Filariose (Philariasis) é uma doença parasitária e infecciosa tropical, que é causada por vermes filiformes nemátodo filarial na superfamília Filarioidea, também conhecido como "filariae". Há 9 conhecido nematóides filarial que usam seres humanos como o hospedeiro definitivo. Estes são divididos em três grupos de acordo com o nicho dentro do corpo que elas ocupam: a filariose linfática, Filariose subcutânea, e filariose cavidade serosa. Filariose linfática é causada pela Wuchereria bancrofti worms'''',''''Brugia malayi, Brugia''e''timori. Esses vermes ocupam o sistema linfático, incluindo os gânglios linfáticos, e em casos crônicos esses vermes levam à doença Elefantíase. Filariose subcutânea é causada por''Loa loa''(o worm olho Africano),''Mansonella streptocerca'',''Onchocerca volvulus'', e''Dracunculus medinensis''(o verme da Guiné). Esses vermes ocupam a camada subcutânea da pele, a camada de gordura. Filariose cavidade serosa é causada pela Mansonella perstans worms''''e''''Mansonella ozzardi, que ocupam a cavidade serosa do abdômen. Em todos os casos, os vetores de transmissão ou são insetos hematófagos (mosca ou mosquito) ou crustáceos Copepod no caso de''''medinensis Dracunculus.
Humana vermes nematóides filarial têm um ciclo de vida complicado, que basicamente consiste em cinco etapas. Depois que o companheiro de verme macho e fêmea, a fêmea dá à luz ao vivo microfilárias aos milhares. As microfilárias são ocupados pelo inseto vetor (hospedeiro intermediário), durante uma refeição de sangue. No hospedeiro intermediário, o molt microfilárias e se desenvolvem em estágio 3 (infectantes) larvas. Ao assumir uma outra refeição o sangue do inseto vetor injeta as larvas infecciosas na camada dérmica da pele. Depois de aproximadamente um ano as larvas molt por 2 fases mais, com vencimento para o verme adulto.
Pessoas infectadas por worms filarial pode ser descrito como "microfilarêmicos" ou "amicrofilaraemic", dependendo ou não microfilárias podem ser encontradas no sangue periférico. A filariose é diagnosticada em casos de microfilarêmicos principalmente através da observação direta de microfilárias no sangue periférico. Filariose Occult é diagnosticada em casos amicrofilaraemic com base em observações clínicas e, em alguns casos, encontrando um antígeno circulante no sangue.
Os sintomas da filariose
O sintoma mais espetaculares da filariose linfática é elefantíase edema com espessamento da pele e tecidos subjacentes, que foi descoberto pela primeira vez a doença ser transmitida por picadas de mosquito. Resultados elefantíase quando o lodge parasitas no sistema linfático.
Elefantíase afeta principalmente os membros inferiores, enquanto os ouvidos, membranas mucosas, e tocos amputação são afetados com menos freqüência. No entanto, diferentes espécies de vermes filarial tendem a afetar diferentes partes do corpo:''''Wuchereria bancrofti pode afetar as pernas, braços, vulva e mamas, enquanto''Brugia timori''raramente afeta os órgãos genitais. Curiosamente, aqueles que desenvolvem as fases crônicas da elefantíase são geralmente amicrofilaraemic, e muitas vezes têm reacções adversas immunlogical a microfilária, bem como o verme adulto.
Os vermes subcutâneo apresentam erupções cutâneas, pápulas urticariformes e artrite, bem como máculas hiper e hipopigmentação. ''''Onchocerca volvulus se manifesta nos olhos causando "cegueira dos rios" (oncocercose), segundo a causa principal de cegueira no mundo. Filariose cavidade serosa apresenta com sintomas semelhantes aos da filariose subcutâneo, além de dor abdominal porque estes worms também são moradores de tecidos profundos.
Diagnóstico da filariose
A filariose é geralmente diagnosticada através da identificação de microfilárias em um filme de sangue Giemsa manchada de espessura. Sangue deve ser feita à noite, desde a microfilária circula à noite (periodicidade noturna), quando seu vetor mosquito é mais provável de mordida. Também, diminuição da temperatura periférica pode atrair mais microfilárias.
Métodos de concentração
Métodos de concentração de vários são aplicadas:
- i. filtro de membrana
- ii. método de concentração de Knott
- iii. técnica de Sedimentação
Reação em cadeia da polimerase (PCR) e ensaios antigênicos também estão disponíveis para fazer o diagnóstico. Estes últimos são particularmente úteis em casos amicrofilaraemic.
Linfonodo aspirrate, fluido Chylus também pode render Microfilriae.
Imagem como a TC, a RM pode revelar "Sign dança Filarial" no líquido Chylus.
X-ray pode mostrar calcificada verme adulto no sistema linfático.
Dezembro provokation teste é realizado para obter o número satisfatório de parasita no dia-time amostras.
Antígeno circulante filarial (CFA) podem ser detectados por PCR.
Xenodiagnóstico é agora obsoleto
Eosinofilia é um sinal não-primária específica.
Prevenção da filariose
Em 1993, a Força-Tarefa Internacional para Erradicação de Doenças declarou filariaisis linfática para ser uma das seis doenças potencialmente erradicável. Com o tratamento consistente, a redução de microfilárias significa que a doença não será transmitida, os vermes adultos irão morrer, eo ciclo será quebrado.
Os esforços do Programa Global para a Eliminação da LF Estima-se que já impediu 6,6 milhões novos casos de filariose de se desenvolver em crianças, e ter parado a progressão da doença em outro 9,5 milhões de pessoas que já contraíram. Dr Mwele Malecela, que preside o programa, disse: "Estamos no caminho certo para cumprir nossa meta de eliminação até 2020."
O tratamento da filariose
O tratamento recomendado para matar os vermes adultos filarial em pacientes fora dos Estados Unidos é albendazol (a anti-helmíntico de amplo espectro), combinada com ivermectina.
Parasitas filarial têm bactérias simbióticas no gênero Wolbachia, que vivem no interior do worm. Quando as bactérias simbióticas são mortos pelo antibiótico, os vermes se também morrem.
Ensaios clínicos em junho de 2005 pela Escola de Medicina Tropical de Liverpool informou que um curso de 8 semanas quase completamente eliminado microfilaremia.
Epidemiologia da filariose
A filariose é endêmica em regiões tropicais e sub-tropicais da Ásia, África, América Central, América do Sul e Ilhas do Pacífico das Nações, com mais de 120 milhões de pessoas infectadas e um bilhão de pessoas em risco de infecção.
Em comunidades onde a filariose linfática é endêmica, como muitos como 10 por cento das mulheres podem ser atingidas com membros inchados, e 50 por cento dos homens podem sofrer de sintomas mutilar genitais.
História da filariose
Filariose Linfática é pensado para ter afetado os seres humanos desde cerca de 4000 anos atrás. Artefatos do antigo Egito (2000 aC) e da civilização Nok na África Ocidental (500 aC) mostram sintomas elefantíase possível. A primeira referência clara à doença ocorre na literatura grega antiga, onde acadêmicos diferenciados, muitas vezes os sintomas semelhantes da filariose linfática das de lepra.
A primeira documentação de sintomas ocorreu no século 16, quando Jan van Linschoten Huyghen escreveu sobre a doença durante a exploração de Goa. Sintomas semelhantes foram relatados por exploradores posteriores em áreas da Ásia e África, embora o entendimento da doença não começou a se desenvolver até séculos mais tarde.
Em 1866, Timothy Lewis, com base no trabalho de Jean-Nicolas Demarquay e Henry Otto Wucherer, fez a conexão entre microfilárias e elefantíase, que institui o curso da pesquisa que acabaria por explicar a doença. Em 1876, Joseph Bancroft descobriu a forma adulta do verme. Em 1877, o ciclo de vida, envolvendo um vetor artrópode foi teorizado por Patrick Manson, que passou a demonstrar a presença dos vermes em mosquitos. Manson incorretamente a hipótese de que a doença era transmitida pelo contato da pele com água em que os mosquitos tinham colocado ovos. Em 1900, George Carmichael Baixo determinado o método de transmissão real, descobrindo a presença do verme na tromba do mosquito vetor.
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