Gastroenterite (também conhecida como gripe, gastro gástrica, bug barriga no Reino Unido, ea gripe de estômago, embora não relacionadas com a gripe) é a inflamação do trato gastrointestinal, envolvendo tanto o estômago eo intestino delgado (ver também gastrite e enterite), resultando na diarréia aguda. A inflamação é causada na maioria das vezes por uma infecção a partir de certos vírus ou, menos freqüentemente por bactérias, suas toxinas, parasitas, ou uma reação adversa a algo na dieta ou medicação. Tratamento, em todo o mundo inadequado de gastroenterite mata 5-8000000 pessoas por ano, e é uma das principais causas de morte entre bebês e crianças menores de 5 anos.
Pelo menos 50% dos casos de gastroenterite devido a doenças transmitidas por alimentos são causadas por norovírus. Outros 20% dos casos, ea maioria dos casos graves em crianças, são por rotavírus. Outros importantes agentes virais incluem adenovírus
Classificação gastroenterite
Gastroenterite infecciosa é causada por uma grande variedade de bactérias e vírus.
É importante considerar gastroenterite infecciosa como um diagnóstico por exclusionem. A poucos fezes soltas e vômito podem ser o resultado de infecção sistêmica, tais como pneumonia, septicemia, infecção do trato urinário e até mesmo meningite. Condições cirúrgicas, como apendicite, intussuscepção e, raramente, até mesmo a doença de Hirschsprung pode confundir o médico. Distúrbios endócrinos (por exemplo tireotoxicose e doença de Addison) são doenças que podem causar diarréia. Além disso, insuficiência pancreática, síndrome do intestino curto, doença de Whipple, doença celíaca, e abuso de laxantes devem ser excluídas como possibilidades. Crianças hospitalizadas com gastroenterite rotineiramente são testadas para rotavírus A para recolher dados relevantes para a vigilância epidemiológica efeitos dos programas de vacinação contra o rotavírus. Estas crianças são rotineiramente testados também para norovírus, que é extremamente infecciosa e requer procedimentos de isolamento especial para evitar a transmissão para outros pacientes. Outros métodos, microscopia eletrônica e eletroforese em gel de poliacrilamida, são usados em laboratórios de pesquisa.
Os sintomas de gastroenterite
Gastroenterite muitas vezes envolve dor de estômago ou espasmos, diarréia e / ou vômitos, com infecção não-inflamatória do intestino pequeno superior, ou infecções inflamatórias do cólon.
A condição é normalmente de início agudo, normalmente durando 1-6 dias, e é auto-limitada.
- Náuseas e vômitos
- Diarréia
- Perda de apetite
- Dores de cabeça
- Anormais flatulência
- Dor abdominal
- Cólicas abdominais
- Fezes com sangue (disenteria - sugerindo infecção por ameba,''''Campylobacter, Salmonella'''',''''ou Shigella algumas cepas patogênicas de Escherichia coli'''')
- Desmaio e fraqueza
Os principais fatores incluem a alimentação pobre em crianças. A diarréia é comum, e pode ser acompanhada de vômitos. Diarréia viral geralmente causa freqüente fezes aquosas, enquanto a diarréia manchas de sangue pode ser indicativa de colite bacteriana. Em alguns casos, mesmo quando o estômago está vazio, bile pode ser vomitou.
Uma criança com gastroenterite pode ser letárgico, sofrem a falta de sono, executar uma febre baixa, tem sinais de desidratação (que incluem membranas mucosas secas), taquicardia, turgor da pele reduzidos, descoloração da cor da pele, fontanelas afundadas, olhos encovados, olheiras escuras, olhos vidrados, má perfusão e finalmente choque.
O diagnóstico de gastroenterite
Sem testes específicos de diagnóstico são necessários na maioria dos pacientes com gastroenterite simples. Se os sintomas incluindo fezes, febre e diarréia sanguinolenta persistir por duas semanas ou mais, o exame de fezes para Clostridium difficile pode ser aconselhável, juntamente com as culturas de bactérias, incluindo Salmonella, Shigella, Campylobacter coli e enterotóxica coli. Microscopia de parasitas, óvulos e cistos podem também ser úteis.
Prevenção gastroenterite
A vacina contra o rotavírus tem entre 2000 e 2009 diminuiu o número de casos de diarréia por rotavírus nos Estados Unidos.
Gastroenterite Gestão
O objetivo do tratamento é repor os líquidos perdidos e eletrólitos. Reidratação oral é o tratamento preferencial de fluidos e eletrólitos perdidos por diarréia em crianças com desidratação leve a moderada.
Reidratação
O tratamento primário de gastroenterite em crianças e adultos é de reidratação, isto é, reposição, de água e eletrólitos perdidos nas fezes. Dependendo do grau de desidratação, isto pode ser feito dando a pessoa a terapia de reidratação oral (TRO) ou através de administração intravenosa. Complexo à base de carboidratos Sais de Reidratação Oral (SRO), como aquelas feitas a partir de trigo ou de arroz foram encontrados para ser superior à SRO à base de açúcar simples.