आंत्रशोथ (गैस्ट्रो, गैस्ट्रिक फ्लू, यूनाइटेड किंगडम में पेट बग, और पेट फ्लू के रूप में भी जाना जाता है, हालांकि इन्फ्लूएंजा के लिए असंबंधित) जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन है, दोनों पेट और छोटी आंत (भी gastritis और आंत्रशोथ देखें) से जुड़े और जिसके परिणामस्वरूप तीव्र दस्त में. सूजन सबसे अधिक बार कुछ वायरस से या कम अक्सर बैक्टीरिया, उनके विषाक्त पदार्थों, परजीवी, या आहार या दवा में कुछ करने के लिए एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया द्वारा एक संक्रमण के कारण होता है. दुनिया भर में, आंत्रशोथ की अपर्याप्त इलाज प्रति वर्ष 5 से 8 लाख लोगों को मारता है, और 5 के तहत शिशुओं और बच्चों के बीच मौत का प्रमुख कारण है.
Foodborne बीमारी के कारण आंत्रशोथ के मामलों की कम से कम 50% norovirus की वजह से कर रहे हैं. मामलों के एक अन्य 20%, और बच्चों में गंभीर मामलों का बहुमत है, रोटावायरस के कारण हैं. अन्य महत्वपूर्ण वायरल एजेंट adenovirus शामिल
आंत्रशोथ वर्गीकरण
संक्रामक आंत्रशोथ बैक्टीरिया और वायरस की एक विस्तृत विविधता की वजह से है.
यह exclusionem प्रति एक निदान के रूप में संक्रामक आंत्रशोथ विचार महत्वपूर्ण है. कुछ ढीला मल और उल्टी निमोनिया, सैप्टिसीमिया, मूत्र पथ के संक्रमण और यहां तक कि मैनिंजाइटिस जैसे प्रणालीगत संक्रमण का परिणाम हो सकता है. पथरी, सोख लेना और, शायद ही कभी भी Hirschsprung रोग clinician को गुमराह सकता है के रूप में शल्य चिकित्सा शर्तें. Endocrine विकारों (जैसे thyrotoxicosis और Addison रोग) विकारों कि दस्त का कारण बन सकती हैं. इसके अलावा, कमी, कम आंत्र सिंड्रोम, Whipple रोग, सीलिएक रोग, और रेचक दुरुपयोग अग्नाशय संभावनाओं के रूप में बाहर रखा जाना चाहिए. आंत्रशोथ के साथ अस्पताल में भर्ती बच्चे नियमित रूप से निगरानी रोटावायरस टीकाकरण कार्यक्रम के महामारी विज्ञान के प्रभाव के लिए प्रासंगिक डेटा इकट्ठा एक रोटावायरस के लिए परीक्षण कर रहे हैं. इन बच्चों को नियमित norovirus है, जो असाधारण संक्रामक है और विशेष अलगाव प्रक्रियाओं की आवश्यकता है अन्य रोगियों के लिए प्रसारण से बचने के लिए भी परीक्षण किया गया. अन्य विधियों, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी और polyacrylamide जेल वैद्युतकणसंचलन, अनुसंधान प्रयोगशालाओं में किया जाता है.
आंत्रशोथ के लक्षण
आंत्रशोथ अक्सर पेट दर्द या ऐंठन, दस्त और ऊपरी छोटी आंत, या बृहदान्त्र की सूजन संक्रमण के noninflammatory संक्रमण के साथ / या उल्टी, शामिल है.
हालत तीव्र शुरुआत, सामान्य स्थायी 1-6 दिनों के आम तौर पर होता है और खुद को सीमित है.
- मतली और उल्टी
- दस्त
- भूख न लगना
- सिरदर्द
- असामान्य पेट फूलना
- पेट दर्द
- पेट में ऐंठन
- खूनी दस्त (पेचिश - अमीबा द्वारा संक्रमण सुझाव,''Campylobacter'',''साल्मोनेला'',''शिगेला''या''Escherichia कोलाई के कुछ रोगजनक उपभेदों'')
- बेहोशी और कमजोरी
मुख्य योगदान कारकों शिशुओं में गरीब खिला शामिल हैं. दस्त आम है, और उल्टी के द्वारा पीछा किया जा सकता है. वायरल डायरिया आमतौर पर लगातार पानी दस्त का कारण बनता है, जबकि खून सना हुआ दस्त जीवाणु बृहदांत्रशोथ का संकेत हो सकता है. कुछ मामलों में, यहाँ तक कि जब पेट खाली है, पित्त ऊपर उल्टी जा सकता है.
आंत्रशोथ के साथ एक बच्चे सुस्त हो सकता है, नींद की कमी पीड़ित हो सकता है, एक कम बुखार चलाने के लिए, निर्जलीकरण के लक्षण (जो सूखी श्लेष्म झिल्लियाँ शामिल है), tachycardia, कम त्वचा turgor, त्वचा का रंग मलिनकिरण, धँसा fontanelles, धँसा नेत्रगोलक, अंधेरे आँख हलकों है, बेजान आँखें, गरीब छिड़काव और अंततः सदमे.
आंत्रशोथ निदान
कोई विशेष नैदानिक परीक्षणों सरल आंत्रशोथ के साथ सबसे अधिक रोगियों में आवश्यक हैं. है यदि लक्षण बुखार, खूनी मल और दस्त सहित दो सप्ताह या उससे अधिक समय के लिए जारी रहती है, मल के Clostridium बेलगाम के लिए परीक्षा साल्मोनेला, शिगेला, Campylobacter और Enterotoxic Escherichia कोलाई सहित बैक्टीरिया के लिए संस्कृतियों के साथ साथ उचित हो सकता है. परजीवी ova, और अल्सर के लिए माइक्रोस्कोपी में भी सहायक हो सकता है.
आंत्रशोथ रोकथाम
एक रोटावायरस वैक्सीन 2000 और 2009 के बीच संयुक्त राज्य अमेरिका में रोटावायरस के कारण दस्त के मामलों की संख्या कम है.
आंत्रशोथ प्रबंधन
उपचार के उद्देश्य के लिए खो तरल पदार्थ एवं इलेक्ट्रोलाइट्स की जगह है. मौखिक पुनर्जलीकरण तरल और इलेक्ट्रोलाइट निर्जलीकरण उदारवादी हल्के के साथ बच्चों में दस्त की वजह से नुकसान का अधिमान्य उपचार है.
पुनर्जलपूरण
दोनों बच्चों और वयस्कों में आंत्रशोथ का प्राथमिक उपचार पुनर्जलीकरण, यानी, पानी और दस्त में खो इलेक्ट्रोलाइट्स की पुनःपूर्ति है. निर्जलीकरण की डिग्री के आधार पर, इस व्यक्ति मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा (ORT) देकर या नसों में प्रसव के माध्यम से किया जा सकता है. गेहूं या चावल से बनाया उन के रूप में परिसर कार्बोहाइड्रेट आधारित मौखिक पुनर्जलपूरण साल्ट (ओआरएस) के लिए सरल चीनी आधारित ओआरएस से बेहतर होना पाया गया है.
शीतल पेय और फलों के रस जैसे मीठा पेय बच्चों में आंत्रशोथ के लिए उम्र के 5 वर्ष से कम की सिफारिश नहीं कर रहे हैं के रूप में वे दस्त बदतर बना सकता है. सादे पानी अगर विशिष्ट ओआरएस अनुपलब्ध या स्वादिष्ट नहीं हैं इस्तेमाल किया जा सकता है.
Semisolid या ठोस भोजन प्राप्त बच्चे को दस्त के एपिसोड के दौरान उनके सामान्य आहार प्राप्त करने के लिए जारी रखना चाहिए. सरल शर्करा में उच्च फूड्स क्योंकि आसमाटिक लोड दस्त खराब हो सकता है बचा जाना चाहिए, इसलिए रेज़ (कार्बोनेटेड या फ्लैट) पेय, रस, जेलाटीन डेसर्ट, और अन्य उच्च साधारण चीनी खाद्य पदार्थों से बचा जाना चाहिए.
बव्वा आहार (केले, चावल, चापलूसी टोस्ट और चाय) कोई अब सिफारिश की है, के रूप में यह अपर्याप्त पोषक तत्व होते हैं और सामान्य भोजन पर कोई लाभ नहीं है.
Pharmacologic चिकित्सा
आंत्रशोथ आमतौर पर एक तीव्र और स्वयं सीमित रोग है कि pharmacologic चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है. Metoclopramide में भी सहायक हो सकता है.
वैकल्पिक दवाओं
- प्रोबायोटिक्स
कुछ प्रोबायोटिक्स को रोकने और आंत्रशोथ के विभिन्न रूपों के इलाज में फायदेमंद हो दिखाया गया है.
- जस्ता
विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिश की है कि शिशुओं और बच्चों के लिए जस्ता की एक आहार अनुपूरक प्राप्त आंत्रशोथ की शुरुआत के बाद दो सप्ताह के लिए. 2009 में एक परीक्षण तथापि पूरकता से कोई लाभ नहीं मिला.
आंत्रशोथ जटिलताओं
निर्जलीकरण दस्त की एक आम समस्या है. यह रोक तरल पदार्थ या रस / शीतल पेय की प्रशासन के साथ बुरा किया जा सकता है. लैक्टोज malabsorption, दूध में प्रमुख चीनी, हो सकता है. यह दस्त वृद्धि हो सकती है, तथापि, एक को स्तनपान बंद कारण नहीं है.
आंत्रशोथ जानपदिक रोग विज्ञान
5 आंत्रशोथ के 111 मिलियन मामलों और लगभग आधे से एक लाख लोगों की मृत्यु का कारण बनता है के तहत हर साल दुनिया भर में बच्चों में रोटावायरस. इन मौतों के 82% विश्व के सबसे गरीब देशों में होते हैं.
सभी कारणों से 1980 आंत्रशोथ में तीसरी दुनिया में इन घटनेवाला के अधिकांश के साथ बच्चों में 4.6 मिलियन लोगों की मृत्यु का कारण बना.
विकसित दुनिया में घटनाओं के रूप में प्रति वर्ष प्रति बच्चा 1-2.5 मामलों के रूप में उच्च के रूप में है और इस आयु वर्ग में एक अस्पताल में भर्ती का एक प्रमुख कारण है.
आयु, रहने की स्थिति, स्वच्छता, और सांस्कृतिक वाला महत्वपूर्ण कारक हैं. Aetiological एजेंट जलवायु पर निर्भर है. इसके अलावा, आंत्रशोथ के अधिकांश मामलों शीतोष्ण मौसम में सर्दियों के दौरान और उष्णकटिबंधीय में गर्मियों के दौरान देखा जाता है. इतिहासकारों, genealogists, और अन्य शोधकर्ताओं ध्यान में रखना चाहिए कि आंत्रशोथ एक असतत निदान जब तक हाल ही में काफी नहीं माना जाता था.
अमेरिकी राष्ट्रपति Zachary टेलर 9 जुलाई, 1850 पर आंत्रशोथ की मृत्यु हो गई.
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