胎儿酒精症候群
胎儿酒精综合症 (FAS)是一种疾病,可以出现胚胎,当一名孕妇食用在怀孕期间饮酒。摄入的酒精并不总是在FAS的结果。美国卫生秘书长和英国卫生部目前的建议是不要在怀孕期间喝酒的酒精。
酒精穿过胎盘屏障,会阻碍胎儿的生长发育和重量,创造独特的面部痕,损伤神经元和大脑结构,并导致其他的生理,心理,或行为问题。
调查发现,在美国,有10-15%的孕妇承认最近使用的酒精,和高达30%,在一些点在怀孕期间使用酒精。
FAS的主要作用是永久性的中枢神经系统的损害,尤其是大脑。发育中的大脑细胞和结构不发达或畸形产前酒精暴露,往往造成一个初级的认知和功能残疾(包括记忆力差,注意力缺陷,冲动行为,和差的因果推理)以及二级残疾(例如数组心理健康问题,吸毒)。脑损伤的风险存在,每三个月期间,因为整个妊娠胎儿的大脑发展。
胎儿酒精暴露是在西方世界领先的著名的智力发育迟缓的原因。在美国FAS的患病率估计为0.2和2.0之间,每千名活产婴儿,相当于或高于其他发育障碍的,如唐氏综合征或脊柱裂病例。
胎儿酒精综合症的症状
增长不足之处
增长缺乏定义为显著低于平均身高,体重或两者由于产前酒精暴露,并可以在生命周期的任何一点的评估。必须调整增长的测量父母的身高,胎龄(早产儿),和其他(例如,营养差)产后侮辱,虽然出生身高和体重是首选的测量。
CDC和加拿大的指导方针为切断使用的第10个百分,以确定的增长缺乏。 FAS的面部特征的存在表明脑损伤,脑损伤虽然在他们缺席的情况下也可能存在。 FAS(和其他大多数可见,但非诊断,畸形)的面部特征被认为是造成主要是在第10和第20周的妊娠。
自1975年以来的诊断标准的改进取得了三个特色和诊断显著已知结果从产前酒精暴露的面部特征和部分重叠的特点区别于其他疾病的FAS。三个FAS的面部特征是:
- 光滑的人中 - 草皮或鼻子和上唇之间的凹槽合并增加产前酒精暴露。
- 薄朱红 - 增加产前酒精暴露上唇变薄。
- 小睑裂裂隙 - 眼睛的宽度随增加产前酒精暴露。
FAS的面部特征测量使用由华盛顿大学开发的标准。嘴唇和人中是衡量一个训练有素的医生与唇人中指南,具有代表性的照片,嘴唇和人中组合(排名第1)从正常到严重不等的5点李克特量表(排名第5)。睑裂长度(PFL)是衡量毫米要么卡钳或一个明确的标尺,然后进行比较,也是由华盛顿大学开发的一个PFL增长图表。
排名FAS的面部特征是复杂的,因为可能会受到产前酒精独立的三个独立的五官。标准摘要如下:
- 严重 - 所有三个五官列为独立严重(4或5位唇,人中排名在4或5,和PFL两个或两个以上的标准低于平均水平的偏差)。
- 中等程度 - 排名排名为中度严重和一个功能的两个五官(唇“或”3人中排名“,或”一个和两个低于平均标准偏差之间的PFL)。
- 轻度 - FAS的面部特征的一个温和的排名涵盖了广泛的面部特征组合:
- 两个面部特征排名严重和一个排名在正常范围内,
- 一个面部特征排名严重和两个排名中等或
- 一个面部特征排名严重,一排在中度和一个排名在正常范围之内。
- 没有 - 所有三个五官排名在正常范围内。
这些鲜明的面部特征在病人的强烈关联性脑损伤。英镑对华盛顿的胎儿酒精和药物组大学Clarren告诉记者,在2002年会议:
我从来没有见过这个全脸的人谁不有一定的脑损伤。事实上,在研究,面对的是更多的FAS -,大脑更容易出现异常。唯一的脸,你想律师的人或预测未来约是完整的FAS的脸。但脑损伤的风险增加,眼睛变得越来越小,因为人中得到平坦,唇变得更薄。风险上升,但不是诊断。
在为期一个月的酝酿,你的身体最高端是一个大脑,并在早期的大脑非常前端,是组织已经脑组织。它停止正在大脑,并准备好你的脸... ...眼球也脑组织。它的第二部分大脑的延伸。它开始为脑和“杀出了。”所以,如果你的大脑部位,从酒精损害,或任何一种在怀孕期间造成损害的,眼睛的畸形和中线面部畸形也都将非常积极的关系,以跨综合征脑...他们肯定是与FAS。
中枢神经系统的损害
中枢神经系统(CNS)损害任何FASD诊断的主要特点。产前酒精暴露,致畸,损害大脑总值连续跨越一个细微的损伤,根据的数量,时间和频率的曝光,以及胎儿和母亲的遗传倾向。虽然功能异常的FAS残疾的行为和认知的表现,中枢神经系统的损害,可以在三个方面:结构,神经和功能障碍,评估。
所有四个诊断系统允许在这些领域的中枢神经系统损害的评估,但标准有所不同。国际移民组织系统结构或神经受损需要FAS的诊断。在孕晚期,损害可引起海马,其中扮演一个在内存中的作用,学习,情感,和编码的视觉和听觉信息,所有这些都可以创造的神经系统和功能中枢神经系统损伤以及。
截至2002年,有25个已知的FAS婴儿尸体解剖报告。第一次是在1973年,一个婴儿出生后不久死亡。
1977年,Clarren博士描述了第二个婴儿的母亲是一个狂欢的酒量。婴儿死于出生后10天。验尸报告显示严重的脑积水,神经细胞迁移异常,和一个小的胼胝体(连接两个大脑半球)和小脑。
“4位诊断守则”排名系统脱颖而出,成为“高风险”和“一些风险”之间的产前酒精暴露水平。它把作为一个血液中的酒精浓度(BAC)大于100 mg / dL的交付在怀孕初期,每周至少的高风险。此BAC水平通常达到了55公斤的女性饮酒六至八个在一次啤酒。 (这可能会导致畏光,视力下降,或不自主眼球运动)。
- 偶尔异常 - 下垂的眼睑,microophthalmia,唇裂或腭裂,颈蹼,颈短,法乐氏四联症,主动脉缩窄,脊柱裂和脑积水。
胎儿酒精综合征的诊断
在北美的几个诊断系统已经开发: