頭部外傷是什麼？

有腦外傷病變的兩種主要類型：原發病灶，即從直接的創傷性影響的結果（頭部外傷）;和繼發性病變發生後，直接影響或原發性損傷（後遺症見表1）。

神經受傷

在初級神經元損傷，瀰漫性軸索損傷（DAI）的領域，是最常見的原發性創傷性病變的類型。

皮質挫傷軸向內病變的主要原因是第二個最常見的類型。它是有限的，以與底層的白質的相對備用腦表面的灰質，除了更嚴重的挫傷，可以涉及下方的所在腦白質。這是經常出血，範圍從 microhaemorrhagic瘀斑真正血腫。挫傷往往是雙邊和多，他們主要涉及額葉和顳葉。額葉病變往往是位於附近的篩板，軌道或planum sphenoidale，而顳病變大多發生正上方的顳骨岩部或背後的更大的蝶骨翼。大腦的其他部分也可以參與，雖然常常要少，和最頻繁的區域都是頂葉和枕葉和小腦。

腦挫裂傷往往是相關的臨床減值的，只有當挫傷是非常大的，將受到嚴重損害的自覺性。

皮層下灰質損傷是一種特殊的實體，主要位於中腦，基底節，丘腦和下丘腦的多個 petechial出血的特點。這些病變是典型的非常嚴重的頭部外傷，患者往往死於傷後幾天之內。

小學及中學的腦幹損傷病變可出血與否，取決於傷害發生時。其放射方面源自創傷的機制可分為精確的類別分為：

• 缺氧/缺血;
• 出血或繼發性損傷腦幹射孔船隻;
• 直接影響 /穿透傷;
• 撕裂的力量;
• 撕裂pontomedullary交界。

MR是這些傷害的研究方法的選擇和顯示焦距T2高信號病變，如果有沒有出血或T2縮短，如果有haemosiderin隨之而來出血組件。

出血

硬膜外血腫是最常見的動脈來源，造成顱骨骨折，腦膜動脈（通常為腦膜中動脈）直接裂傷或撕裂。他們是典型的顳或顳地區。

靜脈硬膜外血腫遠低於動脈起源的共同。他們通常與枕葉，頂葉或蝶骨骨折造成硬腦膜竇裂傷。

它們分別位於後顱窩，大多是從橫向或乙狀竇，蝶頂竇損傷的結果，或在上矢狀竇裂傷​​矢狀竇區的中間窩裂傷。

血腫

硬膜下血腫引起的運行通過硬膜下腔和旋轉或線性加速非常敏感的橋靜脈撕裂。其臨床表現是可變的，從意識減值一般headh​​ache不等。

它們通常位於幕上凸，雖然他們也可以在後顱窩沿幕和大腦鐮。後者這兩個位置是最常見的兒童和nonaccidental受傷（受虐兒童綜合症）的受害者，但他們沒有虐待兒童的具體。

CT掃描是非常敏感的急性或慢性出血，但沒有這麼多亞急性血腫，所以，其實 CT檢測只有約 50 - 60％，硬膜下血腫。

議員提供的CT上的許多優點：MR是優越的，因為在後顱窩小腦幕，並於顱骨內表有沒有文物和靈敏度為 1 - 2mm以及可視化定位病灶先生也很容易在不同的階段階段出血演變。出於這個原因，MR是亞急性硬膜下血腫的CT等密度非常有幫助，因為議員是在溶液中存在自由methaemoglobin敏感，亞急性硬膜下血腫具有高強度的T2和T1序列。增強 CT不再是必要的診斷確認。最後，主席也非常有幫助，也因為其內在的能力，可視化三個方面的病變，這往往是在確定血腫質量的影響的嚴重性，以及隨之而來的治療選擇（保守或手術）。

腦內血腫是血的焦點集合大多來自旋轉誘導 shearstrain損傷腦實質的靜脈或動脈，有時甚至直接穿通傷的船隻。通常位於額顳葉白質或基底節腦內血腫，並經常與 calvarian骨折。臨床過程是溫和的，沒有意識喪失，有時頭痛。

他們可能會有所不同尺寸從數毫米到數厘米。

有時是很難區分腦內血腫出血挫傷，或戴的。所不同的是，腦內血腫擴大相對正常的神經元之間，而同時受傷，水腫腦出血挫傷。

腦室內出血是由於旋轉誘導室管膜下靜脈撕裂，胼胝體腹面和沿透明隔或穹窿。

頭部外傷蛛網膜下腔出血很頻繁，即使在輕微的外傷。 CT成像方法的選擇，正如剛才是不是在急性期的敏感（雖然用於探測亞急性subarahcnoid出血）。

頭部外傷，表1 。

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