颅脑外伤是什么？

有两种主要类型的脑损伤： 主要病变，而导致的直接影响外伤性 (颅脑外伤） ；及后，直接影响，或作为主损伤 （表 1） 的后遗症发生的继发病变。

神经元损伤

在主要的神经细胞损伤的字段中，弥漫性轴索损伤 (DAI，) 是最常见类型的外伤性原发灶。

第二最常见类型的原发性脑内病变皮质挫伤。它仅限于浅灰色毛病的大脑相对缺失的基础的白色物质，除了可以涉及卧白色物质的更严重挫伤。这是经常出血，从 microhaemorrhagic petechiae，到真正的血肿。挫伤倾向于双边和多个，他们大多涉及额叶、 颞叶。额叶病变往往位于附近的筛板、 轨道或 planum sphenoidale，而颞叶损害主要发生颞骨岩部上方或更大的蝶翅后面。大脑的其他部分可以也会参与，虽然很少，和最频繁的区域是壁和枕叶和小脑。

脑挫裂伤往往要关联临床损害 ；只有在非常大挫裂伤时意识将被严重削弱。

皮质下灰色白质损伤是某一实体主要位于中脑、 基底神经节、 丘脑和下丘脑中的多个点内出血的特点。这些病变是典型的非常重型颅脑损伤和病人往往在损伤后的几天内死亡。

小学和中学的脑干损伤可能是出血热与否，取决于损伤发生时的病变。放射方面从机制的精神创伤，这可以分为精确的类别：

• 缺血缺氧/；
• 出血或继发损害脑干射孔船只 ；
• 直接影响 / 穿透伤 ；
• 撕裂部队 ；和
• pontomedullary 交界处撕裂。

先生是这些损伤的研究方法的选择和显示病灶 T2 厚是否没有出血的组件或 T2 缩短如果有 haemosiderin 因出血性组件。

内出血

硬膜外血肿最频繁的动脉的起源，造成的直接裂伤或颅骨骨折撕裂的脑膜动脉 （通常脑膜中动脉）。他们是典型的时间或颞区。

静脉硬膜外血肿是比动脉起源很不寻常的。他们通常被有关枕、 胃壁或蝶骨骨折致窦裂伤。

它们位于大多在后颅因此从中间窝 sphenoparietal 窦损伤的结果或上矢状窦撕裂的结果矢地区的横向或乙状结肠窦撕裂伤。

血肿

硬膜下血肿引起撕裂的桥静脉通过硬膜下运行并旋转或直线加速非常敏感。临床表现是变量，以至一般的 headhache 的意识障碍。

他们通常都位于幕上凸，虽然它们也可以是颅后窝，沿小脑幕和镰。这些后的两个地方是最常见的是在儿童和受害者的 nonaccidental 受伤 （受虐儿童综合症），但他们不是针对虐待儿童。

Ct 扫描对急性或慢性出血，但不是多，亚急性血肿、 非常敏感，所以是事实上 CT 检测仅约 50-60%的硬膜下血肿。

CT 优点众多议员： 议员优于中定位病变，因为没有文物与敏感性的 1-2 毫米 ； 后窝、 天幕和颅骨的内部表以及可视化处理先生也很容易可以期出血在不同阶段的演变。这个原因先生是 methaemoglobin 的亚急性硬膜下血肿的 CT 等密度，非常有用，因为先生是 methaemoglobin 的敏感的免费，在解决方案中，T1 和 T2 序列上有一种高强度的亚急性硬膜下血肿的存在。增强 ct 扫描不再需要此诊断确认。最后，先生也是很大的帮助也因为其直观显示三个尺寸 ； 病变的内在能力这通常是有助于确定质量效应的血肿，以及随之而来的治疗选择 （保守或外科） 的严重程度。

焦集合的血液大多是船只出现从旋转诱导的 shearstrain intraparenchymal 静脉或动脉，损伤或有时直接穿透性损伤的脑内血肿。脑内血肿通常位于额颞部白色物质或基底神经节，常伴有 calvarian 骨折。临床课程是意识的温和的而不会丢失 ；有时会出现头痛。

从几毫米至几厘米的维度中，他们可能会有所不同。

有时很难区分挫伤出血或戴的脑内血肿。不同的是脑内血肿扩大之间相对正常的神经元，虽然出血热挫伤位于同时受伤和 oedematous 的脑中。

脑室出血是胼胝体的由于旋转诱导撕裂和沿隔或穹窿腹侧表面上室管膜下静脉。

蛛网膜下腔出血是非常频繁在颅脑外伤，即使在轻度外伤。CT 是选择的先生不是选择的在急性期 （尽管检测 subarahcnoid 亚急性出血更好） 敏感影像处理方法。

颅脑外伤，表 1。

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