Filariasis (Philariasis) er en parasitic og smittsomme tropiske sykdommer, som er forårsaket av tråd-lignende filarial nematode ormer i Overfamilien Filarioidea, også kjent som "filariae". Det er 9 kjente filarial nematodes som bruker mennesker som den definitive verten. Disse er delt inn i tre grupper i henhold til nisje innenfor kroppen de opptar: Lymphatic Filariasis, Subcutaneous Filariasis og Serous hulrom Filariasis. Lymphatic Filariasis er forårsaket av ormer '' Wuchereria bancrofti'', '' Brugia malayi'', og '' Brugia timori''. Disse ormene oppta lympatiske systemet, inkludert lymph noder, og i kroniske tilfeller disse ormene føre til sykdom Elephantiasis. Subcutaneous Filariasis skyldes '' Loa loa'' (afrikanske øye ormen), '' Mansonella streptocerca'', '' Onchocerca Tarmslyng '', og '' Dracunculus medinensis'' (guineaormen). Disse ormene oppta det subcutaneous lag av huden, fett laget. Serous hulrom Filariasis er forårsaket av ormer '' Mansonella perstans'' og '' Mansonella ozzardi'', som opptar serous fjellhulen buk. I alle tilfeller er overførende vektorer enten blod suge insekter (fly eller moskito) eller Hoppekreps krepsdyr i '' Dracunculus medinensis''.
Menneskelige filarial nematode ormer har et komplisert livssyklusen, som hovedsakelig består av fem stadier. Etter mannlige og kvinnelige ormen kompis fødsel kvinnelige gir for å leve microfilariae av tusenvis. Microfilariae er tatt av vektoren insekt (mellomliggende vert) under et blod måltid. I de mellomliggende verten, microfilariae molt og utvikle seg til 3dje Stadium (infective) larver. Ved å ta et annet blood måltid vektoren injects insekt smittsomme Larvene lever i dermis laget av vår hud. Etter omtrent ett år molt Larvene gjennom to etapper, modning i voksen ormen.
Enkeltpersoner som er infisert av filarial ormer kan beskrives som "microfilaraemic" eller "amicrofilaraemic", avhengig av om microfilaria kan bli funnet i deres perifere blod. Filariasis blir diagnostisert i microfilaraemic tilfeller primært gjennom direkte observasjon av microfilaria i det eksterne blodet. Okkult filariasis er diagnostisert i amicrofilaraemic tilfeller basert på kliniske observasjoner, og i noen tilfeller ved å finne en sirkulerende antigen i blodet.
Filariasis symptomer
Mest spektakulære symptomet på lymphatic filariasis er elephantiasis – edema med thickening i huden og underliggende vev, som var første sykdommen oppdaget overføres av mygg biter. Elephantiasis resultater når parasitter lodge i lympatiske systemet.
Elephantiasis påvirker hovedsakelig i nedre ekstremiteter, mens ører, mucus membraner og amputasjon stumps påvirkes sjeldnere. Men forskjellige arter av filarial ormer pleier å ha innvirkning på ulike deler av kroppen: '' Wuchereria bancrofti'' kan påvirke beina, armene, vulva og bryster, mens '' Brugia timori'' sjelden påvirker kjønnsorganer. Interessant, de som utvikler kronisk stadier av elephantiasis er vanligvis amicrofilaraemic, og har ofte uønskede immunlogical reaksjoner på microfilaria, så vel som voksne ormen.
Subcutaneous ormer gave med hud utslett, urticarial papules og leddgikt, samt hyper- og hypopigmentation macules. '' Onchocerca Tarmslyng '' gjør seg gjeldende i øynene forårsaker "river blindhet" (Elveblindhet), 2nd ledende årsak til blindhet i verden. Serous hulrom filariasis presenterer med symptomer som ligner på subcutaneous filariasis, i tillegg til magesmerter fordi disse ormene er også dype vev dwellers.
Filariasis diagnose
Filariasis er vanligvis diagnostisert ved å identifisere microfilariae på en Giemsa farget tykk blod filmen. Blod må bli trukket om natten, siden microfilaria sirkulere om natten (nattlige periodicity), når deres mygg vektor er mest sannsynlig å bite. Også, redusert eksterne temperatur kan tiltrekke flere microfilariae.
Konsentrasjon metoder
Ulike konsentrasjon metoder brukes:
- i. membran filter
- II. Knotts konsentrasjon-metoden
- III. Sedimentation teknikk
PCR (PCR) og antigenic essay er også tilgjengelige for å gjøre diagnosen. Sistnevnte er spesielt nyttige i amicrofilaraemic tilfeller.
Lymph Node aspirrate Chylus væske kan også gi Microfilriae.
Imaging som CT, kan MRI avsløre "Sign Filarial Dance" i Chylus væske.
X-Ray kan vise forkalkede voksen ormen i lymphatics.
DEC provokation testen utføres for å oppnå tilfredsstillende antall parasitten i dag tidsprøvene.
Circulating Filarial Antigen (CFA) kan registreres i PCR.
Xenodiagnosis er nå foreldet
EOsinophilia er et ikke-spesifikke primære tegn.
Filariasis forebygging
I 1993 erklærte International Task Force for sykdom utrydding lymphatic filariaisis å være en av seks potensielt eradicable sykdommer. Med konsekvent behandling betyr reduksjon av microfilariae sykdommen overføres ikke, voksen ormer vil dø og syklusen vil bli brutt.
Innsatsen til Globale program for å eliminere LF er anslått å allerede har forhindret 6,6 millioner nye filariasis tilfeller i utvikling hos barn og har stoppet progresjon av sykdommen i en annen 9,5 millioner mennesker som har allerede kontrakt. Dr. Mwele Malecela, som leder programmet, sa: "Vi er på vei til å oppnå vårt mål om eliminering innen 2020."
Filariasis behandling
Den anbefalte behandlingen for å drepe voksen filarial ormer i pasienter utenfor USA er albendazole (et bredt spekter anthelmintic) kombinert med ivermectin.
Filarial parasitter har symbiotiske bakterier i slekten Wolbachia, som lever innenfor ormen. Når symbiotiske bakterier er drept av antibiotikaresistens, dø ormer seg også.
Kliniske forsøk i juni 2005 av Liverpool School of Tropical Medicine rapporterte at en 8 ukes kurs nesten helt eliminert microfilaraemia.
Filariasis epidemiologi
Filariasis er endemisk i tropiske og sub-tropiske regioner i Asia, Afrika, sentral-, Sør-Amerika og Pacific øya nasjoner, med mer enn 120 millioner mennesker smittet og én milliard mennesker i fare for infeksjon.
I fellesskap der lymphatic filariasis er endemisk, så mange som 10 prosent av kvinnene kan bli plaget med swollen lemmer og 50 prosent av menn kan lide fra mutilating genital symptomer.
Filariasis historie
Lymphatic Filariasis antas å ha berørt mennesker siden omtrent 4000 år siden. Gjenstander fra oldtidens Egypt (2000 f.Kr.) og kroner sivilisasjon i Vest-Afrika (500 f.Kr.) viser mulige elephantiasis symptomer. Den første klare referansen til sykdom forekommer i antikkens greske litteratur, hvor forskere differensiert ofte lignende symptomer på lymphatic filariasis fra de av spedalskhet.
Det oppstod første dokumentasjonen av symptomer på 1500-tallet, da Jan Huyghen van Linschoten skrev om sykdommen under utforskning av Goa. Lignende symptomer ble rapportert av påfølgende oppdagelsesreisende i områder av Asia og Afrika, selv om en forståelse av sykdommen ikke begynte å utvikle inntil århundrer senere.
I 1866 gjort Timothy Lewis, bygge på arbeidet til Jean-Nicolas Demarquay og Otto Henry Wucherer sammenhengen mellom microfilariae og elephantiasis, å etablere løpet av forskning som til slutt ville forklare sykdommen. I 1876 oppdaget Joseph Bancroft voksen form av ormen. I 1877 ble livssyklus som involverer en arthropod vektor theorized av Patrick Manson, som gikk for å demonstrere tilstedeværelsen av ormer i mosquitoes. Manson hypotetiske feilaktig at sykdommen ble overført gjennom hudkontakt med vann der mosquitoes hadde lagt egg. I 1900 bestemmes George Carmichael lav metoden faktisk overføring av oppdage tilstedeværelsen av ormen i snabel av mygg vektoren.
Denne artikkelen er lisensiert under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Den bruker materiale fra Wikipedia-artikkel om "Filariasis" alt materiale tilpasset brukes fra Wikipedia er tilgjengelig under betingelsene i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® seg selv er et registrert varemerke for Wikimedia Foundation, Inc.