Glomerulonephritis, na kilala rin bilang glomerular nepritis, dinaglat GN, ay isang bato na sakit characterized ng pamamaga ng glomeruli, o maliit na dugo vessels sa ang bato. Ito ay maaaring kasalukuyan sa ilang hematuria at / o proteinuria (resp ng dugo ng protina sa ihi ang.), O bilang isang nephrotic sindrom, isang nepritik sindrom, talamak ng bato kabiguan, o talamak bato kabiguan. Sila ay ikinategorya sa maraming iba't ibang mga pathological pattern, na kung saan ay malawak na naka-grupo sa mga non-proliferative o proliferative uri. Diagnosing ang pattern ng GN ay mahalaga dahil ang kinalabasan at paggamot ay naiiba sa iba't-ibang uri. Pangunahing dahilan ay ang mga na kung saan ay tunay ang bato, habang ang pangalawang dahilan ay kaugnay sa ilang mga impeksiyon (bacterial, viral o parasitiko mga pathogens), gamot, systemic disorder (SLE, vasculitis) o diyabetis.
Glomerulonephritis manipis na lamad ng basement Disease
Manipis sakit basement lamad ay isang autosomal nangingibabaw minana sakit characterized sa pamamagitan ng manipis glomerular basement membranes sa elektron mikroskopya. Ito ay isang mabait na kondisyon na sanhi ng persistent mikroskopiko haematuria.
Glomerulonephritis Non Proliferative
Ito ay characterized sa pamamagitan ng mga numero ng cell (kakulangan ng hypercellularity) sa glomeruli. Sila ay karaniwang sanhi ng nephrotic sindrom. Kasama nito ang mga sumusunod na uri:
Kaunting pagbabago GN
Ang form ng GN na ito ay sanhi ng 80% ng nephrotic sindrom sa mga bata, ngunit lamang ng 20% sa mga matatanda. Habang ang pangalan ay nagpapahiwatig, mayroong walang mga pagbabago na makikita sa simpleng ilaw mikroskopya, ngunit sa elektron mikroskopya ay pagsasanib ng mga podocytes (supportive cell sa glomerulus). Immunohistochemistry paglamlam ay negatibo. Paggamot binubuo ng supportive na pangangalaga para sa ang napakalaking likido akumulasyon sa ang mga pasyente ng katawan (= edema) at pati na rin ang mga steroid na huminto ang proseso ng sakit (karaniwang Prednisone 1 mg / kg). Higit sa 90% ng mga bata tumugon na rin sa mga steroid, na mahalagang cured pagkatapos ng 3 buwan ng paggamot. Mga matatanda ay may isang mas mababang rate ng tugon (80%). Pagkabigo tumugon sa steroid ('steroid lumalaban') o bumalik ng sakit kapag ang mga steroid ay tumigil ('steroid umaasa') ay maaaring mangailangan ng cytotoxic therapy (tulad ng ciclosporin) na nauugnay sa maraming mga side-effects.
Focal Segmental Glomerulosclerosis (FSGS)
FSGS ay maaaring pangunahing o sekundaryong sa kati nephropathy, Alport sindrom, heroin pag-abuso o HIV. FSGS ay nagpapakita bilang isang nephrotic sindrom na may iba't ibang grado ng kapansanan sa bato function na (nakita bilang isang tumataas suwero creatinine, hypertension). Bilang ang pangalan nagmumungkahi, lamang ng ilang mga foci ng glomeruli sa loob ng bato ay apektado, at pagkatapos lamang ng isang segment ng isang indibidwal na glomerulus. Ang pathological sugat ay esklerosis (fibrosis) sa loob ng glomerulus at hyalinisation ng pagpapakain arterioles, ngunit walang pagtaas sa bilang ng mga cell (samakatuwid hindi-proliferative). Hyaline ay isang walang hugis na materyal, pink, magkakatulad, na nagreresulta mula sa kumbinasyon ng plasma proteins, nadagdagan mesangial matris at collagen. Paglamlam para sa antibodies at makadagdag ay mahalagang mga negatibong. Steroid ay madalas na sinubukan ngunit hindi ipapakita sa maging mabisa. 50% ng mga tao na may mga FSGS magpatuloy progresibo pagkasira ng bato function na, na nagtatapos sa bato kabiguan.
May lamad glomerulonephritis
May lamad glomerulonephritis (MGN), isang relatibong karaniwang uri ng glomerulonephritis sa mga matatanda, madalas gumagawa ng isang halo-halong nephrotic at nepritik larawan. Ito ay karaniwang idiopathic, ngunit maaari na nauugnay sa mga cancers ng baga at magbunot ng bituka, impeksiyon tulad ng hepatitis at malarya, ang mga gamot na kabilang penicillamine, at nag-uugnay tissue sakit tulad ng systemic lupus erythematosus. Indibidwal na may tserebral shunts ay nasa panganib ng pagbuo ng paglilipat ng nepritis, kung saan madalas na gumagawa ng MGN.
Microscopically, MGN ay characterized sa pamamagitan ng isang thickened lamad glomerular basement walang hypercellular glomerulus. Immunofluorescence nagpapakita nagkakalat ng butil-butil na katalinuhan ng IgG. Ang basement lamad ay maaaring ganap na palibutan ang mga butil-butil na deposito, na bumubuo ng isang "pako at simboryo" pattern.
Ang pagbabala sumusunod ang patakaran ng mga thirds: isang third nananatili sa MGN walang katiyakan, isang third ipadala, at isang third progreso sa end-stage ng bato pagkabigo. Bilang glomerulonephritis progresses, ang mga tubules ng bato maging nahawaang, na humahantong sa pagkasayang at hyalinisation. Bato ang lalabas sa pag-urong. Paggamot sa corticosteroids ay tinangka kung progresses ang sakit.
Sa lubos na bihirang mga kaso, ang sakit ay kilala na tumakbo sa mga pamilya, karaniwang lumipas down kahit na ang babae. Ang kondisyon na ito, similarliy ay tinatawag na Familial may lamad Glomerulonephritis. Mayroon lamang magkaroon ng tungkol sa siyam na dokumentado kaso sa mundo.