Gastroenteritis (auch bekannt als Gastro, Magen Grippe, Bauch Fehler in das Vereinigte Königreich und Magengrippe, obwohl nichts gegen Influenza) ist eine Entzündung des Magen-Darm-Trakt, mit den Magen und Dünndarm (siehe auch Gastritis und Enteritis) und akute Diarrhoe. Die Entzündung wird meist durch eine Infektion durch bestimmte Viren oder weniger häufig durch Bakterien, ihre Toxine, Parasiten oder eine negative Reaktion auf etwas in der Ernährung oder Medikamente verursacht. Weltweit, unzureichender Behandlung von Magen-Darm tötet 5 bis 8 Millionen Menschen pro Jahr und ist eine führende Todesursache bei Kleinkindern und Kindern unter 5.
Mindestens werden 50 % der Fälle von Magen-Darm aufgrund Lebensmittelvergiftung durch Norovirus verursacht. Weitere 20 % der Fälle und die Mehrheit der schweren Fällen bei Kindern sind auf Rotaviren zurückzuführen. Andere bedeutenden viralen Einwirkungen enthalten adenovirus
Magen-Darm-Klassifizierung
Infektiöse Gastroenteritis wird durch eine Vielzahl von Bakterien und Viren verursacht.
Es ist wichtig, infektiöse Gastroenteritis als Diagnose pro Exclusionem zu berücksichtigen. Ein paar lose Schemel und Erbrechen kann das Ergebnis einer systemischen Infektion wie Lungenentzündung, Septikämie, Infektion der Harnwege und sogar Meningitis. Chirurgische Erkrankungen wie Appendizitis, Intussuszeption und selten auch Hirschsprung Krankheit den Kliniker irreführen kann. Endokrine Störungen (z.B. Thyrotoxicosis und Morbus Addison) sind Krankheiten, die Durchfall verursachen können. Pankreas-Insuffizienz, Kurzdarm-Syndrom, Whipple Krankheit, Zöliakie und Missbrauch abführenden sollte auch als Möglichkeiten ausgeschlossen werden. Kinder Krankenhaus mit Magen-Darm routinemäßig zugelassen werden Rotaviren A bis Sammeln von Überwachungsdaten für die epidemiologischen Auswirkungen der Impfprogramme Rotaviren getestet. Diese Kinder werden routinemäßig auch für Norovirus, geprüft, ist äußerst ansteckend und erfordert besondere Isolierungsmaßnahmen Übermittlung an andere Patienten zu vermeiden. Andere Methoden, Elektronenmikroskopie und Polyacrylamid-Gel-Elektrophorese, dienen in Forschungslabors.
Magen-Darm-Symptome
Magen-Darm erfordert oft Bauchschmerzen oder Krämpfe, Durchfall oder Erbrechen, noninflammatory Infektion der oberen Dünndarms oder entzündliche Infektionen des Dickdarms.
Die Bedingung ist in der Regel von akutes auftreten, normalerweise dauerhaften 1 – 6 Tage, und selbstbegrenzend.
- Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall
- Appetitlosigkeit
- Kopfschmerzen
- Abnorme Blähungen
- Bauchschmerzen
- Unterleibskrämpfe
- Blutigen Stuhl (Ruhr - vor Infektionen durch Amöbe, '' Campylobacter'', '' Salmonellen '', '' Shigella cm oder einige pathogenen Stämmen von '' Escherichia coli cm)
- Ohnmacht und Schwäche
Die wichtigsten Einflussfaktoren gehören schlechte Nahrungsaufnahme bei Säuglingen. Durchfall ist üblich und Erbrechen gefolgt werden kann. Virale Durchfall führt in der Regel häufiger wässrige Schemel, Blut befleckt Durchfall kann Hinweis auf bakterielle Kolitis sein. Auch wenn der Magen leer ist, kann Galle in einigen Fällen bis erbrochen.
Ein Kind mit Magen-Darm kann lethargisch werden, leiden Mangel an Schlaf, führen Sie eine niedrige Fieber, haben Zeichen der Dehydratation (die trockenen Schleimhà ¤ uten umfassen), Tachykardie, reduzierte Haut Hautelastizität, Hautverfärbungen Farbe, versunkene das Fontanelles, versunkene Augen, dunklen Augen Kreisen, glasigen Augen, schlechte Durchblutung und letztlich Schock.
Magen-Darm-Diagnose
Keine spezifische diagnostische Tests sind bei den meisten Patienten mit einfachen Magen-Darm erforderlich. Wenn Symptome wie Fieber, blutigen Stuhl und Durchfall für zwei Wochen oder länger andauern, kann Prüfung der Hocker für Clostridium Difficile zusammen mit Kulturen einschließlich Salmonellen, Shigellen, Campylobacter und Enterotoxic Escherichia coli Bakterien ratsam sein. Mikroskopie für Parasiten, Eizellen und Zysten kann auch hilfreich sein.
Magen-Darm-Prävention
Ein Rotavirus-Impfstoff hat zwischen 2000 und 2009 die Zahl der Fälle von Durchfall aufgrund Rotaviren in den Vereinigten Staaten abgenommen.
Magen-Darm-Management
Das Ziel der Behandlung ist, verloren Flüssigkeit und Elektrolyte zu ersetzen. Orale Rehydratation ist die bevorzugte Behandlung der Flüssigkeits- und Elektrolyt Schäden durch Diarrhöe in den Kindern mit leichter bis mäßiger Dehydratation.
Rehydratation
Die primäre Behandlung von Magen-Darm bei Kindern und Erwachsenen ist Rehydratation, d. h. Auffüllung der Wasser und Elektrolyte in die Stühle verloren. Je nach dem Grad der Austrocknung kann dies durch Angabe der Person oral Rehydration Therapie (ORT) oder durch intravenöse Lieferung erfolgen. Komplex-Kohlenhydrat-basierte Oral Rehydration Salze (ORS) wie von Weizen oder Reis haben sich überlegen zu ORS Einfachzucker-basiert sein.
Zuckerhaltige Getränke wie Erfrischungsgetränke und Fruchtsäfte werden nicht für Magen-Darm bei Kindern unter 5 Jahren empfohlen, da sie die Durchfall verschlimmern können. Plain Wasser kann verwendet werden, wenn bestimmte Regionen in äußerster Randlage nicht verfügbar oder nicht schmackhaft sind.
Kinder erhalten halbfeste oder festen Lebensmittel sollten weiterhin ihre übliche Ernährung während der Episoden von Durchfall. Lebensmittel mit einem hohen in einfache Zucker sollte vermieden werden, da die osmotische Last Durchfall verschlechtern könnte; Daher sollte alkoholfreie Getränke (alkoholfreie oder flach), Saft, Gelatine Desserts und anderen hohen Einfachzucker Lebensmitteln vermieden werden.
Die BRAT Diät (Bananen, Reis, Apfelmus, Toast und Tee) wird nicht mehr empfohlen, da es nicht genügend Nährstoffe enthält und keinen Vorteil über normalen Ernährung hat.
Pharmakologische Therapie
Magen-Darm ist in der Regel eine akute und selbstlimitiert Krankheit, die keine pharmakologische Therapie erfordert. Metoclopramid könnte auch hilfreich sein.
Alternative Medikamente
- Probiotika
Einige Probiotika nachweislich vorteilhaft bei der Prävention und Behandlung von verschiedenen Formen der Magen-Darm.
- Zink
Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, Säuglinge und Kinder ein Nahrungsergänzungsmittel von Zink für bis zu zwei Wochen nach Beginn der Magen-Darm erhalten. Eine Studie 2009 fand jedoch keinen Gewinn aus dem Ergänzung.
Magen-Darm-Komplikationen
Dehydrierung ist eine häufige Komplikation von Durchfall. Es ist schlimmer gemacht mit Zurückhaltung Flüssigkeiten oder die Verwaltung der Saft / soft Getränke. Malabsorption von Laktose, der wichtigste Zucker in der Milch, auftreten. Es kann der Durchfall, jedoch, ist kein Grund, stillen einzustellen.
Magen-Darm-Epidemiologie
Jedes Jahr weltweit Rotaviren in Kinder unter 5 Jahren verursacht 111 Millionen Fälle von Gastroenteritis und fast die Hälfte eine million Todesfälle. 82 % dieser Todesfälle ereignen sich in ärmsten Nationen der Welt.
1980 Verursacht Magen-Darm aus alle Ursachen 4,6 Millionen Todesfälle bei Kindern mit die meisten davon in der dritten Welt auftritt.
Die Inzidenz in der entwickelten Welt ist so hoch wie 1-2,5 Fällen pro Kind pro Jahr und ist eine der Hauptursachen des Krankenhausaufenthalts in dieser Altersgruppe.
Alter, Lebensbedingungen, Hygiene und kulturellen Gewohnheiten sind wichtige Faktoren. Ätiologische Agenten variieren je nach Klima. Darüber hinaus sind die meisten Fälle von Magen-Darm während des Winters in den mäßigen Klimata und im Sommer in den Tropen zu sehen. Historiker, Genealogen und andere Forscher sollten im Verstand, dass Magen-Darm keine diskrete Diagnose bis ziemlich galt halten vor kurzem.
9. Juli 1850 starb US-Präsident Zachary Taylor von Magen-Darm.
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