Gastroenterite (noto anche come gastro, influenza gastrica, bug pancia nel Regno Unito, e l'influenza dello stomaco, anche se estranei a l'influenza) è l'infiammazione del tratto gastrointestinale, coinvolgendo sia lo stomaco e l'intestino tenue (vedi anche gastrite ed enterite) e conseguente nella diarrea acuta. L'infiammazione è causata il più delle volte da una infezione da alcuni virus o meno spesso da batteri, le loro tossine, parassiti, o una reazione avversa a qualcosa nella dieta o farmaci. In tutto il mondo, trattamento inadeguato di gastroenterite uccide 5 8 milioni di persone all'anno, ed è una delle principali cause di morte tra i neonati ei bambini sotto i 5.
Almeno il 50% dei casi di gastroenterite a causa di malattie di origine alimentare sono causate da norovirus. Un altro 20% dei casi, e la maggior parte dei casi gravi nei bambini, sono dovuti a rotavirus. Altri agenti virali significativi includono adenovirus
Gastroenterite Classificazione
Gastroenterite infettiva è causata da una varietà di batteri e virus.
E 'importante considerare gastroenterite infettiva come diagnosi per exclusionem. Un paio di sgabelli allentati e vomito possono essere il risultato di infezioni sistemiche come la polmonite, setticemia, infezione delle vie urinarie e anche meningite. Condizioni di chirurgico, come l'appendicite, intussuscezione e, raramente, anche di Hirschsprung malattia può trarre in inganno il medico. Disturbi endocrini (ad esempio, tireotossicosi e malattia di Addison) sono disturbi che possono causare diarrea. Inoltre, insufficienza pancreatica, sindrome da intestino corto, morbo di Whipple, malattia celiaca, e abuso di lassativi devono essere escluse come possibilità. I bambini ricoverati in ospedale per gastroenterite di routine sono testati per rotavirus A raccogliere i dati di sorveglianza relativi agli effetti epidemiologici dei programmi di vaccinazione contro il rotavirus. Questi bambini sono regolarmente testati anche per norovirus, che è straordinariamente contagioso e non richiede particolari procedure di isolamento per evitare la trasmissione ad altri pazienti. Altri metodi, microscopia elettronica e gel elettroforesi di poliacrilammide, vengono utilizzati nei laboratori di ricerca.
I sintomi gastroenterite
Gastroenterite comporta spesso mal di stomaco o spasmi, diarrea e / o vomito, con l'infezione non infiammatoria dell'intestino superiore piccolo, o infezioni infiammatorie del colon.
La condizione è di solito di insorgenza acuta, in genere della durata di 1-6 giorni, ed è auto-limitante.
- Nausea e vomito
- Diarrea
- Perdita di appetito
- Mal di testa
- Anormale flatulenza
- Dolore addominale
- Crampi addominali
- Feci sanguinolente (dissenteria - suggerendo infezione da ameba,''''Campylobacter, Salmonella'''',''''Shigella o alcuni ceppi patogeni di Escherichia coli'''')
- Svenimenti e Debolezza
I principali fattori che comprendono l'alimentazione povera di bambini. La diarrea è comune, e possono essere seguiti da vomito. Diarrea virale di solito provoca frequenti scariche di feci acquose, diarrea mentre macchiato del sangue possono essere indicativi di colite batterica. In alcuni casi, anche quando lo stomaco è vuoto, la bile può essere vomitato.
Un bambino con gastroenterite può essere letargico, soffrono la mancanza di sonno, la febbre bassa, sono segni di disidratazione (che includono secchezza delle mucose), tachicardia, turgore della pelle ridotto, il colore scolorimento della pelle, fontanelle infossati, occhi infossati, occhiaie oscurato, occhi vitrei, scarsa perfusione ed infine shock.
Gastroenterite Diagnosi
Nessun test diagnostico specifico sono richiesti nella maggior parte dei pazienti affetti da gastroenterite semplice. Se i sintomi quali febbre, diarrea sanguinosa e feci persistono per due settimane o più, l'esame delle feci per Clostridium difficile può essere consigliabile insieme con le culture di batteri tra cui Salmonella, Shigella, Campylobacter e enterotossica Escherichia coli. Microscopia per i parassiti, gli ovuli e cisti può anche essere utile.
Gastroenterite Prevenzione
Un vaccino contro il rotavirus è tra il 2000 e il 2009 è diminuito il numero di casi di diarrea da rotavirus causa negli Stati Uniti.
Gastroenterite Gestione
L'obiettivo del trattamento è quello di sostituire i liquidi persi e di elettroliti. Reidratazione orale è il trattamento preferito e le perdite di liquido elettrolitico causati da diarrea nei bambini affetti da lieve a moderata disidratazione.
Reidratazione
Il trattamento primario di gastroenterite nei bambini e negli adulti è la reidratazione, cioè, rifornimento di acqua ed elettroliti persi con le feci. A seconda del grado di disidratazione, questo può essere fatto dando la terapia di reidratazione orale persona (ORT) o attraverso la consegna per via endovenosa. Complesso di carboidrati a base di sali per la reidratazione orale (ORS), come quelli a base di grano o di riso sono stati trovati per essere superiore a ORS a base di zucchero semplice.
Le bevande zuccherate, come bibite e succhi di frutta non sono raccomandati per gastroenterite nei bambini sotto i 5 anni di età in quanto possono rendere la diarrea peggio. L'acqua naturale possono essere utilizzati se ORS specifiche non sono disponibili o meno appetibile.
I bambini che ricevono alimenti solidi o semisolidi devono continuare a ricevere la loro dieta abituale durante gli episodi di diarrea. Cibi ricchi di zuccheri semplici deve essere evitato perché il carico osmotico potrebbe peggiorare la diarrea, quindi, bibite (gassate o piatto), succhi di frutta, dessert di gelatina, e altri alimenti ricchi di zuccheri semplici deve essere evitato.
La dieta BRAT (banane, riso, succo di mela, pane tostato e tè) non è più raccomandato, in quanto contiene sostanze nutritive insufficiente e non ha alcun vantaggio nel normale alimentazione.
La terapia farmacologica
La gastroenterite è solitamente una malattia acuta e autolimitante che non necessita di terapia farmacologica. Metoclopramide inoltre potrebbe essere utile.
Farmaci alternativi
- Probiotici
Alcuni probiotici hanno dimostrato di essere utile nel prevenire e trattare le varie forme di gastroenterite.
- Zinco
L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che i neonati ei bambini ricevono un supplemento dietetico di zinco fino a due settimane dopo l'esordio di gastroenterite. A 2009 prova però non ha trovato alcun beneficio dalla supplementazione.
Gastroenterite Complicazioni
La disidratazione è una complicanza comune di diarrea. Può essere aggravata con i fluidi ritenuta o la somministrazione di succo di frutta / bibite. Malassorbimento del lattosio, lo zucchero principale nel latte, si possono verificare. Si può aumentare la diarrea, tuttavia, non è una ragione per interrompere l'allattamento al seno.
Gastroenterite Epidemiologia
Ogni anno nel mondo rotavirus nei bambini sotto i 5 risultano 111 milioni i casi di gastroenterite e quasi mezzo milione di morti. 82% di questi decessi si verifica nelle nazioni più povere del mondo.
Nel 1980 gastroenterite per tutte le cause causato 4.600 mila decessi in bambini con la maggior parte di questi si verificano nel Terzo Mondo.
L'incidenza nel mondo sviluppato è alto come 1-2,5 casi per bambino per anno ed è una delle principali cause di ricovero in questa fascia di età.
Abitudini di età, condizioni di vita, igieniche e culturali sono fattori importanti. Agenti eziologici variano a seconda del clima. Inoltre, la maggior parte dei casi di gastroenterite sono visti durante l'inverno nei climi temperati e durante l'estate ai tropici. Storici, genealogisti, e altri ricercatori dovrebbero tenere a mente che la gastroenterite non è stata considerata una diagnosi discreto fino a poco tempo fa.
Presidente degli Stati Uniti Zachary Taylor è morto di gastroenterite il 9 luglio 1850.
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