Apa itu Glomerulonephritis?

Glomerulonefritis, juga dikenal sebagai nefritis glomerulus, disingkat GN, adalah penyakit ginjal ditandai dengan peradangan pada glomeruli, atau pembuluh darah kecil dalam ginjal. Ini mungkin hadir dengan hematuria terisolasi dan / atau proteinuria (darah Resp protein dalam urin.); Atau sebagai sindrom nefrotik, sindrom nephritic, gagal ginjal akut, atau gagal ginjal kronis. Mereka digolongkan ke dalam beberapa pola patologis yang berbeda, yang dikelompokkan ke dalam jenis non-proliferasi atau proliferasi. Mendiagnosis pola GN penting karena hasil dan perlakuan berbeda dalam berbagai jenis. Penyebab utama adalah orang-orang yang intrinsik pada ginjal, sedangkan penyebab sekunder berhubungan dengan infeksi tertentu (bakteri, virus atau parasit patogen), obat-obatan, gangguan sistemik (SLE, vaskulitis) atau diabetes.

Glomerulonefritis Tipis Basement Membran Penyakit

Penyakit basement membran tipis adalah penyakit autosomal dominan yang diwariskan ditandai oleh membran basal glomerulus tipis pada mikroskop elektron. Ini adalah kondisi jinak yang menyebabkan hematuria mikroskopik persisten.

Glomerulonefritis proliferatif Non

Hal ini ditandai dengan jumlah sel-sel (kurangnya hypercellularity) dalam glomeruli. Mereka biasanya menyebabkan sindrom nefrotik. Ini termasuk jenis berikut:

Minimal perubahan GN

Bentuk GN penyebab 80% dari sindrom nefrotik pada anak, namun hanya 20% pada orang dewasa. Seperti namanya menunjukkan, tidak ada perubahan yang terlihat pada mikroskop cahaya sederhana, tetapi pada mikroskop elektron ada fusi podocytes (sel mendukung dalam glomerulus). Pewarnaan imunohistokimia negatif. Pengobatan terdiri dari perawatan suportif untuk akumulasi cairan besar-besaran dalam tubuh pasien (= edema) dan juga sebagai steroid untuk menghentikan proses penyakit (biasanya Prednison 1 mg / kg). Lebih dari 90% anak merespon dengan baik untuk steroid, yang pada dasarnya sembuh setelah 3 bulan pengobatan. Orang dewasa memiliki tingkat respon yang lebih rendah (80%). Kegagalan untuk merespon steroid ('resisten steroid') atau kembali dari penyakit ketika steroid dihentikan ('steroid tergantung') mungkin memerlukan terapi sitotoksik (seperti ciclosporin) yang berhubungan dengan banyak efek samping.

Focal Segmental glomerulosclerosis (FSGS)

FSGS mungkin primer atau sekunder untuk nefropati refluks, sindrom Alport, penyalahgunaan heroin atau HIV. FSGS hadir sebagai sindrom nefrotik dengan berbagai tingkat kerusakan fungsi ginjal (dilihat sebagai serum kreatinin meningkat, hipertensi). Seperti namanya, hanya fokus tertentu dari glomerulus di dalam ginjal yang terpengaruh, dan kemudian hanya segmen dari glomerulus individu. Lesi patologis adalah sclerosis (fibrosis) di dalam glomerulus dan hyalinisation dari arteriol makan, namun tidak ada peningkatan jumlah sel (maka non-proliferasi). Hialin ini adalah bahan amorf, pink, homogen, hasil dari kombinasi protein plasma, matriks mesangial meningkat dan kolagen. Pewarnaan untuk antibodi dan melengkapi pada dasarnya negatif. Steroid sering mencoba tetapi tidak terbukti efektif. 50% orang dengan FSGS terus mengalami penurunan progresif fungsi ginjal, berakhir pada gagal ginjal.

Glomerulonefritis membranosa

Glomerulonefritis membranosa (MGN), jenis yang relatif umum glomerulonefritis pada orang dewasa, sering menghasilkan nefrotik campuran dan gambar nefritik. Hal ini biasanya idiopatik, tetapi mungkin terkait dengan kanker paru-paru dan usus, infeksi seperti hepatitis dan malaria, obat-obatan termasuk penicillamine, dan penyakit jaringan ikat seperti lupus eritematosus sistemik. Individu dengan otak shunts beresiko nefritis shunt berkembang, yang sering menghasilkan MGN.

Mikroskopis, MGN ditandai oleh membran basal glomerulus menebal tanpa glomerulus hypercellular. Imunofluoresensi menunjukkan serapan granular menyebar dari IgG. Membran basal sepenuhnya dapat mengelilingi deposito granular, membentuk "spike dan kubah" pola.

Prognosis mengikuti aturan pertiga: sepertiga tetap dengan MGN tanpa batas waktu, mengirimkan satu-ketiga, dan sepertiga berkembang menjadi stadium akhir gagal ginjal. Sebagai glomerulonefritis berlangsung, tubulus ginjal menjadi terinfeksi, menyebabkan atrofi dan hyalinisation. Ginjal tampaknya menyusut. Pengobatan dengan kortikosteroid dicoba jika penyakit berkembang.

Dalam kasus yang sangat langka, penyakit ini telah dikenal untuk berjalan dalam keluarga, biasanya diturunkan meskipun betina. Kondisi ini, disebut Glomerulonefritis similarliy membranosa familial. Hanya ada sekitar sembilan kasus didokumentasikan di dunia.

Last Updated: Feb 1, 2011

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post