¿Qué es el síndrome de alcoholismo fetal?

Síndrome de Alcoholismo Fetal

El síndrome de alcoholismo fetal (SAF) es un trastorno que puede ocurrir al embrión cuando una mujer embarazada ingiere alcohol durante el embarazo. Una ingestión de alcohol no siempre se traduce en el FAS. La recomendación actual tanto del Cirujano General de EE.UU. y el Departamento de Salud del Reino Unido es no beber nada de alcohol durante el embarazo.

El alcohol atraviesa la barrera placentaria y pueden impedir el crecimiento del feto o el peso, crea estigmas faciales distintivos, las neuronas de los daños y las estructuras del cerebro, y causar otros problemas físicos, mentales o de comportamiento.

Las encuestas encontraron que en los Estados Unidos, el 10-15% de las mujeres embarazadas admiten haber usado recientemente alcohol, y hasta un 30% el consumo de alcohol en algún momento durante el embarazo.

El efecto principal de FAS es permanente el sistema nervioso central, especialmente en el cerebro. El desarrollo de las células cerebrales y las estructuras están poco desarrollados o mal formados por la exposición prenatal al alcohol, a menudo creando una matriz de primaria discapacidades cognitivas y funcionales (incluida la falta de memoria, déficit de atención, conducta impulsiva y un razonamiento pobre de causa-efecto), así como las discapacidades secundarias (por ejemplo, , problemas de salud mental y adicción a las drogas). El riesgo de daño cerebral existente en cada trimestre, ya que el cerebro fetal se desarrolla durante todo el embarazo.

Exposición fetal al alcohol es la principal causa de retraso mental en el mundo occidental. En Estados Unidos la tasa de prevalencia FAS se estima entre 0,2 y 2,0 casos por 1.000 nacidos vivos, comparable o superior a otras discapacidades del desarrollo, tales como el síndrome de Down o espina bífida.

Los síntomas Síndrome Alcohólico Fetal

Deficiencia en el crecimiento

Deficiencia en el crecimiento se define como la altura significativamente por debajo del promedio, el peso o los dos debido a la exposición prenatal al alcohol, y se puede evaluar en cualquier momento de la vida. Las medidas de crecimiento se debe ajustar la altura de los padres, la edad gestacional (de un bebé prematuro), y otros insultos postnatal (por ejemplo, la mala alimentación), a pesar de la altura de nacimiento y el peso son las medidas preferidas.

Las directrices de los CDC y canadienses utilizan el percentil 10 como punto de corte para determinar la deficiencia en el crecimiento. La presencia de características faciales FAS indica daño cerebral, daño cerebral, aunque también pueden existir en su ausencia. Características faciales FAS (y más visible, pero no diagnóstico, deformidades) se cree que es causada principalmente durante la semana 10 y 20 de gestación.

Mejoras en los criterios diagnósticos desde 1975 han dado como resultado tres rasgos faciales distintivos y significativos para el diagnóstico conocido el resultado de la exposición prenatal al alcohol y se distingue FAS de otros trastornos con características que se superponen parcialmente. Las tres características FAS faciales son:

  • Un filtrum liso - La chuleta o surco entre la nariz y el labio superior se aplana con el aumento de la exposición prenatal al alcohol.
  • Thin bermellón - El labio superior se adelgaza con el aumento de la exposición prenatal al alcohol.
  • Pequeñas fisuras palpebrales - ancho del ojo disminuye con el aumento de la exposición prenatal al alcohol.

La medición de las características faciales FAS utiliza los criterios desarrollados por la Universidad de Washington. El labio y filtrum se miden por un médico entrenado con la guía de filtro labial, una escala de Likert de 5 puntos con fotografías representativas de los labios y filtrum combinaciones que van desde lo normal (en el puesto 1) a severo (en el puesto 5). Longitud de la hendidura palpebral (PFL) se mide en milímetros, ya sea con pinzas o una regla clara y luego se compara con una tabla de crecimiento PFL, también desarrollado por la Universidad de Washington.

Ranking de las características faciales FAS se complica porque los tres rasgos faciales separados pueden ser afectadas de manera independiente por el alcohol prenatal. Un resumen de los criterios siguientes:

  • Severa - Los tres rasgos faciales clasificado de forma independiente como graves (labio clasificado en 4 o 5, el filtro clasifica en 4 o 5, y el PFL dos o más desviaciones estándar por debajo del promedio).
  • Moderado - Dos rasgos faciales clasificado como característica severa y una catalogada como moderada (labio''o''filtrum clasificó a los 3,''o''PFL entre una y dos desviaciones estándar por debajo del promedio).
  • Leve - Una clasificación leve de FAS rasgos faciales cubre una amplia gama de combinaciones de rasgos faciales:
    • Dos rasgos faciales clasificado grave y otro clasificado dentro de los límites normales,
    • Una de las características faciales clasificado graves y dos Clasificado en moderado o
    • Una de las características faciales clasificado grave, uno moderado y otro clasificado clasificado dentro de los límites normales.
    • Ninguno - Los tres rasgos faciales clasificado dentro de los límites normales.

Estos rasgos distintivos facial en un paciente que se correlacionan fuertemente con daño cerebral. Esterlina Clarren de la Universidad de Washington de alcoholismo fetal y la Unidad de Drogas dijo en una conferencia en el año 2002:

Nunca he visto a nadie con este rostro que no tiene algún daño cerebral. De hecho, en los estudios, ya que la cara es más FAS-como el cerebro, es más probable que sea anormal. El único rostro que le gustaría que aconsejar a la gente o predecir el futuro es la cara de SAF. Sin embargo, el riesgo de daño cerebral aumenta a medida que los ojos se hacen más pequeños, como el filtrum se hace más plana, y el labio se hace más delgado. El riesgo aumenta, pero no el diagnóstico.
En la gestación de un mes, el extremo superior de su cuerpo es un cerebro, y al final frente a ese temprano del cerebro, que es un tejido que se ha tejido cerebral. Deja de ser el cerebro y se prepara para ser la cara ... El globo ocular es también el tejido cerebral. Es una extensión de la segunda parte del cerebro. Comenzó como cerebro y "salidas". Así que si usted va a mirar a las partes del cerebro de los daños del alcohol, o cualquier tipo de daño durante el embarazo, malformaciones del ojo y la línea media malformaciones faciales van a ser muy activa en relación con el cerebro a través de síndromes ... y ciertamente lo son con FAS.

El daño del sistema nervioso central

Del sistema nervioso central (SNC) de daño es la característica principal de cualquier diagnóstico EDAF. Exposición prenatal al alcohol, un teratógeno, puede dañar el cerebro a través de un proceso continuo de bruto a problemas sutiles, dependiendo de la cantidad, oportunidad y frecuencia de la exposición, así como la predisposición genética del feto y la madre. Mientras que las alteraciones funcionales son las expresiones conductuales y cognitivos de la discapacidad FAS, daño en el SNC puede ser evaluado en tres áreas: deficiencias estructurales, neurológicos y funcionales.

Los cuatro sistemas de diagnóstico permiten la evaluación de los daños del SNC en estas áreas, pero varían los criterios. El sistema requiere la OIM deterioro estructural o neurológica para el diagnóstico de FAS. Durante el tercer trimestre, el daño puede ser causado en el hipocampo, que juega un papel en la memoria, el aprendizaje, la emoción, y la codificación de información visual y auditiva, todo lo cual puede crear impedimentos neurológicos del SNC y funcional.

A partir de 2002, hubo 25 informes de las autopsias de los niños sabe que tiene FAS. La primera fue en 1973, a un bebé que murió poco después del nacimiento.

En 1977, el Dr. Clarren describió un segundo bebé cuya madre era un bebedor empedernido. El bebé murió diez días después del nacimiento. La autopsia reveló hidrocefalia severa, migración neuronal anormal, y un cuerpo calloso más pequeño (que conecta los dos hemisferios cerebrales) y el cerebelo.

"El código de 4 dígitos de diagnóstico" sistema de clasificación distingue entre varios niveles de exposición prenatal al alcohol como''alto riesgo''y''''Algunos de riesgo. Con él se concreta la exposición de alto riesgo como una concentración de alcohol en la sangre (BAC) de más de 100 mg / dL entregado por lo menos una vez por semana al comienzo del embarazo. Este nivel de tasa de alcoholemia suele llegar en un 55 kg mujeres beber de seis a ocho cervezas en una sentada. (Que puede causar sensibilidad a la luz, disminución de la agudeza visual o los movimientos involuntarios de los ojos).

  • Las anomalías ocasionales - Ptosis del párpado, microoftalmia, labio leporino con o sin paladar hendido, cuello palmeado, cuello corto, la tetralogía de Fallot, coartación de la aorta, espina bífida y la hidrocefalia.

Alcohol Fetal diagnóstico de síndrome

Varios sistemas de diagnóstico se han desarrollado en América del Norte:

  • El Instituto de Medicina de directrices para la FAS, el primer sistema para estandarizar el diagnóstico de las personas con exposición prenatal al alcohol,
  • La Universidad de Washington de "El Código de Diagnóstico de 4 Dígitos", que clasifica a los cuatro principales características de FASD en una escala de Likert de uno a cuatro y los rendimientos de 256 códigos descriptivos que pueden ser clasificados en 22 categorías distintas clínicas, que van desde la FAS a ninguna conclusión .
  • Los Centros para el "Síndrome Fetal de Alcohol: Pautas para la remisión y el diagnóstico", el Control de Enfermedades de la que se estableció un consenso general sobre las FAS diagnóstico en los EE.UU., pero diferida frente a las condiciones del EDAF, y
  • Directrices canadienses para el diagnóstico de FASD, que estableció criterios para el diagnóstico de FASD en Canadá y armonizar más las diferencias entre la OIM y la Universidad de los sistemas de Washington.

Síndrome de alcoholismo fetal es la única expresión de FASD que ha ganado consenso entre los expertos para convertirse en un oficial de la CIE-9 y el diagnóstico de la CIE-10. Para hacer este diagnóstico (o determinar cualquier condición FASD), una evaluación multi-disciplinaria es necesario evaluar cada una de las cuatro características fundamentales para la evaluación. Por lo general, un médico entrenado determinará deficiencia en el crecimiento y las características faciales FAS. Mientras que un médico puede evaluar anomalías del sistema nervioso central de la estructura y / o problemas neurológicos, daño del sistema nervioso central es usualmente determinado a través de la evaluación psicológica,. Un neuropsicólogo pediátrico puede evaluar todas las áreas de funcionamiento, incluyendo el procesamiento intelectual, el lenguaje y sensorio. Riesgo de exposición prenatal al alcohol puede ser evaluada por un médico o psicólogo.

Los siguientes criterios deben cumplirse plenamente para un diagnóstico FAS: El Colegio Real de Obstetras y Ginecólogos llevó a cabo un estudio de más de 400.000 mujeres, todos los cuales habían consumido alcohol durante el embarazo. Ningún caso de síndrome de alcoholismo fetal y se produjo ningún efecto adverso en los niños fueron encontrados cuando el consumo fue de menos de 8,5 bebidas por semana. Una revisión de estudios de investigación encontró que el síndrome de alcoholismo fetal sólo se produjo entre los alcohólicos, sin riesgo aparente para que el niño se produjo cuando las mujeres embarazadas no consumir más de una bebida por día. Un estudio del consumo moderado de alcohol durante el embarazo no se observaron efectos negativos y los investigadores concluyeron que una bebida al día proporciona un amplio margen de seguridad, aunque no lo hagan beber durante el embarazo. Un estudio de los embarazos en ocho países europeos descubrió que consumir no más de una bebida al día no parece tener ningún efecto sobre el crecimiento fetal. Un seguimiento de los niños a los 18 meses de edad encontró que los de las mujeres que bebieron durante el embarazo, hasta dos bebidas al día, obtuvieron calificaciones más altas en varias áreas del desarrollo. Un análisis de siete estudios de investigación médica en más de 130.000 embarazos encontraron que consumir de dos a 14 bebidas por semana no aumentó el riesgo de dar a luz a un niño, ya sea con malformaciones o síndrome de alcoholismo fetal.

En los Estados Unidos, el Cirujano General recomienda en el año 1981, y nuevamente en 2005, que las mujeres se abstengan del consumo de alcohol durante el embarazo o para planificar un embarazo, este último para evitar daños en las primeras etapas del embarazo, cuando la mujer no puede ser consciente de que ella ha concebido. Si bien estos elementos son importantes a considerar cuando se trabaja con FAS y tener alguna utilidad en el tratamiento, que no están solos suficientes para promover mejores resultados.

La comprensión del marco del desarrollo presumiblemente informar y mejorar el modelo de promoción, pero la defensa también implica intervenciones a nivel de sistemas, así como educar a las escuelas, trabajadores sociales, y así sucesivamente en las mejores prácticas para la FAS. Sin embargo, varias organizaciones dedicadas a la FAS también utiliza el modelo de promoción a un nivel de práctica de la comunidad también.

Enfoque neuroconductuales

El enfoque se centra en el comportamiento neurológico bases neurológicas de la que los comportamientos y procesos cognitivos surgen. La idea de tratar de manera diferente''''se refiere a tratar las diferentes perspectivas y opciones de intervención basado en los efectos del daño en el SNC y las necesidades particulares del paciente, en lugar de''''esforzarse más a la implementación de intervenciones basadas en el comportamiento que han fracasado en tiempo para producir mejores resultados para el paciente. Este enfoque también promueve intervenciones más basado en la fuerza, lo que permite que un paciente desarrolle los resultados positivos mediante la promoción de éxito relacionados con los puntos fuertes del paciente y sus intereses. (En vez de una condición de salud mental, que se considera una discapacidad secundaria).

Los mecanismos exactos por los problemas funcionales de la discapacidad primaria no siempre se comprende totalmente, pero los estudios en animales han comenzado a arrojar luz sobre algunas correlaciones entre los problemas funcionales y estructuras cerebrales dañadas por la exposición prenatal al alcohol.

  • Problemas de desarrollo motor y el funcionamiento están asociados con reducción del tamaño del cerebelo
  • La hiperactividad se asocia con disminución del tamaño del cuerpo calloso

Dificultades funcionales puede ser consecuencia de daño en el SNC en más de un dominio, pero es común por dificultades funcionales de dominio incluyen: (Esto no es una lista exhaustiva de las dificultades.)

  • Logro - Los problemas de aprendizaje
  • El comportamiento de adaptación - control de los impulsos Pobre, pobre límites personales, mal manejo del enojo, la terquedad, el comportamiento intrusivo, demasiado amigable con los extraños, pobres habilidades para la vida diaria, retrasos en el desarrollo
  • Atención - atención con hiperactividad (TDAH), falta de atención o concentración, distraído
  • Cognición - El retraso mental, confusión bajo presión, pobres habilidades abstractas, dificultad para distinguir entre la fantasía y la realidad, más lento el procesamiento cognitivo
  • La función ejecutiva - Falta de juicio, procesamiento de la información desorden, pobres en los patrones de percepción, porque los pobres y el razonamiento efecto, inconsistente a vincular palabras a los hechos, la capacidad de generalización de los pobres
  • Lenguaje - Trastornos del lenguaje expresivo o receptivo, las partes no comprender los conceptos conjunto, carecen de la comprensión de la metáfora, expresiones idiomáticas, o el sarcasmo
  • Memoria - Pobre memoria a corto plazo, la memoria incoherente y base de conocimientos
  • Habilidades motoras - letra de Pobres, pobres habilidades de motricidad fina, pobres habilidades motoras, retraso en el desarrollo de habilidad motora (por ejemplo, andar en bicicleta a la edad apropiada)
  • La integración sensorial y suave problemas neurológicos - una disfunción de integración sensorial, el recelo sensorial, undersensitivity a la estimulación
  • Comunicación social - entrometerse en las conversaciones, la incapacidad para leer las señales no verbales o sociales, "hablador", pero sin sustancia

Discapacidades secundarias

Las discapacidades secundarias de FAS son los que surgen más tarde en vida, además de daño en el SNC. Estas discapacidades suelen surgir con el tiempo debido a un desajuste entre la discapacidad primaria y las expectativas del medio ambiente, discapacidad secundaria puede ser mejorado con la intervención temprana y servicios de apoyo apropiados.

  • La música, tocar instrumentos, componer, cantar, el arte, la ortografía, lectura, informática, mecánica, carpintería vocaciones, calificados (soldadura, electricista, etc), la escritura, la poesía

Síndrome de Alcoholismo Fetal Historia

Las referencias históricas

Anécdotas de las prohibiciones contra el uso materno de alcohol de las fuentes bíblicas, antiguo griego, romano y la antigua implica una conciencia histórica de los vínculos entre el uso materno de alcohol y sus consecuencias negativas del niño.

En gaélico de Escocia, la madre y la enfermera no se les permitió consumir cerveza durante el embarazo y la lactancia (Martin Martin).

La primera observación registrada de posibles vínculos entre el consumo materno de alcohol y el daño fetal se hizo en 1899 por el doctor William Sullivan, un médico de la cárcel de Liverpool señaló que mayores tasas de muerte fetal para 120 presos alcohólicas mujeres que sus parientes de sexo femenino sobrio, sugirió que el agente causal que el consumo de alcohol. Esto contradecía la creencia predominante en el momento en que la herencia causada retraso mental, la pobreza, y el comportamiento criminal, que los estudios contemporáneos sobre los temas por lo general concluye. aunque los investigadores posteriores han sugerido que el Kallikaks casi seguro que había FAS. Los estudios generales y los debates sobre el alcoholismo a lo largo de mediados de 1900 se basaba normalmente en un argumento de la herencia.

Antes de que el síndrome de alcoholismo fetal es específicamente identificado y nombrado en 1973, unos pocos estudios habían observado diferencias entre los hijos de madres que consumieron alcohol durante el embarazo o la lactancia materna y los que no, pero identificó el consumo de alcohol como un posible factor contribuyente en lugar de herencia.

Dr. Pablo Lemoine de Nantes, Francia ya había publicado un estudio en una revista médica francesa en 1968 sobre los niños con rasgos distintivos cuyas madres eran alcohólicos, investigadores de Francia, Suecia y los Estados Unidos fueron golpeados por la similitud de estos niños se veían, aunque que no estaban relacionados, y cómo se comportaban de la misma manera desenfocada e hiperactivo. Llegó a la conclusión de que hacerlo sería fomentar la prevención, la creencia de que si la gente supiera el consumo materno de alcohol la causa del síndrome, entonces la abstinencia durante el embarazo se derivarían de la educación del paciente y la opinión pública. es la única expresión de la exposición prenatal al alcohol se define en la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud y se asigna la CIE-9 y los diagnósticos.

Síndrome de Alcoholismo Fetal Educación

Áreas de interés común en el aula

  • Distracción
  • Problemas con el pensamiento concreto
  • Se frustra con facilidad
  • Pobres fina y las habilidades motoras gruesas
  • Falta de atención
  • La falta de capacidad de organización
  • Las malas relaciones entre pares

Estrategias para los maestros

  • Coloque al niño cerca de la parte delantera de la sala para ayudar a él o su enfoque.
  • Permita que el estudiante tome descansos breves cuando sea necesario.
  • Dé al niño tiempo extra. Darles tiempo suficiente para prepararse para la siguiente actividad, que no hacen bien apurado.
  • Hacer que realicen una tarea a la vez. Luchan con varios pasos. Para asegurarse de que entienden, que repita las instrucciones. Caminar a través de una nueva actividad en primer lugar.
  • Debido a que su escritura es pobre, una computadora puede ser una mejor manera para que puedan completar sus tareas.
  • Las habilidades matemáticas son difíciles. Utilizando manipulativos facilita el aprendizaje.
  • Problemas de conducta cada vez más evidente a medida que los niños entren a la escuela primaria. Esto puede resultar en una explosión o una pelea.
  • El castigo no es siempre la mejor respuesta, ya FAS / EDAF de los niños no pueden entender por qué se les castiga. Trate de calmar la situación con la mayor calma posible y pasar a una nueva actividad.
  • Utilizando elementos visuales, ejemplos concretos y prácticos en el aprendizaje hace que la escuela sea más fácil.
  • Favorecer el éxito y premiar el comportamiento positivo con elogios o incentivos. El refuerzo positivo debe ser inmediata para ayudar a la comprensión.

Los niños con SAF / TEAF pueden aprender, sólo tiene que utilizar diferentes caminos para llegar allí. Si una técnica no tiene éxito, probar algo nuevo.


Este artículo está licenciado bajo Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Se utiliza contenidos de Wikipedia sobre el artículo " Síndrome de Alcoholismo Fetal "Todo el material utilizado adaptado de la Wikipedia está disponible bajo los términos de la Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® es en sí una marca registrada de la Wikimedia Foundation, Inc.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post