Filariasis (Philariasis)도 "filariae"로 알려진 superfamily Filarioidea에서 filarial 선충류의 웜, 같은 스레드에 의해 발생하는 기생과 전염성 열대 질병입니다. 최종 호스트로 인간을 사용하여 구 알려진 filarial nematodes가 있습니다. 림프 Filariasis, 피하 Filariasis 및 장액의 구멍 Filariasis : 이들은 그들이 점유하는 신체 내의 틈새에 따라 세 그룹으로 나누어집니다. 림프 Filariasis가 벌레로 인한 'Wuchereria bancrofti '', '' Brugia malayi', 그리고 'Brugia timori'. 이 벌레는 림프절을 포함한 림프 시스템을 점유하고, 만성의 경우에 이러한 웜은 질병 상피병로 이어집니다. 피하 Filariasis가 '로아 로아'(아프리카 눈 웜)에 의해 발생합니다, 'Mansonella streptocerca '', '' Onchocerca volvulus', 그리고 'Dracunculus medinensis'(기니 웜). 이 벌레는 피부의 피하 층, 지방 레이어를 차지하고 있습니다. 장액의 구멍 Filariasis는 벌레로 인한 'Mansonella의 perstans'와 복부의 장액의 구멍을 차지하고 'Mansonella ozzardi'. 모든 경우에 전송 벡터 중 혈액 빨아의 곤충 (파리 또는 모기) 또는 'Dracunculus medinensis의'의 경우 Copepod의 갑각류 있습니다.
인간 filarial 선충류의 벌레는 주로 다섯 단계로 구성되어 복잡한 라이프 사이클을 보유하고 있습니다. 남자와 여자 웜 메이트 후, 여성은 수천 microfilariae 살 탄생을 제공합니다. microfilariae는 혈액 식사 중에 벡터 곤충 (중급 호스트)에 의해 촬영되었습니다. 중간 호스트에서 microfilariae의 털갈이와 제 3의 무대 (infective) 애벌레로 발전. 다른 혈액 식사를 복용시 벡터 곤충은 우리 피부의 진피 층에 감염 유충을 주사. 약 일년이 지나면 어른 벌레으로 자라고 유충 2 개 단계를 통해 갈다.
filarial 웜 감염 개인은 microfilaria 그들의 주변 혈액에서 찾을 수 있는지 여부에 따라 "amicrofilaraemic"또는 "microfilaraemic"또는 설명 수 있습니다. Filariasis는 주로 말초 혈액에 microfilaria의 직접 관찰을 통해 microfilaraemic 경우에 진단됩니다. 숨기다 filariasis은 혈액의 순환 항원을 찾는 의해, 일부의 경우, 임상 관찰에 기초 amicrofilaraemic 경우에 진단하고있다.
Filariasis 증상
림프 filariasis의 가장 화려한 증상은 피부의 농화 및 모기에 물린 통해 전염되는 발견된 최초의 질병했습니다 조직 - 어떤 기본과 상피병 - 부종이다. 상피병 결과 때 림프 체계에있는 기생충의 오두막.
귀, 점액의 점막 및 절단의 젊고 아름다운 여자가 적은 빈도로 영향을하는 동안 상피병는 주로 하반신에 영향을 미칩니다. 그러나, filarial 웜의 다른 종은 신체의 다른 부분에 영향을 경향 : '' Brugia timori은 '거의 성기 영향을 미치지 않습니다 동안'Wuchereria bancrofti '는, 다리, 팔, 산문, 그리고 가슴에 영향을 줄 수 있습니다. 흥미롭게도, 상피병의 만성 단계를 개발하는 사람은 일반적으로 amicrofilaraemic 있으며, 종종 microfilaria뿐만 아니라 성인 웜에 불리한 반응 immunlogical 있습니다.
피하 벌레가 피부 발진, urticarial papules, 그리고 관절염뿐만 아니라 하이퍼과 hypopigmentation의 macules과 함께 제시한다. 'Onchocerca volvulus'는 "강변 실명"(onchocerciasis), 세계에서 실명의 주요 원인 2의 원인이 눈을 자체 승객 명단. 이 웜은 또한 깊은 조직 거주자이기 때문에 묽은 공동 filariasis는 복부 통증 이외에 피하 filariasis,과 비슷한 증상과 함께 보여줍니다.
Filariasis 진단
Filariasis은 보통 Giemsa 스테인드 두꺼운 피 필름 microfilariae을 식별하여 진단합니다. microfilaria이 (야행성 정기성) 밤 순환 이후 혈액들은 모기 벡터를 물어야 할 가능성이 가장 높은 경우, 야간에 그려질해야합니다. 또한 주변 온도가 더 microfilariae을 끌고 있습니다 감소.
집중 방법
다양한 농도의 방법은 적용됩니다 :
- I. 분리막 필터
- II. Knott의 집중 방법
- III. 침강 기술
중합 효소의 연쇄 반응 (PCR)과 antigenic의 assays는 진단을 만들기위한도 있습니다. 후자는 amicrofilaraemic 경우에 특히 유용합니다.
림프 노드 aspirrate, Chylus 액체도 Microfilriae를 얻을 수 있습니다.
중부 표준시와 같은 이미징은 MRI는 Chylus 액체에서 "Filarial 댄스 로그인"을 보여줄 수 있습니다.
X - 레이 lymphatics에 calcified 어른 벌레를 표시할 수 있습니다.
12 월 provokation 시험 일 시간 샘플의 기생충 만족 번호를 얻기 위해 수행됩니다.
순환 Filarial 항원 (CFA)는 PCR에 의해 감지 수 있습니다.
Xenodiagnosis 지금은 무용지물이다
EOsinophilia이 아닌 특정 기본 로그인입니다.
Filariasis 예방
1993 년, 질병 박멸을위한 국제 태스크포스는 림프 filariaisis 여섯 잠재적 eradicable 질병 중 하나 선언했다. 질병이 전송되지 않습니다 일관된 치료, microfilariae의 감소가 의미 어른 벌레는 죽을 것이며,주기가 깨지는 것입니다.
LF 제거하는 글로벌 프로그램의 노력은 이미 어린이의 개발에서 6,600,000 새로운 filariasis 사례 막았을 것으로 추정되며, 이미 계약이 다른 9백50만명에있는 질병의 진행을 중지합니다. 프로그램 의자 박사 Mwele Malecela은, 말했다 : "우리는 2020 년까지 철폐 우리의 목표를 달성하기 위해 궤도에있다"고 말했다.
Filariasis 처리
미국 이외의 환자 성인 filarial 벌레를 죽이는 권장 치료 이버멕틴와 함께 albendazole (A 광범위한 스펙트럼 anthelmintic)입니다.
Filarial 기생충은 웜 내부에 살고있는 속 Wolbachia에 공생 박테리아를했습니다. 공생 세균이 항생제에 의해 사망하는 경우, 웜 자신도 죽어.
열대 의학의 리버풀 학교에서 2005 년 6 월 임상 시험은 8 주 과정은 거의 완전히 microfilaraemia을 제거 것을보고했다.
Filariasis의 역학
Filariasis는 감염 위험에 감염 이상 1억2천만명 및 십억명와 함께, 아시아, 아프리카, 중앙, 남아메리카 및 태평양 섬 국가의 열대 및 아열대 지역에서 발병됩니다.
림프 filariasis이 발병합니다 지역 사회에서 여성의 많은 10 %가 부어 팔다리 시달리다 수 있으며, 남성의 50 %가 mutilating 생식기 증상으로 시달 수 있습니다.
Filariasis의 역사
림프 Filariasis은 약 4000여 년전부터 영향을받는 인간을 생각합니다. 고대 이집트 (2000 BC)와 서부 아프리카에서 가장 NOK 문명 (500 BC)에서 유물이 가능 상피병 증상을 보여줍니다. 질병에 첫 번째 명확한 참조 학자 나병 분들로부터 림프 filariasis의 자주와 비슷한 증상을 차별 고대 그리스 문학에서 발생합니다.
월 Huyghen 반 Linschoten은 고아의 탐험하는 동안 질병에 대해 쓴 때 증상의 첫 번째 문서는 16 세기에 발생했습니다. 질병의 이해 나중에 세기까지 개발을 시작하지 않았지만 비슷한 현상, 아시아 및 아프리카 지역에서 후속 탐험가에 의해보고되었다.
1866, 티모시 루이스, 장 - 니콜라 Demarquay 및 오토 헨리 Wucherer의 연구에 건물, 궁극적으로 질병을 설명할 것이 연구의 과정을 설립, microfilariae 및 상피병 사이의 연결을했다. 1876 년, 조셉 밴크로프트는 벌레의 성인용 양식을 발견했다. 1877 년에, arthropod 벡터를 포함 생활주기는 모기에있는 벌레의 존재를 입증하기 위해 진행 패트릭 맨슨에 의해 이론했다. 맨슨 잘못 질병이 모기가 알을 낳았했다하는 물과 피부 접촉을 통해 전염다고 가상. 1900 년에, 조지 카마이 클 낮음 모기 벡터의 코에있는 벌레의 존재를 발견하여 실제 전송 방법을 결정. /ref>/ref>>/>
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