Mi a fej Trauma?

Agyi traumás két fő típusa van: elsődleges elváltozások, hogy közvetlen drámai hatása (központi trauma); és másodlagos előforduló követően a közvetlen hatása vagy vonatkozóaktól elsődleges kár (1. táblázat).

Idegi sérülések

Elsődleges idegi sérülések terén a szórt axonal sérülések (DAI) a leggyakrabban elsődleges traumatikus elváltozás.

Kortikoszteroid zúzódás vagy az elsődleges intra-axial elváltozás második leggyakoribb típusa. A felületi szürke kérdése az agy, az alapul szolgáló fehér ügy, amely magában foglalhatja a subjacent fehér kérdés, súlyosabb zúzódástól eltekintve a relatív sparing korlátozódik. -A ' gyakran haemorrhagiás microhaemorrhagic petechiae kezdve a valódi haematoma. Zúzódástól kétoldalú általában, és több, és azok többnyire az elülső és a temporal Hangnyaláb járnak. Elülső elváltozások hajlamosak a cribriform lemezt, a keringési pálya vagy a planum sphenoidale közelében található, mivel az időbeli elváltozások főleg előfordul, éppen a petrous csont vagy a nagyobb Ékcsonti üreg wing mögött. Az agy más részein is szerepet, bár sokkal ritkábban, és a leggyakoribb zónák a parietal- és occipitalis mellék- és a kisagy.

Agyi zúzódástól általában társított klinikai értékvesztés miatti; csak akkor jelenik meg, ha a zúzódástól nagyon nagyok a tudat komolyan értékvesztetté válik.

Subcortical szürke ügy kár egy adott vállalkozást, elsősorban a mesencephalon, a Törzsdúcok, a thalamus és a hipotalamuszban található több petechiák bőrvérzések jellemzi. Ezek a szemkárosodás akkor jellemző, nagyon súlyos feje trauma, és azok a betegek, akik gyakran die kár után néhány napon belül.

Elsődleges és másodlagos agytörzs olyan, amely lehet haemorrhagiás vagy nem, attól függően, hogy a kár bekövetkezésének idején. A radiológiai szempontok származhat a trauma, amelyek pontos kategóriába oszthatók mechanizmus:

• planktonokból/ischaemia;
• vérzés vagy másodlagos kárt az agytörzs, perforating hajók;
• közvetlen hatása / átható sérülés;
• amely erők; és
• amely a pontomedullary-csomópont.

MR választás módszerét a tanulmány-e sérülések, és jeleníti meg a T2-hyperintense gócos elváltozások, ha nincsenek haemorrhagiás összetevők vagy T2 lerövidítése, ha haemosiderin haemorrhagiás összetevők következtében.

Bőrvérzések

Epidurális vérömlenyek leggyakrabban megjelölt eredetű, közvetlen szöveteinek eredő, vagy meningeal el (általában a középső meningeal artery) által a koponya törés szakadása még vannak. Ők időbeli jellemző vagy temporoparietal.

Vénás epidurális vérömlenyek sokkal kevésbé általános, mint a megjelölt eredetű. Általában a egy dural sinus szöveteinek occipitalis, parietal vagy Ékcsont törések okozta kapcsolódik.

Vannak elhelyezve többnyire a posterior fossa eredményeként a kábítás, a középső fossa Sphenoparietális sinus sérülés miatt, vagy a parasagittal területén, a kiváló nyílirányú sinus szöveteinek keresztirányú vagy sigmoid sinus.

Vérömlenyek

Subdural vérömlenyek, könnyezés a vénák, amit fuss-a subdural térben, és nagyon érzékenyek a rotációs vagy a lineáris áthidaló okozta. A klinikai ez változó, kezdve a tudat értékvesztés miatti általános headhache.

Általában megtalálhatók lesznek a supratentorial convexity, bár a posterior fossa, a tentorium és a Falces is lehetnek. Ezen utóbbi két helyen a leggyakoribb, a gyermekek és az áldozatok nonaccidental sérülések (battered gyermek-szindróma), de azok nem a gyermek visszaélések.

CT-vizsgálat a nagyon érzékeny, akut vagy krónikus vérzés, de nem annyira, hogy félheveny haematoma, annak érdekében, hogy ténylegesen CT felismeri a subdural vérömlenyek csak körülbelül 50-60 %-át.

MR kínál számos előnye a CT: úr több mint elváltozások megkereséséhez, mert a posterior fossa, a tentorium és a belső táblázat, a koponya vizsgáljuk is a nem kialakításának változásaira, és érzékenységű, 1-2 mm; Úr tud is könnyen szakaszban a vérzés fejlődésének különböző szakaszaiban. Emiatt Úr nagyon hasznos félheveny subdural vérömlenyek, CT isodense, amelyek a mert az Úr érzékeny szabad methemoglobin-oldatban, félheveny subdural vérömlenyek, amelyek magas intenzitású T1 és a T2 sorozatok jelenléte. Kontraszt fokozott CT nincs szükség a diagnózis megerősítésére. Végül MR is nagyon hasznos is a belső kapacitás megjelenítéséhez az elváltozások három dimenzióban; Ez gyakran hasznos meghatározása a haematoma és az ebből következő terápiás választási lehetőség (konzervatív vagy sebészeti) tömege hatások súlyosságát.

Intracerebrális vérömlenyek gyűjteményei központi vér többnyire a vénák intraparenchymal, vagy az artériák rotációs előidézett shearstrain sérülés, vagy közvetlen áthatoló sérülés miatt felmerülő hajó. Intracerebrális vérömlenyek általában a frontotemporal fehér anyag vagy bazális kívül található, és gyakran társulnak a calvarian okoz. A klinikai képzés az enyhe, adatvesztés tudat; Néha a fejfájás jelen.

Dimenzió, néhány mm-rel több cm-ig változhatnak.

Néha nehéz különbséget tenni a intracerebrális vérömlenyek haemorrhagiás zúzódástól vagy DAI. A különbség, hogy intracerebrális vérömlenyek bontsa ki, viszonylag átlagos neuronok, míg egyidejűleg a károsult és a vöröses, ödémás agyban található haemorrhagiás zúzódástól.

Intraventricular vérzés miatt van rotációs előidézett szakadás, subependymal vénák ventrális felületen a corpus callosum, valamint a szeptum pellucidum vagy a fornix.

subarachnoid vérzés nagyon gyakori központi trauma is enyhe trauma. CT minősül a képfeldolgozó módszer Úr nincs olyan érzékeny az akut fázisban (bár jobb félheveny subarahcnoid vérzés kimutatására).

Trauma. fej, 1. táblázat.

A fenti cikk ismételt közzététele, Medcyclopaedia ™, egy egyedi szolgáltatás GE Healthcare engedélyével. Medcyclopaedia . a több mint 18 000 orvosi témák - átfogó lefedettséget biztosít interaktív e-learning megoldások, valamint a gazdag orvosi képet és a Média Klipsz-adatbázis. Medcyclopaedia azonnali hozzáférést biztosít megoldásokat & erőforrások, néhány más webhelyekre is megfelelő. Copyright 2010-re Medcyclopaedia szöveget és a képeket. Minden jog fenntartva.

GE Healthcare más webszolgáltatások: