On olemassa kaksi päätyyppiä aivojen avohaavoja: ensisijainen vaurioita, jotka johtuvat suoraan traumaattinen vaikutus (päävamma), sekä sekundäärisiä vaurioita, jotka tapahtuvat sen jälkeen suora vaikutus tai jälkitaudit ensisijainen vamma ( taulukko 1 ).
Neuronaaliseen vammat
Alalla ensisijaisen hermoston vammoja, diffuusi axonal vammat (DAI) on yleisin ensisijainen traumaattinen vaurio.
Aivokuoren ruhjeet on toiseksi yleisin ensisijainen sisäisen aksiaalinen leesiosta. On vain pinnallinen harmaat aivosolut aivojen suhteellinen säästäviä taustalla valkean aineen lisäksi enemmän suuria ruhjeita, jotka voivat liittyä subjacent valkean aineen. Se on usein verenvuotoa, vaihdellen microhaemorrhagic petekiat todellisiin verenpurkauma. Ruhjeita yleensä kahdenvälisiä ja useita, ja ne enimmäkseen liittyy edestä ja ajallinen lohkoa. Frontal vauriot ovat yleensä lähellä cribriform levy, kiertoradalla tai planum sphenoidale, kun taas ajallinen vauriot ilmenevät useimmiten juuri edellä petrous luun tai takana suurempi sphenoid siipi. Muut osat aivoissa voi myös olla mukana, vaikka paljon harvemmin, ja useimmiten alueet ovat päälaen ja takaraivo lohkoa ja pikkuaivoissa.
Aivojen ruhjeita yleensä liittynyt kliinisiä vajaatoiminta, vain ruhjeita ovat erittäin suuria tulee tajunnan vakavasti heikentynyt.
Toistuvia harmaat aivosolut haitan tiettyyn kokonaisuuteen ominaista useita pistemäisiä verenpurkaumia verenvuotoja sijaitsevat pääasiassa mesencephalon, basaaliganglioiden, talamuksen ja hypotalamuksen. Nämä vauriot ovat tyypillisiä erittäin vakava pään vamma ja potilailla, jotka usein kuolevat muutaman päivän kuluessa vamman.
Perusasteen ja toisen aivorungon vammat ovat vaurioita, jotka voivat olla verenvuotoa tai ei, riippuen siitä, milloin vahinkoa tapahtuu. Heidän radiologiset seikat johtuvat mekanismi trauma, joka voidaan jakaa tiettyihin luokkiin:
- hypoksia / iskemia;
- verenvuoto tai toissijainen vahinkoa aivorungon lävistys alukset;
- suora vaikutus / tunkeutuva vamman;
- repiminen joukkojen ja
- repeytyneet pontomedullary risteyksessä.
MR on menetelmä valinta tutkimuksen näistä vammoista ja näyttää polttovälin T2 hyperintensiivistä vaurioita, jos ei ole verenvuotoa komponentteja tai T2 lyhentää jos on haemosiderin seurauksena verenvuotoa komponentteja.
Verenvuodot
Epiduraali hematoomat useimmiten valtimoiden alkuperää, jotka johtuvat suoraan vaurioitumista tai repeytyneet aivokalvon valtimoissa (tyypillisesti keskellä aivokalvon valtimo), jonka kallo murtuma. Ne ovat tyypillisiä ajallinen tai temporoparietal alueilla.
Laskimoiden epiduraali hematoomat ovat paljon harvinaisempia kuin valtimoiden alkuperää. Ne liittyvät yleensä Dural sinus repeämän aiheuttama takaraivo, päälaen tai sphenoid luunmurtumia.
Ne sijaitsevat pääosin posterior fossa seurauksena siitä vaurioitumista poikittainen tai sigmoid sinus keskellä fossa seurauksena sphenoparietal sinus vamman tai parasagittal alueella seurauksena ylivoimainen sagittaalinen sinus henkilövahinkoja.
Hematoomat
Subduraalinen hematoomat aiheutuu repeytyneet kuroa laskimot, jotka kulkevat subduraalinen tilaa ja ovat erittäin herkkiä vuorotteluun tai lineaarinen kiihtyvyys. Taudinkuva on vaihteleva, aina tajunnan yleiseen headhache.
Ne sijaitsevat yleensä supratentorial kuperuus vaikka ne voivat olla myös posterior fossa, pitkin tentorium ja falx. Jälkimmäiset kaksi paikkaa ovat yleisimpiä lasten ja uhrien nonaccidental vammoja (pahoinpideltyjen lasten syndrooma), mutta ne eivät ole erityisiä lasten hyväksikäyttöä.
CT on hyvin herkkä akuutti tai krooninen verenvuoto, mutta ei niinkään subakuutti hematooma, niin että itse asiassa CT tunnistaa vain noin 50 - 60% subduraalinen verenpurkaumat.