फाइलेरिया (Philariasis) एक परजीवी और उष्णकटिबंधीय संक्रामक रोग, कि धागा superfamily Filarioidea में फाइलेरिया निमेटोड कीड़े, भी "filariae" के रूप में जाना जाता है जैसे की वजह से है है. वहाँ 9 ज्ञात फाइलेरिया नेमाटोड जो निश्चित मेजबान के रूप में मनुष्य के उपयोग कर रहे हैं. लसीका फाइलेरिया, चमड़े के नीचे फाइलेरिया, और तरल गुहा फाइलेरिया: ये 3 समूहों में शरीर के भीतर जगह है कि वे पर कब्जा के अनुसार विभाजित हैं. लसीका फाइलेरिया के कीड़े की वजह से है''Wuchereria bancrofti'',''Brugia malayi'', और''Brugia''timori. ये कीड़े लसीका प्रणाली, लिम्फ नोड्स सहित पर कब्जा, और पुराने मामलों में इन कीड़े रोग फ़ीलपाँव के लिए सीसा. चमड़े के नीचे फाइलेरिया''Loa''Loa (अफ्रीकी आँख कीड़ा) की वजह से है,''Mansonella streptocerca'',''Onchocerca volvulus'', और''Dracunculus medinensis''(गिनी कृमि). इन कीड़े त्वचा, मोटी परत का उपचर्म परत पर कब्जा. तरल गुहा फाइलेरिया कीड़े की वजह से है''Mansonella perstans''और''Mansonella ozzardi'', जो पेट की जलवत् गुहा पर कब्जा. सभी मामलों में, संचारण वैक्टर या तो खून चूसने (मक्खी या मच्छर) कीड़े या''Dracunculus medinensis''के मामले में Copepod क्रसटेशियन.
मानव फाइलेरिया निमेटोड कीड़े एक जटिल जीवन चक्र है, जो मुख्य रूप से पांच चरणों के होते हैं. पुरुष और महिला कीड़ा दोस्त के बाद, महिला जन्म देता है हजारों द्वारा microfilariae रहते हैं. microfilariae एक रक्त भोजन के दौरान वेक्टर कीट (मध्यवर्ती मेजबान) से लिया जाता है. मध्यवर्ती मेजबान में, microfilariae गिरना और 3 चरण (संक्रामक) लार्वा में विकसित. एक और रक्त भोजन लेने पर वेक्टर कीट हमारी त्वचा की dermis परत में संक्रामक लार्वा injects. लगभग एक साल बाद लार्वा गिरना अधिक 2 चरणों के माध्यम से, वयस्क कृमि में परिपक्व.
फाइलेरिया के कीड़े से संक्रमित व्यक्तियों के रूप में या तो "microfilaraemic" या में वर्णित किया जा सकता है "amicrofilaraemic," पर निर्भर करता है चाहे या नहीं फाइलेरिया उनके परिधीय रक्त में पाया जा सकता है है. फाइलेरिया परिधीय रक्त में फाइलेरिया के प्रत्यक्ष प्रेक्षण के माध्यम से मुख्य रूप से microfilaraemic मामलों में निदान है मनोगत फाइलेरिया amicrofilaraemic मामलों में नैदानिक टिप्पणियों के आधार पर पता चला है और रक्त में परिसंचारी प्रतिजन खोजने के द्वारा, कुछ मामलों में, ..
फाइलेरिया के लक्षण
लसीका फाइलेरिया की सबसे शानदार लक्षण फ़ीलपाँव त्वचा का उमड़ना और अंतर्निहित ऊतकों जो पहले रोग को मच्छर के काटने से संचारित हो पाया था के साथ edema है. फ़ीलपाँव परिणाम जब परजीवी लसीका प्रणाली में दर्ज.
फ़ीलपाँव कम extremities मुख्य रूप से प्रभावित है, जबकि कान, श्लेष्म झिल्ली, और विच्छेदन स्टंप कम बार प्रभावित होते हैं. हालांकि, फाइलेरिया के कीड़े की विभिन्न प्रजातियों को शरीर के विभिन्न भागों को प्रभावित करते हैं:''Wuchereria bancrofti''पैर, हाथ, योनी, और स्तनों को प्रभावित है, जबकि''Brugia timori''शायद ही कभी जननांगों को प्रभावित करता है सकते हैं. दिलचस्प है, जो फ़ीलपाँव की जीर्ण अवस्था का विकास आम तौर पर amicrofilaraemic, और अक्सर के रूप में अच्छी तरह के रूप में वयस्क कृमि फाइलेरिया को प्रतिकूल immunlogical प्रतिक्रियाओं है.
चमड़े के नीचे कीड़े त्वचा पर चकत्ते, urticarial papules, और गठिया, के रूप में के रूप में अच्छी तरह से अति और hypopigmentation macules के साथ प्रस्तुत करते हैं. ''Onchocerca''volvulus ही "नदी अंधापन" (onchocerciasis), दुनिया में 2 अंधापन का प्रमुख कारण के कारण आँखों में प्रकट होता है. तरल गुहा फाइलेरिया चमड़े के नीचे फाइलेरिया, पेट दर्द के अलावा करने के लिए इसी तरह के लक्षण के साथ प्रस्तुत करता है क्योंकि ये कीड़े भी गहरी ऊतक निवासियों.
फाइलेरिया निदान
फाइलेरिया आम तौर पर एक Giemsa दाग मोटी रक्त फिल्म पर microfilariae की पहचान के द्वारा पता चला है. रक्त रात में तैयार किया जाना चाहिए, क्योंकि फाइलेरिया (रात आवधिकता) रात में प्रसारित, जब उनके मच्छर वेक्टर सबसे करने के लिए काटने की संभावना है. इसके अलावा कमी आई है, परिधीय तापमान अधिक microfilariae आकर्षित कर सकते हैं.
एकाग्रता तरीके
विभिन्न एकाग्रता तरीके लागू कर रहे हैं:
- i. झिल्ली फिल्टर
- ii. क्नोत्त एकाग्रता विधि
- iii. अवसादन तकनीक
पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) और प्रतिजनी assays भी निदान करने के लिए उपलब्ध हैं. बाद amicrofilaraemic मामलों में विशेष रूप से उपयोगी होते हैं.
लसीका नोड aspirrate, Chylus तरल पदार्थ भी Microfilriae उपज सकता है.
सीटी की तरह इमेजिंग, एमआरआई Chylus द्रव में फाइलेरिया के नृत्य साइन इन करें "प्रकट हो सकता है.
एक्स - रे calcified lymphatics में वयस्क कृमि दिखा सकते हैं.
दिसम्बर provokation परीक्षण करने के लिए दिन के समय नमूनों में परजीवी की संतोषजनक संख्या में प्राप्त किया जाता है.
परिसंचारी फाइलेरिया एंटीजन (CFA) पीसीआर के द्वारा पाया जा सकता है.
Xenodiagnosis अब अप्रचलित है
EOsinophilia एक गैर विशिष्ट प्राथमिक संकेत है.
फाइलेरिया निवारण
1993 में, रोग उन्मूलन के लिए अंतर्राष्ट्रीय टास्क फोर्स लसीका filariaisis छह संभावित उन्मूलनीय रोगों में से एक की घोषणा की. लगातार उपचार के साथ, microfilariae की कमी का मतलब है रोग को प्रेषित किया जा नहीं होगा, वयस्क कीड़े मर जाते हैं, करेंगे और चक्र टूट जाएगा.
ग्लोबल कार्यक्रम के प्रयासों के लिए वामो को खत्म करने के लिए पहले से ही बच्चों में विकसित करने से 6,6 लाख नए फाइलेरिया मामलों को रोका अनुमान है, और एक और 9,5 मिलियन लोग हैं, जो पहले से ही अनुबंधित किया है में रोग की प्रगति को बंद कर दिया है. डॉ. Mwele Malecela, जो कार्यक्रम कुर्सियों कहा: "हम 2020 तक हमारे उन्मूलन के लक्ष्य को पूरा ट्रैक पर हैं."
फाइलेरिया उपचार
संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर रोगियों में वयस्क फाइलेरिया के कीड़े मारने के लिए सिफारिश की उपचार albendazole (एक व्यापक स्पेक्ट्रम कृमिनाशक) ivermectin के साथ संयुक्त है.
फाइलेरिया के परजीवी जीनस Wolbachia में सहजीवी जीवाणु, जो कीड़ा अंदर रहते है. जब सहजीवी जीवाणु एंटीबायोटिक द्वारा मारे गए हैं, खुद को कीड़े भी मर जाते हैं.
लिवरपूल स्कूल ऑफ ट्रॉपिकल मेडिसिन के द्वारा जून 2005 में नैदानिक परीक्षण की रिपोर्ट है कि एक 8 सप्ताह के पाठ्यक्रम लगभग पूरी तरह से सफाया microfilaraemia.
फाइलेरिया जानपदिक रोग विज्ञान
फाइलेरिया एशिया, अफ्रीका, मध्य, दक्षिण अमेरिका और प्रशांत द्वीप के राष्ट्रों के उष्णकटिबंधीय और उप उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में स्थानिकमारी वाले दस लाख से अधिक 120 संक्रमित लोगों और संक्रमण के लिए जोखिम में एक अरब लोगों के साथ है.
समुदायों में जहाँ लसीका फाइलेरिया स्थानिकमारी वाले है में, महिलाओं के रूप में कई के रूप में 10 प्रतिशत सूजन अंगों के साथ पीड़ित हो सकता है, और पुरुषों की 50 प्रतिशत mutilating जननांग के लक्षणों से ग्रस्त कर सकते हैं.
फाइलेरिया इतिहास
लसीका फाइलेरिया के लिए लगभग 4000 साल पहले के बाद से प्रभावित मनुष्य है सोचा है. प्राचीन मिस्र (2000 ई.पू.) और पश्चिम अफ्रीका (500 ई.पू.) में नॉक सभ्यता से कलाकृतियों संभव फ़ीलपाँव लक्षण दिखा. पहले बीमारी के लिए स्पष्ट संदर्भ प्राचीन ग्रीक साहित्य, जहां विद्वानों कुष्ठ रोग के उन लोगों से लसीका फाइलेरिया के अक्सर इसी तरह के लक्षण विभेदित में होता है.
लक्षणों के पहले प्रलेखन 16 वीं शताब्दी में हुई, जब जनवरी Huyghen वैन Linschoten गोवा के अन्वेषण के दौरान इस रोग के बारे में लिखा था. इसी तरह के लक्षण एशिया और अफ्रीका के क्षेत्रों में बाद में खोजकर्ता द्वारा सूचित किया गया है, हालांकि बीमारी की समझ सदियों बाद में जब तक विकास नहीं शुरू किया था.
1866 में, तीमुथियुस लुईस, जीन निकोलस Demarquay और ओटो हेनरी Wucherer के काम पर निर्माण, microfilariae और फ़ीलपाँव के बीच संबंध बनाया है, अनुसंधान के पाठ्यक्रम है कि अंततः बीमारी समझाना होगा की स्थापना. 1876 में, यूसुफ Bancroft कृमि के वयस्क के रूप की खोज की. 1877 में, जीवन एक सन्धिपाद वेक्टर शामिल चक्र पैट्रिक Manson, जो मच्छरों में कीड़े की उपस्थिति का प्रदर्शन दीं द्वारा theorized था. मॅन्सन ग़लत ढंग से धारणा है कि रोग त्वचा से संपर्क के माध्यम से पानी में मच्छरों अंडे रखी थी के साथ प्रेषित किया गया था. 1900 में, जॉर्ज Carmichael निम्न मच्छर वेक्टर की सूंड में कृमि की उपस्थिति की खोज से वास्तविक प्रसारण विधि निर्धारित की.
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