Filariasis (Philariasis) är en parasitsjukdom och smittsamma tropiska sjukdomar, som orsakas av trådformiga filarial nematoder maskar i superfamiljen Filarioidea, även känd som "filariae". Det finns 9 kända filarial nematoder som använder människor som den slutgiltiga värd. Dessa är indelade i tre grupper beroende på nisch i kroppen som de ligger på: lymfatisk filariasis, Subkutan filariasis, och serös Cavity filariasis. Lymfatisk filariasis orsakas av maskar''Wuchereria bancrofti'',''Brugia malayi''och''Brugia timori''. Dessa maskar upptar det lymfatiska systemet, inklusive lymfkörtlar, och i kroniska fall dessa maskar leda till sjukdomen elefantiasis. Subkutan filariasis orsakas av''Loa loa''(Afrikanska ögat mask),''Mansonella streptocerca'',''Onchocerca tarmvred''och''dracunculus medinensis''(Guinea mask). Dessa maskar upptar den subkutana vävnaden i huden, det fettlager. Serös Cavity filariasis orsakas av maskar''Mansonella perstans''och''Mansonella ozzardi'', som upptar serösa hålrum i buken. I samtliga fall den sändande vektorer är antingen blodsugande insekter (fluga eller mygga) eller hoppkräftan kräftdjur i fråga om''dracunculus medinensis''.
Mänskliga filarial nematod maskar har en komplicerad livscykel, som främst består av fem steg. Efter manliga och kvinnliga mask mate, ger den kvinnliga födseln att leva mikrofilarier i tusental. De mikrofilarier tas upp av smittbärande insekter (mellanvärd) under en blodmjöl. I mellanvärd, det mikrofilarier molt och utvecklas till 3: e etappen (smittat) larver. När tar ännu blodmjöl om smittbärande insekter sprutar den smittsamma larverna in i dermis lager av vår hud. Efter ungefär ett år larverna molt genom 2 flera stadier, mogna till den vuxna masken.
Personer smittade av filarial maskar kan beskrivas som antingen "microfilaraemic" eller "amicrofilaraemic", beroende på om mikrofilarier kan hittas i deras perifert blod. Filariasis diagnostiseras i microfilaraemic fall främst genom direkt observation av mikrofilarier i perifert blod. Ockulta filarios diagnostiseras i amicrofilaraemic fall baserat på kliniska observationer och i vissa fall, genom att hitta en cirkulerande antigen i blodet.
Filariasis Symtom
Den mest spektakulära symtomet på lymfatisk filariasis är elefantiasis-ödem med förtjockning av huden och underliggande vävnader, som var den första sjukdomen upptäcks som skall överföras via myggbett. Elefantiasis resultat när parasiterna lodge i lymfsystemet.
Elefantiasis drabbar främst de nedre extremiteterna, medan öron, slemhinnor och stubbar amputation påverkas mindre ofta. Men olika arter av filarial maskar tenderar att påverka olika delar av kroppen:''Wuchereria bancrofti''kan påverka ben, armar, vulva och bröst, medan''Brugia timori''sällan påverkar könsorganen. Intressant, de som utvecklar den kroniska stadier av elefantiasis är oftast amicrofilaraemic, och har ofta negativa immunlogical reaktioner på mikrofilarier liksom den vuxna masken.
Den subkutana maskar närvara med hudutslag, urtikariella papler och artrit, liksom hyper-och macules hypopigmentering. ''Onchocerca tarmvred''yttrar sig i ögonen orsakar "flodblindhet" (onchocerciasis), 2: a vanligaste orsaken till blindhet i världen. Serös hålrum filariasis uppvisar symptom som liknar subkutan filariasis, förutom magsmärtor eftersom dessa maskar är också djup vävnad invånare.
Filariasis Diagnos
Filariasis diagnostiseras vanligen genom att identifiera mikrofilarier på en Giemsa färgas tjockt blod film. Blod måste göras på natten, eftersom mikrofilarier cirkulera på natten (nattlig periodicitet), när deras mygga vektor är mest sannolikt att bita. Dessutom minskade perifera temperaturen kan locka fler mikrofilarier.
Koncentration Metoder
Olika koncentration metoder tillämpas:
- i. Membranfilter
- ii. Knott är koncentration metod
- iii. sedimentationsteknik
Polymeras kedjereaktion (PCR) och analyser antigena är också tillgängliga för att göra diagnosen. Det sistnämnda är särskilt användbara i amicrofilaraemic fall.
Lymfkörtel aspirrate, Chylus vätska kan också ge Microfilriae.
Imaging som CT, MRT kan avslöja "filarial Dance Sign" i Chylus vätska.
Röntgen kan visa förkalkade vuxen mask i lymfkärlen.
December provokation utförs för att erhålla tillfredsställande antal parasit i dagtid prover.
Cirkulerande filarial antigen (CFA) kan detekteras med PCR.
Xenodiagnosis är nu föråldrade
Eosinofili är en icke-specifik främsta tecknet.
Filariasis Förebyggande
År 1993 förklarade den internationella arbetsgruppen för att utrota sjukdomen lymfatiska filariaisis att vara en av sex potentiellt eradicable sjukdomar. Med konsekvent behandling innebär en minskning av mikrofilarier sjukdomen kommer inte sändas, kommer den vuxna maskarna dör ut, och cykeln kommer att brytas.
Insatser för globala program för att eliminera LF beräknas redan ha hindrat 6.600.000 nya filariasis fall från att utvecklas hos barn, och att ha stoppat utvecklingen av sjukdomen i en annan 9500 tusen människor som har redan ingått avtal om det. Dr Mwele Malecela, som är ordförande för programmet, säger: "Vi är på väg att uppnå vårt mål att eliminera år 2020."
Filariasis Behandling
Den rekommenderade behandlingen för att döda vuxna filarial maskar hos patienter utanför USA är albendazol (ett brett spektrum anthelmintikum) i kombination med ivermektin.
Filarial parasiter har symbiotiska bakterier i släktet Wolbachia, som lever inuti masken. När det symbiotiska bakterierna dödas av antibiotika, maskarna själva dö också.
Kliniska prövningar i juni 2005 av Liverpool School of Tropical Medicine rapporterade att en åtta veckors kurs nästan helt elimineras microfilaraemia.
Filariasis Epidemiologi
Filariasis är endemisk i tropiska och subtropiska regioner i Asien, Afrika, Centralamerika, Sydamerika och Stillahavsområdet nationer, med mer än 120 miljoner människor smittade och en miljard människor i riskzonen för infektion.
I samhällen där lymfatisk filariasis är endemisk, kan så många som 10 procent av kvinnorna vara drabbade med svullna armar och ben, och 50 procent av män kan drabbas av stympning genitala symtom.
Filariasis Historia
Lymfatisk filariasis tros ha påverkat människor sedan ungefär 4000 år sedan. Artefakter från forntida Egypten (2000 f.Kr) och Nok civilisation i Västafrika (500 f Kr) visar möjliga elefantiasis symtom. Det första tydlig hänvisning till sjukdomen förekommer i det antika grekiska litteraturen, där forskare differentierade det ofta liknande symptom av lymfatisk filariasis från de spetälska.
Den första dokumentationen av symptomen uppstod på 16-talet, då Jan Huyghen van Linschoten skrev om sjukdomen under utforskandet av Goa. Liknande symtom rapporterades av senare upptäcktsresande i delar av Asien och Afrika, men en förståelse av sjukdomen inte började utvecklas förrän århundraden senare.
1866, Timothy Lewis, som bygger på arbete av Jean-Nicolas Demarquay och Otto Henrik Wucherer gjorde sambandet mellan mikrofilarier och elefantiasis, om inrättande av kursen av forskning som i slutändan skulle förklara sjukdomen. År 1876 upptäckte Joseph Bancroft den vuxna formen av masken. År 1877 var livscykel inbegriper ett leddjur vektor teoretiserade av Patrick Manson, som fortsatte att påvisa närvaron av maskarna i myggor. Manson hypoteser felaktigt att sjukdomen var som överförs via hudkontakt med vatten där myggorna hade lagt ägg. År 1900 bestäms George Carmichael Låg den faktiska sändningen metod genom att upptäcka förekomsten av mask i snabel av mygga vektor.
Denna artikel är licensierat under Creative Commons Attribution ShareAlike License . Det använder sig av material från Wikipediaartikeln om " filariasis "Allt material anpassat användas från Wikipedia är tillgänglig under villkoren i Creative Commons Attribution ShareAlike License . Wikipedia ® i sig är ett registrerat varumärke som tillhör Wikimedia Foundation, Inc.