Filariasi (Philariasis) è una malattia parassitaria e infettive tropicali, che è causato da filiformi vermi nematodi filarial nella superfamiglia Filarioidea, noto anche come "filarie". Ci sono 9 nematodi noto filarial che utilizzano gli esseri umani come ospite definitivo. Questi sono suddivisi in 3 gruppi in base alla nicchia all'interno del corpo che essi occupano: filariosi linfatica, filariosi sottocutanea, e filariosi cavità sierose. Filariosi linfatica è causata dal worm''Wuchereria bancrofti'',''Brugia malayi'', e''Brugia timori''. Questi worm occupano il sistema linfatico, compresi i linfonodi, e nei casi cronici questi vermi portare alla elefantiasi malattia. Filariosi sottocutaneo è causata da''Loa loa''(il worm occhio africani),''Mansonella streptocerca'',''Onchocerca volvolo'', e''Dracunculus medinensis''(il verme della Guinea). Questi vermi occupare lo strato sottocutaneo della pelle, lo strato di grasso. Filariosi cavità sierose è causato dai vermi''perstans Mansonella''e''Mansonella ozzardi'', che occupano la cavità sierose del ventre. In tutti i casi, i vettori di trasmissione sono o insetti succhiatori di sangue (mosca o zanzara) ei crostacei Copepodi nel caso di''medinensis''Dracunculus.
Umano vermi nematodi filarial hanno un ciclo di vita complicata, che consiste principalmente di cinque fasi. Dopo che il compagno di verme maschio e femmina, la femmina partorisce a vivere microfilarie a migliaia. Le microfilarie sono ripreso da l'insetto vettore (ospite intermedio) durante un pasto di sangue. Nel ospite intermedio, la muta microfilarie e si sviluppano in 3 ° tappa (infettive) larve. Non appena entrata in un altro pasto di sangue l'insetto vettore inietta le larve infettive nello strato del derma della nostra pelle. Dopo circa un anno la muta delle larve attraverso 2 fasi più, con scadenza nel verme adulto.
Gli individui infettati dal worm filarial può essere descritto come "microfilaraemic" o "amicrofilaraemic", a seconda o meno microfilaria può essere trovato nel sangue periferico. Filariosi viene diagnosticata in casi microfilaraemic principalmente attraverso l'osservazione diretta del microfilaria nel sangue periferico. Filariasi occulta è diagnosticata in casi amicrofilaraemic sulla base di osservazioni cliniche e, in alcuni casi, trovando un antigene circolante nel sangue.
Filariosi sintomi
Il sintomo più spettacolare della filariasi linfatica è elefantiasi-edema con ispessimento della pelle e dei tessuti sottostanti, che è stata la prima malattia scoperto essere trasmessa da punture di zanzara. Elefantiasi risultati quando la loggia parassiti nel sistema linfatico.
Elefantiasi colpisce soprattutto gli arti inferiori, mentre le orecchie, mucose, e ceppi amputazione sono colpiti meno frequentemente. Tuttavia, diverse specie di vermi filarial tendono a colpire le diverse parti del corpo:''Wuchereria bancrofti''può influenzare le gambe, le braccia, vulva, e il seno, mentre''Brugia timori''raramente colpisce i genitali. È interessante notare che coloro che sviluppano le fasi cronica di elefantiasi sono di solito amicrofilaraemic, e spesso hanno reazioni avverse immunlogical al microfilaria così come il verme adulto.
I vermi sottocutanei presente con eruzioni cutanee, papule orticarioidi, e l'artrite, così come iper-e ipopigmentazione macule. ''Onchocerca volvulus''si manifesta agli occhi causando "cecità fluviale" (oncocercosi), secondo la causa principale di cecità nel mondo. Filariasi cavità sierose presenta con sintomi simili a filariosi sottocutanea, oltre a dolore addominale, perché questi vermi sono anche gli abitanti dei tessuti profondi.
Filariosi Diagnosi
Filariosi è di solito diagnosticata attraverso l'individuazione microfilarie su una pellicola macchiato di sangue Giemsa spessore. Sangue deve essere redatto durante la notte, dato che la microfilaria circolare di notte (periodicità notturni), quando il loro vettore zanzara è più probabile che a mordere. Inoltre, diminuzione della temperatura periferica può attirare più microfilarie.
Metodi di concentrazione
Metodi di concentrazione Esistono numerosi:
- i. Filtro a membrana
- Knott ii. concentrazione metodo
- iii. sedimentazione tecnica
Reazione a catena della polimerasi (PCR) e saggi antigeniche sono disponibili anche per fare la diagnosi. Questi ultimi sono particolarmente utili nei casi amicrofilaraemic.
Linfonodale aspirrate, fluido Chylus può produrre anche Microfilriae.
Di imaging come TC, RMN può rivelare "Sign filarial Dance" nel liquido Chylus.
A raggi X in grado di dimostrare calcificata verme adulto in vasi linfatici.
Prova provokation dicembre viene eseguito per ottenere un numero soddisfacente di parassita in day-tempo campioni.
Circolanti Antigen filaria (CFA) possono essere rilevati mediante PCR.
Xenodiagnosis è ormai obsoleto
Eosinofilia è un non-specifico segno primario.
Filariosi Prevenzione
Nel 1993, la Task Force Internazionale per l'eradicazione della malattia dichiarata filariaisis linfatico ad essere uno dei sei malattie potenzialmente estirpabile. Con un trattamento coerente, la riduzione delle microfilarie significa che la malattia non viene trasmessa, i vermi adulti si estinguerà, e il ciclo verrà interrotto.
Gli sforzi del Programma mondiale per l'eliminazione LF si stima che siano già impedito 6,6 milioni nuovi casi di filariasi di sviluppare nei bambini, e di aver fermato la progressione della malattia in un altro 9,5 milioni le persone che hanno già contratto. Dr Mwele Malecela, che presiede il programma, ha dichiarato: "Siamo sulla buona strada per raggiungere il nostro obiettivo di eliminazione entro il 2020."
Filariosi Trattamento
Il trattamento raccomandato per uccidere i vermi adulti filarial nei pazienti al di fuori degli Stati Uniti è albendazolo (un antielmintico ad ampio spettro) in combinazione con ivermectina.
Parassiti filarial sono batteri simbionti in genere Wolbachia, che vivono all'interno del worm. Quando i batteri simbionti vengono uccisi da l'antibiotico, gli stessi vermi anche morire.
Gli studi clinici nel giugno 2005 dalla Scuola di Medicina Tropicale di Liverpool ha riportato che un corso di 8 settimane quasi completamente eliminato microfilaraemia.
Filariosi Epidemiologia
Filariosi è endemica nelle regioni tropicali e sub-tropicali dell'Asia, Africa, Centro, Sud America e del Pacifico nazioni insulari, con più di 120 milioni di persone infette e un miliardo di persone a rischio di infezione.
Nelle comunità in cui è endemica la filariosi linfatica, ben il 10 per cento delle donne possono essere colpite con arti gonfi, e il 50 per cento degli uomini possono soffrire di sintomi mutilazioni genitali.
Filariosi Storia
Filariosi linfatica è pensato per gli esseri umani colpiti in quanto circa 4000 anni fa. Manufatti dell'antico Egitto (2000 aC) e la civiltà Nok in Africa Occidentale (500 aC) mostrano sintomi elefantiasi possibile. Il primo chiaro riferimento alla malattia si verifica nella letteratura greca, dove gli studiosi differenziati i sintomi spesso simili della filariasi linfatica da quelli della lebbra.
La documentazione dei primi sintomi è verificato nel 16 ° secolo, quando Jan van Huyghen Linschoten ha scritto su la malattia durante l'esplorazione di Goa. Sintomi simili sono stati riportati da esploratori successivi in zone dell'Asia e dell'Africa, anche se la comprensione della malattia non ha cominciato a svilupparsi fino ai secoli più tardi.
Nel 1866, Timothy Lewis, sulla base dei lavori di Jean-Nicolas Demarquay e Otto Henry Wucherer, fatto il collegamento tra microfilarie e elefantiasi, che istituisce il corso della ricerca, che finirebbe per spiegare la malattia. Nel 1876, Joseph Bancroft scoperto la forma adulta del worm. Nel 1877, il ciclo di vita che comporta un vettore artropode è stata teorizzata da Patrick Manson, che ha proceduto a dimostrare la presenza di vermi nelle zanzare. Manson erroneamente ipotizzato che la malattia è stata trasmessa attraverso il contatto della pelle con acqua in cui le zanzare aveva deposto le uova. Nel 1900, George Carmichael Low determinato l'effettivo metodo di trasmissione, scoprendo la presenza del worm nella proboscide del vettore zanzara.
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