Filariasis (Philariasis) היא מחלה טרופית טפילי זיהומיות, אשר נגרמת על ידי חוט כמו תולעים נמטודות filarial ב superfamily Filarioidea, הידוע גם בשם "filariae". ישנם 9 נמטודות filarial ידוע אשר להשתמש בבני אדם לארח את סופי. אלה מחולקים 3 קבוצות על פי נישה בתוך הגוף שהם תופסים: filariasis הלימפה, filariasis תת עורי, ו filariasis חלל הצפק. Filariasis הלימפה נגרמת על ידי תולעים''Wuchereria bancrofti'',''Brugia malayi'', ו''Brugia timori''. תולעים אלה לכבוש את מערכת הלימפה, כולל בלוטות הלימפה, ובמקרים כרוניים תולעים אלה להוביל הפיל את המחלה. Filariasis תת עורי נגרמת על ידי''לואה לואה''(את התולעת עין אפריקאי),''Mansonella streptocerca'',''Onchocerca התפתלות המעים'', ו''Dracunculus medinensis''(תולעת גיניאה). תולעים אלה לכבוש את השכבה התת עורית של העור, שכבת השומן. Filariasis חלל הצפק נגרמת על ידי תולעים''perstans Mansonella''ו''Mansonella ozzardi'', אשר תופסים את חלל הצפק של הבטן. בכל המקרים, את דרכי העברת הם או מוצץ דם חרקים (זבוב או יתוש), או סרטנים Copepod במקרה של''Dracunculus medinensis''.
האדם תולעים נמטודות filarial יש מחזור חיים מורכב, אשר בעיקר מורכב מחמישה שלבים. לאחר להזדווג התולעת זכר ונקבה, הנקבה יולדת לחיות הרימות באלפיהם. הרימות נתפסות על ידי חרק וקטור (מארח ביניים) במהלך ארוחה דם. בשנת המארח הביניים, הנשירה הרימות ולפתח לשלב הזחלים 3 (זיהומיות). עם כניסתו אחר ארוחת דם החרק וקטור מזריק את הזחלים זיהומיות לתוך שכבת הדרמיס של העור שלנו. לאחר כשנה הזחלים הנשירה באמצעות 2 שלבים נוספים, אל תוך התבגרות התולעת הבוגרת.
אנשים שנדבקו על ידי תולעים filarial ניתן לתאר או "microfilaraemic" או "amicrofilaraemic," תלוי אם או לא רימות ניתן למצוא דם היקפיים שלהם. Filariasis מאובחנת במקרים microfilaraemic בעיקר באמצעות תצפית ישירה של רימות בדם ההיקפי. Filariasis סמוי מאובחנת במקרים amicrofilaraemic בהתבסס על תצפיות קליניות, במקרים מסוימים, על ידי מציאת אנטיגן במחזור הדם.
Filariasis תסמינים
התסמין המרהיבים ביותר של filariasis הלימפה היא הפיל, בצקת עם התעבות של העור ורקמות הבסיסית, אשר גילו לראשונה את המחלה להיות מועברת על ידי עקיצות יתושים. הפיל התוצאות כאשר האכסניה טפילים במערכת הלימפה.
הפיל משפיעה בעיקר על הגפיים התחתונות, בעוד האוזניים, קרום ריר, וגזעי קטיעה מושפעים פחות נפוצות. עם זאת, מינים שונים של תולעים filarial נוטים להשפיע על חלקים שונים של הגוף:''Wuchereria bancrofti''יכולה להשפיע על הרגליים, הזרועות, הפות, ושדיים, בעוד''Brugia timori''רק לעתים נדירות משפיעה על איברי המין. מעניין, מי לפתח בשלבים כרוניים של הפיל הם amicrofilaraemic בדרך כלל, ולעתים קרובות יש תגובות immunlogical שלילית רימות, כמו גם את התולעת הבוגרת.
התולעים תת עורית הנוכחי עם פריחות בעור, papules urticarial ודלקת פרקים, כמו גם יתר ו macules היפופיגמנטציה. ''Onchocerca התפתלות המעים''באה לידי ביטוי בעיני גרימת "עיוורון הנהרות" (onchocerciasis), הגורם המוביל 2 לעיוורון בעולם. Filariasis חלל הצפק מציג עם סימפטומים דומים לאלה filariasis תת עורית, בנוסף כאבי בטן בגלל תולעים אלה הם גם תושבי רקמות עמוק.
Filariasis אבחון
Filariasis מאובחנת בדרך כלל על ידי זיהוי רימות על סרט Giemsa מוכתמת דם סמיך. דם חייבת להיות נמשך בלילה, מאז רימות לזרום בלילה (מחזוריות לילית), כאשר וקטור יתוש שלהם הוא הסיכוי הטוב ביותר לנשוך. כמו כן, ירדה הטמפרטורה ההיקפית עשויה למשוך הרימות יותר.
ריכוז שיטות
שיטות ריכוז שונים מוחלים:
- i. ממברנה מסנן
- נוט של ii. הריכוז השיטה
- ג. שקיעה טכניקה
שרשרת התגובה פולימראז (PCR) מבחני antigenic זמינים גם עבור מה שהופך את האבחנה. האחרונים הם יעילים במיוחד במקרים amicrofilaraemic.
לימפה הצומת aspirrate, נוזל Chylus עשויה גם להניב Microfilriae.
הדמיה כמו CT, MRI עשוי לחשוף "חתום דאנס Filarial" בנוזל Chylus.
צילום רנטגן יכול להראות התולעת הבוגרת מסויד ב lymphatics.
מבחן דצמבר provokation מתבצעת כדי להשיג מספר מספק של טפיל ביום בזמן דגימות.
Antigen Filarial במחזור (CFA) עשוי להיות מזוהים על ידי PCR.
Xenodiagnosis עכשיו מיושן
EOsinophilia היא סימן שאינו ספציפי העיקרי.
Filariasis מניעה
בשנת 1993, כוח המשימה הבינלאומי מחלות חיסול הכריז filariaisis הלימפה להיות אחד משישה מחלות eradicable פוטנציאלי. עם טיפול עקבי, צמצום אמצעי הרימות המחלה לא יועברו, תולעים בוגרות ימותו החוצה, מחזור יהיה שבור.
המאמצים של תוכנית גלובלית כדי לחסל LF מוערך מנעו כבר 6,600,000 מקרים חדשים filariasis מלפתח אצל ילדים, כדי לעצור את התקדמות המחלה בעוד 9,500,000 אנשים שיש להם חוזה זה כבר. ד"ר Mwele Malecela, העומדת בראש התוכנית, אמר: "אנו נמצאים על המסלול להשיג את המטרה של ביטול שנת 2020."
Filariasis טיפול
הטיפול המומלץ על הריגת התולעים filarial הבוגרת חולים מחוץ לארצות הברית הוא albendazole (א anthelmintic ספקטרום רחב) בשילוב עם ivermectin.
טפילים Filarial יש חיידקים סימביוטיים את הסוג Wolbachia, אשר חיים בתוך התולעת. כאשר חיידקים סימביוטיים נהרגים על ידי אנטיביוטיקה, את התולעים עצמן גם למות.
ניסויים קליניים ביוני 2005 על ידי בית הספר לרפואה טרופית בליברפול דיווחו כי הקורס 8 שבוע בוטלו כמעט לחלוטין microfilaraemia.
Filariasis לאפידמיולוגיה
Filariasis היא אנדמית באזורים טרופיים ותת טרופיים באסיה, אפריקה, מרכז, דרום אמריקה פסיפיק איילנד מדינות, עם יותר מ -120 מיליון בני אדם נגוע 1000000000 אנשים בסיכון לזיהום.
ביישובים שבהם filariasis הלימפה היא אנדמית, רבים כמו 10 אחוז מהנשים ניתן לקתה הגפיים נפוחות, ו -50 אחוזים מהגברים עלולים לסבול מתסמינים של השחתת אברי המין.
Filariasis היסטוריה
Filariasis הלימפה הוא חשב שיש בני אדם מושפעים מאז כ 4000 שנה. חפצים ממצרים העתיקה (2000 לפנה"ס) לבין התרבות Nok במערב אפריקה (500 לפנה"ס) להראות תסמינים הפיל אפשרי. ההתייחסות הברורה הראשונה למחלה מתרחשת בספרות היוונית העתיקה, שם חוקרים הבדיל את הסימפטומים דומים לעתים קרובות filariasis הלימפה מאלה של הצרעת.
התיעוד הראשון של סימפטומים התרחשו במאה ה -16, כאשר יאן ואן Huyghen Linschoten כתב על המחלה במהלך חקירה של גואה. הסימפטומים דומים דווחו ע"י חוקרים בתחומים הבאים של אסיה ואפריקה, אך הבנה של המחלה לא החלה להתפתח עד מאות שנים מאוחר יותר.
בשנת 1866, טימותי לואיס, הבניין על עבודתו של ז'אן ניקולא Demarquay ואוטו הנרי Wucherer, עשה את החיבור בין הרימות ואת הפיל, להקים את מהלך המחקר כי בסופו של דבר להסביר את המחלה. בשנת 1876, גילה יוסף בנקרופט הטופס הבוגרת של התולעת. בשנת 1877, מחזור החיים הכרוך וקטור arthropod היתה תיאוריה על ידי פטריק מנסון, אשר המשיך להפגין נוכחות של תולעים יתושים. מנסון שיערו בטעות כי המחלה מועברת באמצעות מגע העור עם מים שבהם היתושים כבר הטילו ביצים. בשנת 1900, נקבע ג'ורג' קרמייקל נמוכה שיטת שידור בפועל על ידי גילוי נוכחות של התולעת בתוך החדק של היתוש וקטור.
מאמר זה הוא ברשיון במסגרת רשיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . זה משתמש בתוכן מ ויקיפדיה מאמר על " filariasis "כל החומר מותאם שימוש מוויקיפדיה זמין תחת התנאים של רישיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . ויקיפדיה ® עצמו הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, Inc