny dziecka z zniekształceń lub zespół płodowy.
W Stanach Zjednoczonych ogólne chirurg zalecane w 1981 r. i ponownie w 2005 r., że kobiety powstrzymania się od alkoholu należy użyć podczas ciąży lub podczas planowania ciąży, ten ostatni w celu uniknięcia uszkodzenia w najwcześniejszym etapie ciąży jako Kobieta nie może być świadomi, że okręt został poczęty. Elementy te są ważne, aby wziąć pod uwagę podczas pracy z FAS i mieć pewne przydatność w traktowaniu, nie są one samodzielnie wystarczające, aby wspierać lepsze efekty.
Zrozumienie ram rozwojowych będzie prawdopodobnie informuje i wzmocnienia modelu promocyjnych, ale Rzecznictwo oznacza również interwencji na poziomie systemów, takie jak edukacja szkół, pracownicy społeczni, i tak dalej na najważniejsze wskazówki dotyczące FAS. Jednak szereg organizacji poświęcone FAS również użyć modelu Rzecznictwo na płaszczyźnie praktyką Wspólnoty jak również.
Metoda Neurobehavioral
Podejście neurobehavioral koncentruje się na podstaw neurologiczne, z których wynikają procesów poznawczych i zachowania. Idea '' spróbować inaczej "odnosi się do próby perspektyw i możliwości interwencji w oparciu o skutki uszkodzenia CNS i szczególnych potrzeb pacjenta zamiast '' próby trudniej '' wykonania behawioralnej na interwencje, niepomyślnych konsekwentnie w czasie do poprawy wyników dla pacjenta. Podejście to zachęca również więcej opartych na wytrzymałość interwencji, umożliwiających pacjenta do rozwijania pozytywne wyniki poprzez promowanie sukcesy związane interesy i mocne strony pacjenta. (zamiast stanu zdrowia psychicznego, jest uznawane za pomocnicze niepełnosprawności).
Dokładne mechanizmy funkcjonalnych problemów podstawowego osobom niepełnosprawnym nie są zawsze całkowicie rozpoznany, ale badania na zwierzętach zaczęły naświetlił niektóre odpowiada między funkcjonalnych problemów i struktur mózgu uszkodzone przez przeudrodzeniowej alkoholu narażenia.
- Uszkodzenia pojazdów silnikowych rozwoju i funkcjonowania są skojarzone ze zredukowanym rozmiarze móżdżek
- Nadmierna pobudliwość jest skojarzony z zauważalnie wielkością obicie
Funkcjonalne trudności mogą być wynikiem CNS szkód w więcej niż jednej z tych domen, ale wspólne trudności funkcjonalności domeny obejmują: (nie jest wyczerpujący wykaz trudności.)
- Osiągnięcia — zaburzeniami utrudniającymi naukę
- Adaptacyjne zachowanie — impuls słabą kontrolę, słabą granice osobistych, gniewnych ludzi ubogich, upór, zachowanie naruszające, zbyt przyjaznym obcymi, słabą codziennego życia umiejętności, opóźnienia rozwojowe
- Uwaga — Uwagę-deficytu/Hyperactivity Disorder (ADHD), w kwestii lub stężenia, distractible
- Poznaniu — przetwarzanie niedorozwój umysłowy, pomyłek pod ciśnieniem, słabą umiejętności abstrakcyjny, trudności rozróżniania fantasy i rzeczywistość, wolniej poznawczych
- Wykonawczym funkcjonowaniu — ubogich wyroku, zaburzenia przetwarzania informacji, ubogich w odczuwania wzorców, słabą przyczyny i skutki rozumowania, niespójne na łączenie wyrazów do działania, słabą generalizacji zdolność
- Język — Expressive lub zaburzenia zajmą języka, zrzeszające części nie całej koncepcji, braku zrozumienia metafory, przysłowia lub sarcasm
- Pamięć — Ubogich Pamięć krótkotrwała, niespójne pamięci i bazy wiedzy knowledge base
- Silnikowe umiejętności — ubogich pisma odręcznego, ubogich drobne pojazdów silnikowych umiejętności, ubogich brutto pojazdów silnikowych umiejętności, rozwoju opóźnionych umiejętności pojazdów silnikowych (np konna rower w odpowiednim wieku)
- Miękkie neurologiczne problemów i integracji sensorycznej — dysfunkcji integracji sensorycznej, defensiveness sensorycznej, undersensitivity do stymulacji
- Komunikacji społecznej — Intrude do konwersacji, niezdolność do odczytu upośledzenie zdolności niewerbalnego lub społeczne wskazówki, "chatty", ale bez substancji
Drugorzędne niepełnosprawnych
Drugorzędne niepełnosprawnych FAS są te, które pojawiają się później w życiu drugorzędny w stosunku do CNS szkody. Te niepełnosprawnych często pojawiają się w czasie ze względu na niezgodność między podstawowym niepełnosprawnym oraz środowiska oczekiwań; drugorzędne osobom niepełnosprawnym można ameliorated z wczesnej interwencji i odpowiednich usług wspomagających.
- Muzyka, gry instrumentów, redagowanie, śpiewu, sztuki, Pisownia, czytania, komputery, mechaniki, obrabiarek, wykwalifikowanych powołań (spawania, elektryk, itp.), pisanie, poezje
Alkoholowy zespół płodowy historia
Wzmianki historyczne
Anegdotyczny kont zakazów wobec matek alkoholu za pomocą z Biblii, starożytnej greki i starożytny rzymski źródeł pociąga za sobą historyczne świadomość powiązań między używania alkoholu matek i dziecko negatywne wyniki.
W Szkocji gaelicki matka i siostra zezwolono w nie zużyje akceptowania podczas ciąży i karmienia piersią (Martin Martin).
Tak szybko, jak nagrania obserwacji możliwych powiązań między używania alkoholu matek i płodowy szkody dokonano w 1899 roku przez Dr. William Sullivan, lekarz więzienie Liverpool zauważyć wyższych stóp poronień dla 120 alkoholu więźniów kobiet niż ich sober krewnych płci żeńskiej; Talbott zasugerował, przyczynowo-skutkowych agenta do używania alkoholu. To zresztą predominating wiary w chwili dziedziczenia spowodowane niedorozwój umysłowy, ubóstwa i zachowania przestępcze, które współczesne badania odnośnie do kwestii zazwyczaj zawarte. Chociaż późniejszych badaczy sugerowali, że Kallikaks niemal z pewnością miały FAS. Ogólne badania i dyskusji na temat alkoholizm całej połowy XX wieku były zwykle oparte na argumencie dziedziczenia.
Przed do alkoholowy zespół płodowy w szczególności są identyfikowane i nazwane w 1973 roku, kilka badań była zauważyć różnice między dzieci matek, którzy używali alkoholu w okresie ciąży lub karmienia piersią i tych, którzy nie, ale zidentyfikowane alkoholu za pomocą możliwie przyczyniając się czynnikiem zamiast dziedziczenia.
Dr. Paul Lemoine Nantes, Francja już opublikował opracowanie w francuskim medical journal 1968 dzieci z cechy charakterystyczne których matki byli alkoholików, badaczy we francuskiej, Szwecji i Stany Zjednoczone zostały wybite jak podobne tych dzieci spojrzał, chociaż nie były powiązane i w jaki sposób działa w ten sam sposób unfocused i w przypadku hyperactive. Doszedł do wniosku że robić tak stanowiłaby zachętę zapobiegania, wierząc, że jeśli ludzie wiedzieli matek spożywanie alkoholu spowodowanej zespół, wówczas abstynencji podczas ciąży może wynikać z pacjentów edukacji i świadomości społecznej.
Alkoholowy zespół płodowy edukacji
Wspólne obszary zainteresowania w klasie
- Distractibility
- Problemy z betonu myślenia
- Łatwo denerwować
- Słaba cienkie i brutto umiejętności pojazdów silnikowych
- W kwestii
- Brak umiejętności organizacyjne
- Stosunki słabych elementów równorzędnych
Strategie dla nauczycieli
- Miejsce dziecko koło przednie pokoju w celu jego lub jej fokus.
- Umożliwić uczniom rób krótkie przerwy w razie potrzeby.
- Nadać dodatkowy czas dziecka. Umożliwić im wystarczająco dużo czasu na przygotowanie się do następnej czynności, nie robią znacznie rushed.
- Zlecać wykonywanie zadań w czasie. Przyczepienia ze wskazówkami wieloetapowego. Upewnij się, że rozumieją, mieć je ponownie wykonaj instrukcje. Analizowanie ich nową działalność po raz pierwszy.
- Ponieważ pismo ręczne jest często niska, komputer może istnieć jakiś lepszy sposób dla ich o wypełnienie swoich przydziałów.
- Matematyka umiejętności są trudne. Za pomocą manipulatives dzięki uczenia się łatwiejsze.
- Problemy z zachowaniem staje się bardziej oczywista w dzieciom wkroczyć szkole. Może to spowodować emocjonalnemu lub walki.
- Kara nie jest zawsze najlepszej odpowiedzi, ponieważ FAS/FASD dzieci mogą nie wiedzieć, dlaczego są one są karane. Spróbuj regionalni sytuacji jak spokojnie jak to możliwe i przeniesienie do nowej działalności.
- Efekty wizualne, konkretne przykłady i do praktycznej nauki ułatwia szkoły przeglądanie.
- Zachęcać do sukcesu i za wynagrodzeniem pozytywne zachowanie pochwałę lub zachęt. Wzmocnienie pozytywnego powinny być natychmiastowe ułatwiające zrozumienie.
Dzieci z FAS/FASD można uzyskać, po prostu trzeba używać różnych ścieżek dojazd. Jeśli jeden technika się nie powiedzie, spróbuj czegoś nowego.
W tym artykule objęty jest licencją Creative Commons Attribution-ShareAlike licencji. Wykorzystuje materiał z Wikipedii artykuł w "zespół płodowy" dostosować cały materiał używany z Wikipedii jest dostępny na warunkach Licencji Creative Commons Attribution-ShareAlike. Wikipedia ® sam jest zarejestrowanym znakiem towarowym Wikimedia Foundation, Inc.