להרעלתו (ידוע גם gastro, שפעת קיבה, המוגשות באג בממלכה המאוחדת, שפעת הקיבה, למרות שאינם קשורים שפעת) היא דלקת של מערכת העיכול, הכוללות הקיבה והן המעי (ראה גם דלקת רפידת הקיבה ו- enteritis), וכתוצאה מכך שלשול חריפה. הדלקת נגרמת לעתים קרובות על-ידי פגיעה מפני וירוסים מסוימים או לעתים רחוקות חיידקים, הרעלים שלהם, טפילים או תגובה שלילית למשהו דיאטה או תרופות. טיפול ברחבי העולם, רמתו של להרעלתו הורג את 5 עד 8 מיליון נוסעים בשנה, גורם מוביל המוות בקרב תינוקות וילדים תחת 5.
לפחות 50% מקרים של להרעלתו עקב הרעלת נגרמות על-ידי norovirus. אחר 20% של המקרים, ורוב המקרים קשות אצל ילדים, הן עקב rotavirus. סוכנים ויראלי משמעותיים אחרים כוללים adenovirus
סיווג להרעלתו
להרעלתו זיהומיות שנגרמו על מגוון רחב של חיידקים ווירוסים.
חשוב לשקול להרעלתו זיהומיות כמו אבחון לכל exclusionem. מספר היציאות ולפעמים הקאות להיות התוצאה של דלקת מערכתיות כגון דלקת ריאות, septicemia, בדרכי השתן ואף דלקת קרום המוח. תנאים כירורגי כגון דלקת התוספתן, intussusception, לעתים רחוקות, אפילו הירשפרונג עלול להטעות מהמטפל. הפרעות האנדוקרינית (למשל thyrotoxicosis, מחלת אדיסון) הן הפרעות שיכולים לגרום לשלשול. לא גם, ולהרגיעו הלבלב, תסמונת המעי הרגיז קצר, של ויפל המחלה, כרסת, או התעללות laxative להיות כלולים כמו אפשרויות. ילדים הודה לבית החולים עם להרעלתו באופן שגרתי נבדקים עבור rotavirus a כדי לאסוף נתוני מעקב הרלוונטי ההשפעות epidemiological של תוכניות לחיסון rotavirus. ילדים אלה נבדקים באופן שגרתי גם עבור norovirus, שבו הוא יוצא מן הכלל זיהומיות ואינו דורש נוהלי בידוד מיוחד כדי למנוע העברת חולים אחרים. נעשה שימוש בשיטות אחרות, מיקרוסקופ אלקטרוני ו אלקטרופורזה בג'ל לזיהוי, במעבדות מחקר.
תסמינים להרעלתו
להרעלתו כרוך לעתים קרובות כאב בטן או התכווצויות, שלשול או הקאות, עם דלקת noninflammatory של המעי הגס קטן העליון, או הידבקויות דלקתיות של הנקודתיים.
התנאי הוא בדרך כלל של תחילת חריפה, בדרך כלל הנמשך ימים 1–6, והוא self-limiting.
- בחילה והקאות
- שלשול
- אובדן תיאבון
- כאבי ראש
- נפיחות לא נורמלי
- כאב בטן
- התכווצויות בטן
- לדימום בצואה (דיזנטריה - המציעה פגיעה על ידי אמבה, ' Campylobacter ', ' מחלת הטיפוס מועברת באמצעות ', ' מטפיל המעיים שיגלה ' או זנים מסוימים החולני של 'Escherichia coli ')
- להתעלף וחולשה
הגורמים העיקריים משתתף כוללות האכלה ירודה אצל תינוקות. שלשול הוא נפוץ, להיות מלווה בהקאות. שלשול נגיפית גורמת בדרך כלל שרפרפים מימי בתדירות גבוהה, בעוד דם מוכתם שלשול עשוי להיות צופנים קוליטיס חיידקי. במקרים מסוימים, גם כאשר הקיבה ריקה, מרה יכול להיות הקיא למעלה.
ילד עם להרעלתו עשוי להיות מותשים, סובלים מחוסר שינה, הפעלת חום נמוך, יש סימני התייבשות (הכוללות יבש הקרומים הריריים), טכיקרדיה, טורגור העור מופחתת, discoloration צבע העור, שקוע fontanelles, שקוע גלגל העין, עיגולים העין הכהה, עיניים מזוגגות, perfusion המסכן, ובסופו של דבר הלם.
אבחון להרעלתו
אין בדיקות אבחון ספציפיים נדרשים ברוב החולים עם להרעלתו פשוט. אם התסמינים כולל קדחת, שרפרף מדם, שלשול להתמיד במשך שבועיים או יותר, ייתכן בחינת שרפרף עבור difficile לחיידקים מומלץ יחד עם תרבויות לחיידקים כולל מחלת הטיפוס מועברת באמצעות, מטפיל המעיים שיגלה, Campylobacter, Enterotoxic Escherichia coli. מיקרוסקופיית טפילים, ova, ציסטות גם עשוי להיות שימושי.
מניעת להרעלתו
חיסון rotavirus בין 2000-2009 הצטמצמה מספר המקרים של שלשול עקב rotavirus בארצות הברית.
ניהול להרעלתו
המטרה של הטיפול היא להחליף נוזלים לאיבוד ואת ולבולימיה. ולשפשופים הוא הטיפול המועדף הפסדים נוזלים ושל אלקטרוליט נגרם שלשול אצל ילדים עם מתונה כדי התייבשות בינונית.
Rehydration
הטיפול הראשוני של להרעלתו הן לילדים והן למבוגרים הוא rehydration, כלומר, replenishment המים עם ולבולימיה לאיבוד על שרפרפים. בהתאם למידת התייבשות, ניתן לבצע זאת על-ידי מתן האדם ולשפשופים טיפול (אורט) או באמצעות משלוח לעירוי. מתחם לפחמימות מבוססת על אורלי Rehydration זלץ (ORS) כגון אלה זני חיטה או אורז נמצאו להיות ממונה ORS מבוססי סוכר פשוט.
משקאות ממתק כמו משקאות קלים ו מיץ פירות אינם מומלצים להרעלתו ילדים מתחת לגיל 5 כפי שהם עשויים להפוך לרעה שלשול. המים פשוט עשוי לשמש אם ORS מסוימים אינם זמינים או לא לאכילה.
ילדים קבלת מזונות semisolid או מלא ימשיכו לקבל את הדיאטה הרגילה שלהם במהלך פרקים של שלשול. יש להימנע מזונות גבוה בסוכרים בגלל העומס אוסמוטי עלול להחמיר שלשול; לכן, משקאות קלים (פחמניים או שטוחה), מיץ, קינוחים ג'לטין, מזונות גבוה של סוכר פשוט אחרים שיש להמנע.
הדיאטה – כך הפרחח (בננות, אורז, רסק תפוחי עץ, טוסט, תה) מומלץ עוד, הוא מכיל את החומרים המזינים אין די, יש בכך משום תועלת על האכלה רגילה.
טיפול pharmacologic
בדרך כלל, להרעלתו היא מחלה חריפה, ולאילוצים שאינו דורש טיפול pharmacologic. Metoclopramide גם יכולה להועיל.
תרופות חלופיות
- מוצרי פרוביוטיקה
כמה מוצרי פרוביוטיקה הראו להועיל מניעה וטיפול צורות שונות של להרעלתו.
- אבץ
ארגון הבריאות העולמי ממליץ כי תינוקות וילדים מקבלים של תוסף תזונה של אבץ עד שבועיים לאחר היווצרות להרעלתו. עם זאת, 2009 ניסיון לא מצא כל תועלת supplementation.
סיבוכים להרעלתו
התייבשות היא הסיבוך הנפוץ של שלשול. זה יכול להיות משקאות תוצרת גרוע עם הנוזלים ניכוי או את הניהול של מיץ / רך. Malabsorption של לקטוז, ראשי סוכר חלב, עלולה להתרחש. הוא עשוי להגביר את שלשול, עם זאת, אינה סיבה להפסקת הנקה.
אפידמיולוגיה להרעלתו
Rotavirus ברחבי העולם כל שנה אצל ילדים 5 תחת גורם 111 מיליון מקרים של להרעלתו, כמעט חצי של מיליון למותם. 82% ממקרי ההרג הללו מתרחשים במדינות העניות ביותר בעולם.
בשנת 1980 להרעלתו מכל הסיבות גרמו מקרי מוות של 4.5 מיליון ילדים עם רוב אלה המתרחשים בעולם השלישי.
שיעור בעולם המפותח גבוהה ככל 1-2.5 מקרים לכל ילד בכל שנה, היא אשפוז בקבוצת גיל זו.
גיל, תנאי החיים, היגיינה, הרגלי התרבות הם גורמים חשובים. סוכנים aetiological משתנות בהתאם האקלים. יתר על כן, ברוב המקרים של להרעלתו הם לראות במהלך החורף, אקלים ממוזג בקיץ באזורים הטרופיים. היסטוריונים, גניאלוג וחוקרים אחרים עליכם לשים לב להרעלתו לא נחשבו אבחון נפרדים עד למדי לאחרונה.
הנשיא זכארי טיילור נפטר להרעלתו ב- 9 ביולי 1850.
מאמר זה מוענק תחת רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. היא משתמשת בחומר מתוך ויקיפדיה מאמר ב- "להרעלתו" כל החומר הותאם בשימוש מתוך ויקיפדיה זמינה תחת תנאי רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. ® ויקיפדיה עצמה הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, inc.