Γαστρεντερίτιδα (επίσης γνωστή ως γαστρεντερίτιδας, γαστρικό γρίπη, κοιλιά bug στο Ηνωμένο Βασίλειο, και στομαχική διαταραχή, αν και καμία σχέση με γρίπη) είναι η φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα, με τη συμμετοχή τόσο του στομάχου και του λεπτού εντέρου (βλ. επίσης γαστρίτιδα και εντερίτιδα) και απορρέουν στην οξεία διάρροια. Η φλεγμονή αυτή προκαλείται συνήθως από μια μόλυνση από συγκεκριμένους ιούς ή λιγότερο συχνά από τα βακτηρίδια, τις τοξίνες τους, τα παράσιτα, ή η ανεπιθύμητη αντίδραση σε κάτι στη δίαιτα ή φαρμακευτική αγωγή. Σε παγκόσμιο επίπεδο, η ανεπαρκής επεξεργασία των γαστρεντερίτιδα σκοτώνει 5 έως 8.000.000 άτομα ετησίως, και είναι η κύρια αιτία θανάτου μεταξύ των βρεφών και των παιδιών κάτω των 5 ετών.
Τουλάχιστον το 50% των περιπτώσεων της γαστρεντερίτιδας που οφείλεται σε τροφική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό. Ένα άλλο 20% των περιπτώσεων, και η πλειοψηφία των σοβαρών περιπτώσεων σε παιδιά, οφείλονται σε ροταϊό. Άλλοι σημαντικοί παράγοντες συμπεριλαμβάνουν την ιογενή αδενοϊός
Γαστρεντερίτιδα Κατάταξη
Λοιμώδη γαστρεντερίτιδα προκαλείται από μια μεγάλη ποικιλία από βακτήρια και ιούς.
Είναι σημαντικό να εξεταστεί λοιμώδη γαστρεντερίτιδα ως διάγνωση ανά exclusionem. Λίγα χαλαρά κόπρανα και εμετός μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της συστηματικής λοίμωξης, όπως πνευμονία, σηψαιμία, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και ακόμη και μηνιγγίτιδα. Χειρουργικές παθήσεις όπως η σκωληκοειδίτιδα, εγκολεασμός και σπάνια ασθένεια, ακόμη και Hirschsprung μπορεί να παραπλανήσουν τον κλινικό γιατρό. Ενδοκρινικές διαταραχές (π.χ. θυρεοτοξίκωση και η νόσος του Addison), οι διαταραχές που μπορεί να προκαλέσει διάρροια. Επίσης, παγκρεατική ανεπάρκεια, σύνδρομο μικρού εντέρου, η νόσος Whipple, η κοιλιοκάκη, και η κατάχρηση καθαρτικών θα πρέπει να αποκλείονται και οι δυνατότητες. Τα παιδιά εισήχθησαν στο νοσοκομείο με γαστρεντερίτιδα συνήθως ελέγχονται για ροταϊού Α για τη συλλογή δεδομένων επιτήρησης σχετικά με τις επιδημιολογικές επιπτώσεις της ροταϊό προγράμματα εμβολιασμού. Τα παιδιά αυτά συνήθως δοκιμάζονται επίσης για Norovirus, η οποία είναι εξαιρετικά μολυσματικό και να απαιτεί ειδικές διαδικασίες απομόνωσης για την αποφυγή μετάδοσης σε άλλους ασθενείς. Άλλες μέθοδοι, ηλεκτρονική μικροσκοπία και ηλεκτροφόρηση σε πηκτή πολυακρυλαμιδίου, που χρησιμοποιούνται σε ερευνητικά εργαστήρια.
Συμπτώματα γαστρεντερίτιδας
Γαστρεντερίτιδα συχνά συνεπάγεται πόνο στο στομάχι ή σπασμοί, διάρροια και / ή έμετο, με noninflammatory λοίμωξη του ανώτερου λεπτού εντέρου, ή φλεγμονώδεις λοιμώξεις του παχέος εντέρου.
Η κατάσταση είναι συνήθως οξεία έναρξη, που συνήθως διαρκεί 1-6 ημέρες, και είναι αυτο-περιορισμό.
- Η ναυτία και ο εμετός
- Διάρροια
- Απώλεια της όρεξης
- Πονοκέφαλοι
- Ανώμαλη μετεωρισμός
- Κοιλιακό άλγος
- Κοιλιακές κράμπες
- Αιμορραγικές κενώσεις (δυσεντερία - γεγονός που υποδηλώνει λοίμωξη από αμοιβάδα,''Campylobacter'',''Salmonella'',''Shigella''ή κάποια παθογόνα στελέχη του''Escherichia coli'')
- Λιποθυμία και αδυναμία
Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν περιλαμβάνουν κακής θρέψης στα βρέφη. Η διάρροια είναι κοινά, και μπορεί να ακολουθείται από εμετό. Ιογενής διάρροια συνήθως προκαλεί συχνές υδαρείς κενώσεις, ενώ το αίμα βάφονται διάρροια μπορεί να είναι ενδεικτική της βακτηριακής κολίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμα και όταν το στομάχι είναι άδειο, χολή μπορεί να είναι έως και εμετό.
Ένα παιδί με γαστρεντερίτιδα μπορεί να είναι ληθαργικό, υποφέρουν έλλειψη ύπνου, τρέχει ένα χαμηλό πυρετό, έχουν σημάδια αφυδάτωσης (τα οποία περιλαμβάνουν ξηρούς βλεννογόνους), ταχυκαρδία, μειωμένος σπαργή του δέρματος, το δέρμα αποχρωματισμός χρώμα, βυθισμένη fontanelles, βυθισμένα μάτια, σκοτεινό κύκλους στα μάτια, γυάλινα μάτια, η κακή αιμάτωση και τελικά σοκ.
Διάγνωση Γαστρεντερίτιδα
Δεν χρειάζονται ειδικές διαγνωστικές δοκιμασίες που απαιτούνται στους περισσότερους ασθενείς με απλή γαστρεντερίτιδα. Εάν τα συμπτώματα όπως πυρετός, αιματηρή κόπρανα και διάρροια συνεχιστεί για δύο εβδομάδες ή περισσότερο, από την εξέταση των κοπράνων για Clostridium difficile ενδέχεται να είναι σκόπιμο μαζί με καλλιέργειες για βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων Salmonella, Shigella, το Campylobacter και Enterotoxic Escherichia coli. Μικροσκοπία για παράσιτα, των ωαρίων και των κύστες μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.
Γαστρεντερίτιδα Πρόληψη
Ένα εμβόλιο έχει μεταξύ 2000 και 2009 μειώθηκε ο αριθμός των κρουσμάτων διάρροιας που οφείλεται σε ροταϊό στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Γαστρεντερίτιδα Διαχείρισης
Ο στόχος της θεραπείας είναι η αντικατάσταση απώλειας υγρών και ηλεκτρολυτών. Προφορική επανυδάτωση είναι η προτιμώμενη θεραπεία των υγρών και ηλεκτρολυτών απωλειών που προκαλούνται από τη διάρροια στα παιδιά με ήπια έως μέτρια αφυδάτωση.
Ενυδάτωσης
Η κύρια θεραπεία της γαστρεντερίτιδας στα παιδιά και ενήλικες είναι ενυδάτωση, δηλαδή, αναπλήρωση νερού και ηλεκτρολυτών χάνεται στα κόπρανα. Ανάλογα με το βαθμό της αφυδάτωσης, αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την αναγνώριση του προσώπου του στόματος θεραπεία ενυδάτωσης (ORT), ή μέσω ενδοφλέβιας παράδοσης. Έχουν Συγκρότημα σε υδατάνθρακες με βάση άλατα ενυδάτωσης (ORS), όπως αυτές που γίνονται από το σιτάρι ή το ρύζι έχει βρεθεί να είναι ανώτερο από απλό βάση τη ζάχαρη ORS.
Ζαχαρούχα ποτά όπως τα αναψυκτικά και οι χυμοί φρούτων δεν συνιστώνται για γαστρεντερίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών που μπορούν να κάνουν τη διάρροια χειρότερα. Νερό βρύσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν συγκεκριμένες ORS είναι διαθέσιμα ή όχι εύγευστο.
Τα παιδιά που λαμβάνουν ημιστερεά ή στερεά τρόφιμα θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν τη συνήθη διατροφή τους κατά τη διάρκεια επεισοδίων διάρροιας. Τροφές πλούσιες σε απλά σάκχαρα θα πρέπει να αποφεύγονται, διότι η οσμωτική φορτίο μπορεί να επιδεινώσει τη διάρροια? Ως εκ τούτου, τα αναψυκτικά (ανθρακούχα ή διαμέρισμα), χυμούς, γλυκά ζελατίνη, και άλλα υψηλής απλές τροφές ζάχαρης θα πρέπει να αποφεύγεται.
Η δίαιτα BRAT (μπανάνα, ρύζι, applesauce, τοστ και το τσάι) δεν είναι πλέον συνιστάται, διότι περιέχει επαρκή θρεπτικά συστατικά και δεν έχει κανένα όφελος σε κανονική διατροφή.
Φαρμακολογική θεραπεία
Γαστρεντερίτιδα είναι συνήθως οξεία και αυτοπεριοριζόμενη νόσο που δεν απαιτεί φαρμακολογική θεραπεία. Η μετοκλοπραμίδη, επίσης, μπορεί να είναι χρήσιμη.
Εναλλακτικά φάρμακα
- Τα προβιοτικά
Ορισμένες προβιοτικών έχει αποδειχθεί ότι είναι ευεργετική για την πρόληψη και τη θεραπεία διαφόρων μορφών γαστρεντερίτιδα.
- Ψευδάργυρος
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συστήνει ότι τα βρέφη και τα παιδιά λαμβάνουν ένα διατροφικό συμπλήρωμα ψευδαργύρου μέχρι και δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της γαστρεντερίτιδας. A 2009 μελέτη όμως δεν βρήκε κανένα όφελος από τα συμπληρώματα.
Επιπλοκές Γαστρεντερίτιδα
Η αφυδάτωση είναι μια συχνή επιπλοκή της διάρροιας. Μπορεί να επιδεινωθεί με την παρακράτηση υγρών ή τη διαχείριση των χυμών / αναψυκτικών. Δυσαπορρόφηση της λακτόζης, το κύριο ζάχαρη στο γάλα, μπορεί να συμβεί. Μπορεί να αυξηθεί η διάρροια, ωστόσο, δεν αποτελεί λόγο για διακοπή του θηλασμού.
Γαστρεντερίτιδα Επιδημιολογίας
Κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο από ροταϊό στα παιδιά κάτω των 5 έχει ως αποτέλεσμα 111 εκατομμύρια περιστατικά γαστρεντερίτιδας και σχεδόν μισό εκατομμύριο θανάτους. 82% των θανάτων αυτών συμβαίνουν στις φτωχότερες χώρες του κόσμου.
Το 1980 η γαστρεντερίτιδα από όλες τις αιτίες που προκαλούνται 4,6 εκατομμύρια θάνατοι σε παιδιά με τα περισσότερα από αυτά που συμβαίνουν στον τρίτο κόσμο.
Η επίπτωση στον αναπτυγμένο κόσμο είναι τόσο υψηλές όσο 1 με 2,5 περιπτώσεις ανά παιδί ανά έτος και αποτελεί σημαντική αιτία νοσηλείας στη συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα.
Η ηλικία, τις συνθήκες διαβίωσης, υγιεινής και πολιτιστικών συνηθειών αποτελούν σημαντικούς παράγοντες. Αιτιολογικούς παράγοντες ποικίλλουν ανάλογα με το κλίμα. Επιπλέον, οι περισσότερες περιπτώσεις γαστρεντερίτιδας δει κατά τη διάρκεια του χειμώνα σε εύκρατα κλίματα και κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού στις τροπικές περιοχές. Οι ιστορικοί, γενεαλόγους, και άλλοι ερευνητές θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι η γαστρεντερίτιδα δεν θεωρήθηκε ότι αποτελεί ξεχωριστή διάγνωση μέχρι αρκετά πρόσφατα.
Ο Πρόεδρος των ΗΠΑ Zachary Taylor πέθανε από γαστρεντερίτιδα στις 9 Ιουλίου 1850.
Αυτό το άρθρο είναι υπό την άδεια Creative Commons License Attribution-ShareAlike . Χρησιμοποιεί υλικό από το Wikipedia άρθρο για την « Γαστρεντερίτιδα "Όλο το υλικό προσαρμοσμένο χρησιμοποιείται από την Wikipedia είναι διαθέσιμα υπό τους όρους της Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Βικιπαίδεια ® η ίδια είναι ένα σήμα κατατεθέν της Wikimedia Foundation, Inc