La gastro-entérite (également connu sous le gastro, grippe intestinale, d'un bogue dans le ventre de Royaume-Uni et la grippe intestinale, bien que sans rapport avec la grippe) est une inflammation du tractus gastro-intestinal, impliquant à la fois l'estomac et l'intestin grêle (voir aussi la gastrite et l'entérite) et résultant dans la diarrhée aiguë. L'inflammation est provoquée le plus souvent par une infection par certains virus ou moins souvent par des bactéries, de leurs toxines, des parasites ou une réaction indésirable à quelque chose dans le régime alimentaire ou de médicaments. Dans le monde, un traitement inadéquat de gastro-entérite tue 5 8 millions de personnes par an, et est une cause majeure de décès chez les nourrissons et les enfants de moins de 5.
Au moins 50% des cas de gastro-entérite due à une maladie d'origine alimentaire sont causées par des norovirus. Un autre 20% des cas, et la majorité des cas les plus graves chez les enfants, sont dus au rotavirus. Autres significative agents viraux comprennent adénovirus
Classification gastro-entérite
Gastro-entérite infectieuse est causée par une grande variété de bactéries et de virus.
Il est important de considérer gastro-entérite infectieuse comme un diagnostic par exclusionem. A quelques tabourets lâches et des vomissements peuvent être le résultat d'une infection systémique comme la pneumonie, la septicémie, infection des voies urinaires, et même une méningite. Conditions chirurgicales telles que l'appendicite, invagination et, rarement, même la maladie de Hirschsprung peut induire en erreur le clinicien. Les troubles endocriniens (par exemple hyperthyroïdie et la maladie d'Addison) sont des troubles qui peuvent causer la diarrhée. En outre, l'insuffisance du pancréas, le syndrome de l'intestin court, la maladie de Whipple, maladie coeliaque, et l'abus de laxatifs doit être exclu que les possibilités. Enfants admis à l'hôpital avec une gastro-entérite sont testés régulièrement pour le rotavirus A à recueillir des données pertinentes sur la surveillance épidémiologique des effets des programmes de vaccination contre le rotavirus. Ces enfants sont régulièrement testés également pour les norovirus, qui est extraordinairement infectieuses et nécessite des procédures spéciales d'isolement pour éviter la transmission aux autres patients. D'autres méthodes, la microscopie électronique et l'électrophorèse sur gel de polyacrylamide, sont utilisés dans les laboratoires de recherche.
Les symptômes gastro-entérite
La gastro-entérite nécessite souvent la douleur d'estomac ou des spasmes, des diarrhées et / ou des vomissements, une infection non inflammatoire de l'intestin supérieur petits, ou des infections inflammatoires du côlon.
La condition est habituellement d'apparition brutale, qui dure normalement 1-6 jours, et est auto-limitation.
- Nausées et vomissements
- La diarrhée
- Perte d'appétit
- Maux de tête
- Anomalies flatulences
- Les douleurs abdominales
- Crampes abdominales
- Sang dans les selles (dysenterie - suggérant une infection par les amibes,''''Campylobacter, salmonelles'''',''''Shigella ou de certaines souches pathogènes de Escherichia coli'''')
- Évanouissements et faiblesse
Les principaux facteurs contribuant notamment une mauvaise alimentation chez les nourrissons. La diarrhée est fréquente et peut être suivie de vomissements. Diarrhée virale provoque généralement des selles liquides fréquentes, tandis que la diarrhée tachés de sang peut être révélatrice d'une colite bactérienne. Dans certains cas, même lorsque l'estomac est vide, la bile peut être vomi.
Un enfant avec une gastro-entérite peut être léthargique, souffrent du manque de sommeil, exécutez une faible fièvre, des signes de déshydratation (qui comprennent des muqueuses sèches), tachycardie, turgescence cutanée réduite, la décoloration de couleur de peau, fontanelles enfoncés, yeux enfoncés, cernes sombres, les yeux vitreux, une mauvaise perfusion et finalement le choc.
Diagnostic gastro-entérite
Aucun test diagnostique spécifique est nécessaire dans la plupart des patients atteints de gastro-entérite simple. Si les symptômes dont la fièvre, des selles sanglantes et les diarrhées persistent pendant deux semaines ou plus, l'examen des selles pour le Clostridium difficile peut être souhaitable de même que les cultures de bactéries dont Salmonella, Shigella, Campylobacter et Escherichia coli entérotoxique. Microscopie pour les parasites, les ovules et les kystes peuvent aussi être utiles.
Prévention gastro-entérite
Un vaccin contre le rotavirus a, entre 2000 et 2009 a diminué le nombre de cas de diarrhée à rotavirus dans les États-Unis.
Gastro-entérite de gestion
L'objectif du traitement est de remplacer les liquides perdus et d'électrolytes. La réhydratation orale est le traitement préféré de fluide et les électrolytes perdus causés par la diarrhée chez les enfants atteints de déshydratation légère à modérée.
Réhydratation
Le traitement primaire de la gastroentérite chez les enfants et les adultes est de réhydratation, c'est à dire, le réapprovisionnement de l'eau et les électrolytes perdus dans les selles. Selon le degré de déshydratation, ce qui peut être fait en donnant à la thérapie de réhydratation orale personne (TRO) ou par administration intraveineuse. Complexe à base de glucides sels de réhydratation orale (SRO) telles que celles faites à partir de blé ou de riz ont été trouvés à être supérieure à la SRO à base de sucre simple.