Gastro-enteritis (ook bekend als gastro, maag griep, buik bug in het Verenigd Koninkrijk, en buikgriep, hoewel niet verwant aan influenza) is een ontsteking van het maagdarmkanaal, waarbij zowel de maag en de dunne darm (Zie ook gastritis en enteritis) en wat resulteert in scherpe diarree. De ontsteking wordt meestal veroorzaakt door een infectie tegen bepaalde virussen of minder vaak door bacteriën, hun toxinen, parasieten of een negatieve reactie op iets in de voeding of medicatie. Wereldwijd, onvoldoende behandeling van gastro-enteritis doodt 5 tot 8 miljoen mensen per jaar, en is een belangrijke doodsoorzaak onder zuigelingen en kinderen jonger dan 5.
Ten minste worden 50% van de gevallen van gastro-enteritis dankzij foodborne illness veroorzaakt door norovirus. Nog eens 20% van de gevallen, en de meerderheid van ernstige gevallen in kinderen, zijn dankzij rotavirus. Andere belangrijke virale agenten bevatten adenovirus
Gastro-enteritis classificatie
Besmettelijke gastro-enteritis wordt veroorzaakt door een grote verscheidenheid van bacteriën en virussen.
Het is belangrijk om besmettelijke gastro-enteritis beschouwen als een diagnose per exclusionem. Een paar dunne ontlasting en braken mei het gevolg zijn van systemische infectie zoals longontsteking, sepsis, urineweginfectie en zelfs meningitis. Chirurgische voorwaarden zoals blindedarmontsteking, intussusception, en zelden, zelfs Hirschsprung's disease de arts kan misleiden. Endocriene stoornissen (b.v. thyrotoxicosis en ziekte van Addison) zijn stoornissen die leiden diarree tot kunnen. Ook, alvleesklier insufficiëntie, korte darmsyndroom, Whipple's ziekte, coeliakie en laxerend misbruik moeten worden uitgesloten als mogelijkheden. Kinderen toegelaten tot het ziekenhuis met gastro-enteritis routinematig worden getest voor rotavirus a bij het verzamelen van gegevens over de epidemiologische effecten van rotavirus vaccinatie programma's van het toezicht. Deze kinderen worden routinematig ook getest voor norovirus, die buitengewoon besmettelijk en vereist speciale isolatie procedures te vermijden transmissie bij andere patiënten. Andere methoden, elektronenmicroscopie en polyacrylamide gelelektroforese, worden gebruikt in onderzoekslaboratoria.
Symptomen van gastro-enteritis
Gastro-enteritis gaat vaak maagpijn of spasmen, diarree en/of braken, met noninflammatory infectie van de bovenste kleine darm of inflammatoire infecties van de dikke darm.
De voorwaarde is gewoonlijk van acuut begin, normaal duren 1-6 dagen, en is self-limiting.
- Misselijkheid en braken
- Diarree
- Verlies van eetlust
- Hoofdpijn
- Abnormale winderigheid
- Buikpijn
- Buikkrampen
- Bloedige ontlasting (dysenterie - suggereren infectie door amoeba, '' Campylobacter'', '' Salmonella'', '' Shigella'' of sommige pathogene stammen van '' Escherichia coli'')
- Flauwvallen en zwakte
De belangrijkste bijdragende factoren omvatten slechte voeding bij zuigelingen. Diarree is gemeenschappelijk en kan worden gevolgd door braken. Virale diarree veroorzaakt meestal frequente waterige krukken, overwegende dat bloed bevlekte diarree indicatief van bacteriële colitis zijn kan. In sommige gevallen, zelfs wanneer de maag leeg, kan gal worden braakte omhoog.
Een kind met gastro-enteritis kan worden lusteloos, lijden van gebrek aan slaap, een lage koorts uitvoeren, hebben tekenen van uitdroging (waaronder droge slijmvliezen), tachycardie, verminderde huid turgor, verkleuring van de huid kleur, gezonken fontanellen, gezonken oogbollen, donkere ogen kringen, glazige ogen, slechte perfusie en uiteindelijk schok.
Gastro-enteritis diagnose
Geen specifieke diagnostische tests zijn vereist bij de meeste patiënten met eenvoudige gastro-enteritis. Als de symptomen zoals koorts, bloederige ontlasting en diarree voor twee weken of meer aanhouden, kan onderzoek van ontlasting voor Clostridium difficile wenselijk samen met culturen voor bacteriën, waaronder Salmonella, Shigella, Campylobacter en Enterotoxic Escherichia coli. Microscopie voor parasieten, eicellen en cysten kan ook nuttig zijn.
Gastro-enteritis preventie
Een vaccin rotavirus gedaald tussen 2000 en 2009 het aantal gevallen van diarree dankzij rotavirus in de Verenigde Staten.
Gastro-enteritis Management
De doelstelling van behandeling is het vervangen van verloren vloeistoffen en elektrolyten. Orale rehydratie is de voorkeur behandeling van vocht- en elektrolytenbalans verliezen veroorzaakt door diarree in kinderen met een milde tot matige uitdroging.
Rehydratie
De primaire behandeling van gastro-enteritis in zowel kinderen als volwassenen is rehydratie, dat wil zeggen, aanvulling van water en elektrolyten verloren in de ontlasting. Afhankelijk van de mate van uitdroging, kan dit worden gedaan door het geven van de persoon orale rehydratie therapie (ORT) of via de intraveneuze levering. Complexe koolhydraten-gebaseerde orale rehydratie zouten (ORS) zoals die gemaakt van tarwe of rijst gevonden te zijn superieur aan eenvoudige suiker gebaseerde ORS.
Suikerhoudende dranken zoals frisdranken en fruitsap worden niet aanbevolen voor gastro-enteritis bij kinderen jonger dan 5 jaar als ze de diarree erger kunnen maken. Gewoon water kan worden gebruikt als specifieke ORS niet beschikbaar of niet smakelijk zijn.
Kinderen ontvangen halfvaste of vaste levensmiddelen moeten blijven ontvangen hun gebruikelijke dieet tijdens episoden van diarree. Levensmiddelen met een hoog in eenvoudige suikers moeten worden vermeden omdat de osmotische belasting kunnen diarree verergeren zou; Daarom, frisdranken (koolzuurhoudende of plat), SAP, gelatine desserts en andere hoge enkelvoudige suiker voedingsmiddelen moeten worden vermeden.
De BRAT dieet (bananen, rijst, appelmoes, toast en thee) wordt niet langer aanbevolen, omdat het bevat onvoldoende voedingsstoffen en geen voordeel boven de normale voeding heeft.
Farmacologische therapie
Gastro-enteritis is meestal een acute en self-limiting ziekte die geen farmacologische therapie vereist. Metoclopramide ook zou nuttig kunnen zijn.
Alternatieve medicijnen
- Probiotica
Sommige Probiotica zijn aangetoond dat zij heilzaam zijn bij het voorkomen en behandelen van diverse vormen van gastro-enteritis.
- Zink
De Wereldgezondheidsorganisatie adviseert dat zuigelingen en kinderen een voedingssupplement van zink voor maximaal twee weken na het begin van gastro-enteritis krijgen. Een proef 2009 vond echter geen enig voordeel van suppletie.
Gastro-enteritis complicaties
Uitdroging is een gemeenschappelijke complicatie van diarree. Het kan zijn gemaakt erger met de inhouding vloeistoffen of het beheer van SAP / zachte dranken. Malabsorptie van lactose, de belangrijkste suiker in melk, kan optreden. Het kan verhogen de diarree, echter, is geen reden om te stoppen met borstvoeding.
Gastro-enteritis epidemiologie
Elk jaar wereldwijd rotavirus bij kinderen jonger dan 5 veroorzaakt 111 miljoen gevallen van gastro-enteritis en bijna een half miljoen sterfgevallen. 82% van deze sterfgevallen zich voordoen in's werelds armste landen.
In 1980 veroorzaakt gastro-enteritis van alle oorzaken 4,6 miljoen sterfgevallen in kinderen met de meeste van deze die zich in de derde wereld.
De incidentie in de ontwikkelde wereld is zo hoog als 1-2,5 gevallen per kind per jaar en is een belangrijke oorzaak van ziekenhuisopname in deze leeftijdsgroep.
Leeftijd, levensomstandigheden, hygiëne en culturele gewoonten zijn belangrijke factoren. Etiologische agenten variëren afhankelijk van het klimaat. Verder zijn de meeste gevallen van gastro-enteritis gezien tijdens de winter in gematigde klimaten en tijdens de zomer in de tropen. Historici, genealogen en andere onderzoekers moeten houden in het achterhoofd dat gastro-enteritis niet werd beschouwd als een discrete diagnose tot vrij onlangs.
Amerikaanse President Zachary Taylor stierf op 9 juli 1850 van gastro-enteritis.
Dit artikel is gelicentieerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Het gebruikt materiaal van het Wikipedia artikel over "gastro-enteritis" al het materiaal aangepast gebruikt uit Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® zelf is een gedeponeerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc.