Filariasis (Philariasis) is een besmettelijke en parasitaire tropische ziekte, die wordt veroorzaakt door draad-achtige filarial nematode wormen in de superfamilie Filarioidea, ook bekend als "filariae". Er zijn 9 bekend filarial nematoden die mensen als de definitieve host gebruiken. Deze zijn opgedeeld in 3 groepen volgens de niche binnen het lichaam die ze in beslag nemen: lymfatische Filariasis, subcutane Filariasis en sereuze holte Filariasis. Lymfatische Filariasis wordt veroorzaakt door de wormen '' Wuchereria bancrofti'', '' Brugia malayi,'' en '' Brugia timori''. Deze wormen bezetten het lymfestelsel, met inbegrip van de lymfklieren, en in chronische gevallen deze wormen leiden tot de ziekte Elephantiasis. Subcutane Filariasis wordt veroorzaakt door '' Loa loa'' (de Afrikaanse oog worm), '' Mansonella streptocerca'', '' Onchocerca volvulus,'' en '' Dracunculus medinensis'' (de worm Guinee). Deze wormen bezetten de onderhuidse laag van de huid, de vetlaag. Sereuze holte Filariasis wordt veroorzaakt door de wormen '' Mansonella perstans'' en '' Mansonella ozzardi'', die de sereuze holte van de buik te bezetten. In alle gevallen zijn de verzendende vectoren beide bloed zuigen insecten (vliegen of mug) of eenoogkreeftjes schaaldieren in het geval van '' Dracunculus medinensis''.
Menselijke filarial nematode wormen hebben een ingewikkeld levenscyclus, die voornamelijk uit vijf fasen bestaat. Na de mannelijke en vrouwelijke worm metgezel geboorte de vrouw geeft aan microfilariae door de duizenden leven. De microfilariae worden overgenomen door het insect vector (tussengelegen host) tijdens een bloed-maaltijd. In de tussenliggende host, de microfilariae molt en ontwikkelen in 3e etappe (besmettelijk) larven. Bij het nemen van een andere bloedmeel de vector spuit insect de infectieuze larven in de dermis laag van onze huid. Na ongeveer een jaar molt de larven door 2 meer stadia, rijpen in de volwassen worm.
Individuen septisch tegen filarial wormen kunnen worden omschreven als "microfilaraemic" of "amicrofilaraemic," afhankelijk van al dan niet microfilaria kan worden gevonden in hun perifere bloed. Filariasis is gediagnosticeerd in microfilaraemic gevallen voornamelijk door middel van directe observatie van microfilaria in het perifere bloed. Occulte filariose is gediagnosticeerd in amicrofilaraemic gevallen gebaseerd op klinische observaties en, in sommige gevallen, door het vinden van een circulerend antigeen in het bloed.
Filariasis symptomen
Het meest spectaculaire symptoom van lymfatische filariasis is elephantiasis — oedeem met verdikking van de huid en de onderliggende weefsels — die was de eerste ziekte ontdekt toegezonden door muggenbeten. Elephantiasis resultaten wanneer de parasieten in het lymfestelsel indienen.
Elephantiasis beïnvloedt vooral de lagere uitersten, terwijl de oren, slijm membranen, en amputatie stronken minder vaak worden beïnvloed. Echter, verschillende soorten filarial wormen neiging om invloed hebben op verschillende delen van het lichaam: '' Wuchereria bancrofti'' kan invloed hebben op de benen, armen, vulva en borsten, terwijl '' Brugia timori'' zelden de geslachtsdelen beïnvloedt. Interessant is dat degenen die de chronische stadia van elephantiasis ontwikkelen zijn meestal amicrofilaraemic, en hebben vaak nadelige immunlogical reacties op zowel de microfilaria als de volwassen worm.
De subcutane wormen aanwezig met huiduitslag, urticarial papules en artritis, evenals hyper- en verdikking macules. '' Onchocerca volvulus'' manifesteert zich in de ogen veroorzaakt "rivierblindheid" (onchocerciasis), de tweede belangrijkste oorzaak van blindheid in de wereld. Sereuze holte filariose presenteert met symptomen vergelijkbaar met subcutane filariose, naast buikpijn omdat deze wormen ook diepe weefsel bewoners zijn.
Filariasis diagnose
Filariasis is meestal gediagnosticeerd door het identificeren van microfilariae op een Giemsa gekleurd dikke bloed film. Bloed moet worden getrokken in de nacht, aangezien de microfilaria circuleren in de nacht (nachtelijke periodiciteit), wanneer hun mug vector is het meest waarschijnlijk te bijten. Ook, verminderde perifere temperatuur kan aantrekken meer microfilariae.
Concentratie methoden
Verschillende concentratie methoden worden toegepast:
- i. membraanfilter
- II. Knott's concentratie methode
- III. sedimentatie-techniek
Polymerase-kettingreactie (PCR) en antigene vitrotests zijn ook beschikbaar voor het maken van de diagnose. De laatste zijn met name handig in gevallen van amicrofilaraemic.
Lymph knooppunt aspirrate, de Chylus vloeistof kan ook Microfilriae opleveren.
Imaging zoals CT, kan MRI onthullen "Filarial dans teken" in Chylus vloeistof.
X-Ray kunt kalkhoudend volwassen worm in lymfatische weergeven.
DEC provokation test wordt uitgevoerd om bevredigend aantal parasiet in dag-tijd monsters te verkrijgen.
Filarial antigeen (CFA) circuleren worden door PCR gedetecteerd.
Xenodiagnosis is nu achterhaald
Eosinofilie is een niet-specifieke primaire teken.
Filariasis preventie
In 1993 verklaarde de internationale taskforce voor uitroeiing van de ziekte lymfatische filariaisis als een van de zes potentieel eradicable ziekten. Met consistente behandeling betekent de vermindering van microfilariae de ziekte zal niet worden overgedragen, de volwassen wormen zal sterven uit, en de cyclus zal worden gebroken.
De inspanningen van het Global Programme te elimineren LF worden geschat te hebben al verhinderd 6,6 miljoen nieuwe filariose gevallen ontwikkelen bij kinderen, en de progressie van de ziekte in een ander 9,5 miljoen mensen die het al hebben opgelopen hebben gestopt. Dr. Mwele Malecela, die voorzitter van het programma, zei: "We zijn op weg om onze doel van afschaffing tegen 2020 te bereiken."
Filariasis behandeling
De aanbevolen behandeling voor het doden van volwassen filarial wormen in patiënten buiten de Verenigde Staten is Albendazol (een breed spectrum anthelminticum) gecombineerd met ivermectine.
Filarial parasieten hebben symbiotische bacteriën in het geslacht Wolbachia, die binnen de worm leven. Wanneer de symbiotische bacteriën worden gedood door het antibioticum, sterven de wormen zich ook.
Klinische proeven in juni 2005 door de Liverpool School of Tropical Medicine gemeld dat een 8-weekse cursus microfilaraemia bijna volledig geëlimineerd.
Filariasis epidemiologie
Filariasis is endemisch in tropische en subtropische gebieden van Azië, Afrika, centraal, Zuid-Amerika en Pacific eiland Naties, met meer dan 120 miljoen mensen geïnfecteerd en één miljard mensen in gevaar voor infectie.
In gemeenschappen waar lymfatische filariasis endemisch is, maar liefst 10 procent van de vrouwen kan worden geteisterd met gezwollen ledematen, en 50 procent van de mannen kan lijden symptomen van genitale verminkingen.
Filariasis geschiedenis
Lymfatische Filariasis wordt gedacht te hebben beïnvloed mensen sinds ongeveer 4000 jaar geleden. Artefacten uit het oude Egypte (2000 v.Chr.) en de Nok beschaving in West-Afrika (500 v. Chr.) vertonen mogelijk elephantiasis symptomen. De eerste duidelijke verwijzing naar de ziekte optreedt in de oude Griekse literatuur, waar geleerden het vaak soortgelijke symptomen van lymfatische filariasis van die van lepra onderscheiden.
De eerste documentatie van symptomen is opgetreden in de 16e eeuw, toen Jan Huygen van Linschoten schreef over de ziekte tijdens de verkenning van Goa. Soortgelijke symptomen werden gemeld door latere ontdekkingsreizigers in gebieden in Azië en Afrika, hoewel een goed begrip van de ziekte heeft niet begon te ontwikkelen tot eeuwen later.
In 1866 maakte Timothy Lewis, voortbouwend op het werk van Jean-Nicolas Demarquay en Otto Henry Wucherer, de verbinding tussen microfilariae en elephantiasis, tot oprichting van de loop van het onderzoek dat de ziekte uiteindelijk zou verklaren. In 1876 ontdekt Joseph Bancroft de volwassen vorm van de worm. In 1877 werd de levenscyclus waarbij een geleedpotigen vector theorie door Patrick Manson, die ging om aan te tonen van de aanwezigheid van de wormen in muggen. Manson hypothetische onjuist dat de ziekte werd overgebracht door middel van contact met de huid met water waarin de muggen eieren had gelegd. In 1900 bepaald George Carmichael laag de werkelijke gegevensoverdracht methode door te ontdekken van de aanwezigheid van de worm in de snuit van de mug vector.
Dit artikel is gelicentieerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Het gebruikt materiaal van het Wikipedia artikel over "Filariasis" al het materiaal aangepast gebruikt uit Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® zelf is een gedeponeerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc.