Ce este Head Trauma?

Există două tipuri principale de cerebrală leziunilor traumatice: leziuni primare, care rezultă dintr-un impact direct traumatice (cap trauma); şi leziuni secundare care apar în urma impactul direct sau ca sechele prejudiciului primare (tabelul 1).

Leziuni neuronale

În domeniul principal leziuni neuronale, leziuni axonal difuze (DAI) este cel mai comun tip de leziune traumatice primare.

Contuzii corticosuprarenali este al doilea cel mai comun tip de leziune intra-axial primare. Acesta este limitat la problema gri superficiale ale creierului cu relativă care economisesc potasiul materiei care stau la baza alb, în afară de contuzii mai severe, care pot implica subjacent problema alb. Este frecvent hemoragică, variind de la microhaemorrhagic petechiae la haematoma reale. Contuzii tind să fie bilaterale şi multiple, şi ei cea mai mare parte implică frontal şi temporal lobi. Leziuni frontală au tendinţa de a fi situat lângă plăcii de cribriform, orbita sau planum sphenoidale, întrucât leziuni temporală produce cea mai mare parte chiar deasupra OS petrous sau în spatele aripa sphenoid mai mare. Alte părţi ale creierului poate de asemenea fi implicate, deşi mult mai puţin frecvent, şi zonele cele mai frecvente sunt parietal şi lobi occipital şi Cerebel.

Contuzie cerebrală tind să fie asociată cu insuficienţă clinice; numai când contuzii sunt foarte mari va conştiinţa fi serios afectată.

Subcortical materie gri prejudiciul este o anumită entitate caracterizat de hemoragii peteșii multiple, în primul rând situat în mesencephalon, ganglionii basal, Talamusul şi hipotalamus. Aceste leziuni sunt tipice în trauma cap severe şi la pacienţii care adesea muri în termen de câteva zile după un prejudiciu.

Primar şi secundar stem creier leziuni sunt leziuni care ar putea fi hemoragică sau nu, în funcţie de atunci când prejudiciul apare. Aspectele lor radiologice derivă din mecanismul de trauma care pot fi împărţite în categorii precise:

• Hipoxie/ischemie;
• hemoragii sau vătămării secundar stem creierul perforating nave;
• directe impactului / penetrante prejudiciu;
• ruperea forțele; şi
• ruperea de confluența pontomedullary.

Domnul este metoda ideală pentru studiul aceste leziuni şi arată focal T2 hyperintense leziuni dacă nu există componente hemoragică sau T2 scurtarea dacă există haemosiderin ulterioară privind componentele hemoragică.

Hemoragiile

Hematoame epidurale sunt cele mai frecvente de origine arterială, care rezultă din sfâșierea directe sau ruperea arterele meningeal (de obicei mijloc meningeal artera) de fractură de craniu. Acestea sunt tipice ale temporală sau regiuni temporoparietal.

Venos hematoame epidurale sunt mult mai puţin frecvente decât cele de origine arterială. Acestea sunt legate de obicei de un sfâșierea sinusurilor dural cauzate de fracturi occipital, parietal sau OS sphenoid.

Ele sunt situate cea mai mare parte din fosa posterior ca rezultat din sfâșierea a sinusurilor transversal sau sigmoid în mijloc fosa ca urmare a prejudiciului sinusurilor sphenoparietal sau în zona de parasagittal ca urmare a sinusurilor Sagit superior sfâșierea.

Hematoame

Subdural hematoame sunt cauzate de ruperea bridging venele care rula prin spaţiul subdural şi sunt foarte sensibile la accelerare rotație sau liniară. Prezentare clinică este variabilă, variind de la insuficienţă de conştiinţă la un general headhache.

Acestea sunt de obicei situate în convexitate supratentorial deşi ele pot fi, de asemenea, din fosa posterior, de-a lungul tentorium şi falx. Aceste din urmă două locaţii sunt cele mai comune în copii şi victime ale nonaccidental leziuni (battered copil sindromul), dar acestea nu sunt specifice pentru abuz.

CT scan este foarte sensibil la sângerare acută sau cronică, dar nu atât de mult pentru a haematoma subacută, astfel încât de fapt CT detectează numai aproximativ 50-60% din hematoame subdural.

MR oferă multe avantaje fata de CT: MR este superioară în localizarea leziunilor deoarece fosa posterior, tentorium şi tabelul interioară a craniului sunt vizualizate bine fără artefacte şi cu o sensibilitate de 1-2 mm; MR poate, de asemenea, uşor etapa hemoragii în diferite stadii de evoluţie. Din acest motiv Domnul este foarte util în subacută hematoame subdural care sunt CT isodense, pentru că Domnul este sensibilă la prezența methemoglobina gratuit în soluție, subacută hematoame subdural, având o intensitate mare de secvenţe T2 și T1. Contrast-enhanced CT nu mai este necesară pentru confirmarea diagnosticului acest. În cele din urmă, Domnul este, de asemenea, foarte util, de asemenea, din cauza capacitatea sa intrinsecă a vizualiza leziuni în trei dimensiuni; Aceasta deseori este utilă în determinarea gravitatea efectelor masă de haematoma, precum și alegerea terapeutice ulterioară (conservatoare sau chirurgical).

Hematoame intracerebrală sunt focal colecţii de sânge care apar mai ales la Noutăţi induse shearstrain pagube intraparenchymal vene sau arterelor, sau, uneori, la prejudiciu penetrante direct pe un vas. Hematoame intracerebrală obicei sunt situate în frontotemporal alb chestiune sau ganglionii basal şi sunt frecvent asociate cu fracturi calvarian. Cursul clinică este uşoară, cu nici o pierdere de conştiinţă; Uneori este prezentă o durere de cap.

Ele pot varia în dimensiune la mm câteva mai multe cm.

Uneori, este dificil să se diferenţieze hematoame intracerebrală la hemoragică contuzii sau DAI. Diferenţa este că hematoame intracerebrală extinde între neuroni relativ normală, în timp ce contuzii hemoragică sunt situate în creierul simultan răniţi şi edematoși.

Hemoragii intraventriculare se datorează Noutăţi induse ruperea subependymal vene pe suprafaţa ventrale corpus callosum și -a lungul septum pellucidum sau fornix.

hemoragii subarachnoid este foarte frecvente în cap trauma, chiar şi în uşoară traumatisme. CT este metoda imagistica de alegerea ca Domnul nu este la fel de sensibile în faza acută (deși este mai bine pentru detectarea subarahcnoid subacută hemoragii).

Head trauma, tabelul 1.

Articolul menționat anterior este republicată cu permisiunea Medcyclopaedia ™, un serviciu unic de asistenţă medicală GE. Medcyclopaedia oferă o acoperire cuprinzătoare de mai mult de 18.000 subiecte medicale - interactive soluţii e-learning-ului, precum şi baza de date bogat de medicale imagini şi mass-media clips. Medcyclopaedia vă oferă acces instantaneu la soluţii & resurse care poate se potrivesc cu câteva alte site-uri. Copyright 2010 Medcyclopaedia Text şi imagini. Toate drepturile rezervate.

Alte servicii de web de la GE Healthcare: