Filariasis (Philariasis) er en parasitære og infektiøs tropisk sygdom, der er forårsaget af tråd-lignende filarial nematodeart orme i Overfamlie Filarioidea, også kendt som "filariae". Der er 9 kendte filarial nematoder, som bruger mennesker som den endelige vært. Disse opdeles i 3 grupper ifølge niche inden for det organ, som de besætte: lymfevæv Filariasis, subkutan Filariasis og serøse Cavity Filariasis. Lymfe Filariasis er forårsaget af orme '' Wuchereria bancrofti'', '' Brugia malayi'' og '' Brugia timori''. Disse orme besætte lymphatic system, herunder lymfeknuder, og disse orme i kroniske tilfælde føre til sygdommen Elefantiasis. Subkutan Filariasis er forårsaget af '' Loa loa'' (afrikanske øje ormen), '' Mansonella streptocerca'', '' Onchocerca volvulus'' og '' Dracunculus medinensis'' (ormen guinea). Disse orme besætte subkutan laget af huden, på den fedtlag. Serøse Cavity Filariasis er forårsaget af orme '' Mansonella perstans'' og '' Mansonella ozzardi'', som indtager den serøse hulrum af underlivet. I alle tilfælde er de fremsendende vektorer enten blod sucking insekter (flyve eller myg) eller Copepod krebsdyr i '' Dracunculus medinensis''.
Menneskelige filarial nematodeart orme har en kompliceret livscyklus, som primært består af fem stadier. Efter den mandlige og kvindelige ormen mate føder hunnen til levende microfilariae af tusinder. Microfilariae er taget af vektor insect (mellemliggende vært) under en blodmel. I den mellemliggende vært, microfilariae molt og udvikle sig til tredje fase (smitsom) larver. Ved at tage en anden blodmel vektoren injicerer insekt infektiøs larverne i dermis lag af vores hud. Efter ca. et år molt larverne gennem 2 flere etaper, modning i ormen voksne.
Enkeltpersoner inficeret af filarial orme kan betegnes som "microfilaraemic" eller "amicrofilaraemic," afhængig hvorvidt microfilaria kan findes i deres perifert blod. Filariasis er diagnosticeret i microfilaraemic tilfælde primært gennem direkte observation af microfilaria i de perifere blod. Okkulte filariasis diagnosticeres i amicrofilaraemic tilfælde baseret på kliniske observationer og i nogle tilfælde ved at finde en circulating antigen i blodet.
Filariasis symptomer
Det mest spektakulære symptom af lymfevæv filariasis er Elefantiasis — ødem med thickening af huden og underliggende væv — som var det første sygdom opdagede kan overføres af myg bites. Elefantiasis resultater, når parasitter indgive i lymphatic system.
Elefantiasis påvirker hovedsagelig lavere yderpunkterne, mens ører, SLIM membraner, og amputation træstubbe påvirkes mindre hyppigt. Dog forskellige arter af filarial orme har tendens til at påvirke forskellige dele af kroppen: '' Wuchereria bancrofti'' kan påvirke benene, armene, vulva og bryst, mens '' Brugia timori'' sjældent påvirker genitalier. Interessant nok dem, der udvikler de kroniske faser af Elefantiasis er normalt amicrofilaraemic, og har ofte negative immunlogical reaktioner på microfilaria samt voksne ormen.
Subkutan orme nuværende med huden udslæt, urticarial papules og arthritis samt hyper- og hypopigmentation macules. '' Onchocerca volvulus'' manifesterer sig i øjnene forårsager "flodblindhed" (onchocerciasis), 2nd førende årsag til blindhed i verden. Serøse hulrum filariasis præsenterer med symptomer ligner subkutan filariasis, foruden mavesmerter, fordi disse orme er også dybt væv beboere.
Filariasis diagnose
Filariasis er normalt diagnosticeres ved at identificere microfilariae på en Giemsa farves tyk blod film. Blod skal drages natten, eftersom microfilaria cirkulere natten (nocturnal hyppighed), når deres mosquito vektoren er mest sandsynligt, at bide. Faldt perifere temperatur kan også tiltrække flere microfilariae.
Koncentration metoder
Forskellige koncentration metoder anvendes:
- i. membranfilter
- II. Knotts koncentration metode
- III. bundfældning teknik
Polymerasekædereaktionen (PCR) og antigene assays er også tilgængelige for stille diagnosen. Sidstnævnte er især nyttige i amicrofilaraemic tilfælde.
Lymfeknude aspirrate, Chylus væske kan også udbytte Microfilriae.
Imaging ligesom CT, kan MRI afsløre "Filarial Dance tegn" i Chylus væske.
X-Ray kan vise forkalket voksne ormen i lymphatics.
DEC provokation test udføres for at opnå tilfredsstillende antal parasit i dag-tid prøver.
Cirkulerende Filarial Antigen (CFA) kan påvises ved PCR.
Xenodiagnosis er nu forældet
EOsinophilia er en ikke-specifik primære tegn.
Filariasis forebyggelse
I 1993 erklærede den internationale taskforce til udryddelse af sygdommen lymfevæv filariaisis er en af seks potentielt eradicable sygdomme. Med ensartet behandling betyder reduktion af microfilariae sygdommen ikke vil blive sendt, de voksne orme dø, og cyklussen vil være brudt.
Bestræbelser på det Globale program at eliminere LF anslås allerede har forhindret 6,6 millioner nye filariasis tilfælde fra udviklingen i børn, og har stoppet progressionen i sygdommen hos en anden 9,5 millioner mennesker, som allerede har indgået den. Dr. Mwele Malecela, der leder programmet, sagde: "Vi er på vej til at nå vores mål for eliminering 2020".
Filariasis behandling
Den anbefalede behandling dræber voksne filarial orme i patienter uden for USA er albendazole (et bredt spektrum anthelmintica) kombineret med ivermectin.
Filarial parasitter har symbiotiske bakterier i slægten Wolbachia, som lever inde i ormen. Når de symbiotiske bakterier dræbes ved antibiotikum, die orme sig også.
Kliniske forsøg i juni 2005 af den Liverpool skole i tropemedicin rapporterede, at et 8 uge kursus næsten helt elimineret microfilaraemia.
Filariasis Epidemiologi
Filariasis er endemisk i tropisk og subtropisk regioner i Asien, Afrika, Central, Sydamerika og Stillehavet øen nationer, med mere end 120 millioner mennesker inficeret og 1 milliard mennesker med risiko for infektion.
I Fællesskaber, hvor lymfevæv filariasis er endemisk, så mange som 10 procent af kvinder kan være plaget med opsvulmede lemmer og 50 procent af mænd kan lider mutilating genital symptomer.
Filariasis historie
Lymfe Filariasis menes at have påvirket mennesker siden ca. 4000 år siden. Artefakter fra Oldtidens Egypten (2000 f.kr.) og Nok civilisationen i Vestafrika (500 f.kr.) viser mulige Elefantiasis symptomer. Den første klare henvisning til sygdommen opstår i antikkens græske litteratur, hvor akademikere opdelte ofte lignende symptomer på lymfevæv filariasis fra dem af spedalskhed.
Den første dokumentation af symptomerne opstod i 1500-tallet, når Jan Huyghen van Linschoten skrev om sygdommen under udforskning af Goa. Lignende symptomer blev rapporteret af efterfølgende opdagelsesrejsende i områder i Asien og Afrika, selvom en forståelse af sygdommen ikke begyndte at udvikle indtil århundreder senere.
I 1866 gjort Timothy Lewis, bygge på arbejdet af Jean-Nicolas Demarquay og Otto Henry Wucherer, forbindelsen mellem microfilariae og Elefantiasis, oprettelse af løbet af forskning, som i sidste ende ville forklare sygdommen. I 1876 opdagede Joseph Bancroft voksne form af ormen. I 1877, var livscyklus involverer en arthropod vektor teoretiseret ved Patrick Manson, som fortsatte med at påvise tilstedeværelsen af orme i myg. Manson hypotese forkert, at sygdommen blev overført gennem hudkontakt med vand, hvor myg havde lagt æg. I 1900 bestemmes George Carmichael lav metoden faktiske transmission af opdage tilstedeværelsen af ormen i proboscis mosquito vektor.
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det bruger materiale fra Wikipedia artikel om "Filariasis" alle materiale tilpasset anvendes fra Wikipedia er tilgængelig under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ®, selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.