Hepatitis b er en sygdom forårsaget af hepatitis b virus (HBV) som inficerer lever af hominoidae, herunder mennesker, og forårsager en betændelse, kaldet hepatitis. Oprindeligt kendt som "serum hepatitis", sygdommen har forårsaget epidemier i dele af Asien og Afrika, og det er endemisk i Kina. Omkring en tredjedel af verdens befolkning, mere end 2 milliarder mennesker, er blevet inficeret med hepatitis B-virus. Fremsendelse af hepatitis b virus resultater fra eksponering for infektiøs blod eller kropsvæsker indeholdende blod.
Skematisk hepatitis b virus
Som er 2004, der et anslået 350 millioner HBV smittet enkeltpersoner på verdensplan. Nationale og regionale prævalens dataområder fra over 10% i Asien til under 0,5% i USA og nordlige Europa. Ruter af infektion omfatte vertikale transmission (f.eks gennem fødsel), tidlige liv horisontal overførsel (bites, læsioner og sanitære vaner) og voksne horisontal overførsel (seksuel kontakt, intravenøst stofmisbrug).
Den primære metode til transmission afspejler prævalensen af kronisk HBV infektion i et givet område. I lav prævalens områder såsom det kontinentale USA og Vesteuropa, indsprøjtning stofmisbrug og ubeskyttet sex er de primære metoder, selv om andre faktorer kan også være vigtigt.
I moderat prævalens områder, som omfatter Østeuropa, Rusland og Japan, hvor 2–7% af befolkningen er kronisk inficeret, sprede sygdommen overvejende blandt børn. Transmission under barsel er høj prævalens områder såsom Kina og Sydøstasien, mest almindelige, selvom i andre områder af høj endemicity såsom Afrika, transmission i barndommen er en væsentlig faktor. Prævalensen af kronisk HBV infektion i områder med høje endemicity er mindst 8%.
Akut sygdom forårsager liver betændelse, opkastning, gulsot og — sjældent — død. Kronisk hepatitis b til sidst kan forårsage liver cirrhosis og leverkræft — en dødelig sygdom med meget dårlige svar til aktuelle kemoterapi. Infektionen kan forebygges ved vaccination.
Hepatitis b virus er et hepadnavirus —'' mikrofilter '' fra '' hepatotrophic'' og '' dna'' fordi det er en DNA-virus virus partikel, (virion) består af en ydre lipid konvolut og en ikosahedrale nucleocapsis-kerne består af protein. Nucleocapsid omslutter den virale DNA og en DNA-polymerase, der har Revers transkriptase aktivitet. På den ydre konvolut indeholder integrerede proteiner, der er involveret i viral binding af og ikrafttrædelse, modtagelige celler. Virussen er en af de mindste kappebærende dyr virus med virion diameter 42 nm, men fleste former findes, herunder tråddannende og sfærisk organer mangler en kerne. Disse partikler er ikke infektiøse og består af lipid og protein, der indgår i overfladen af virion, som kaldes det overflade antigen (HBsAg), og der produceres overskydende under af virussen livscyklus.
Denne transmission electron micrograph (TEM) afslørede tilstedeværelsen af hepatitis b virions. De store runde virions er kendt som dansker partikler. Billede Credit: CDC / Dr. Erskine Palmer
De tidligste post af epidemi forårsaget af hepatitis b virus blev foretaget ved Lurman i 1885. Et udbrud af kopper opstod i Bremen i 1883 og 1,289 skibsværft medarbejdere var vaccineret med lymfeknuder fra andre mennesker. Efter flere uger, og op til otte måneder senere, 191 arbejdstagernes vaccinerede blev syge med gulsot og blev diagnosticeret som lider serum hepatitis. Andre medarbejdere, der havde været podet med forskellige partier af lymfeknuder forblev raske. Lurmans papir, nu betragtes som et klassisk eksempel på en epidemiologisk undersøgelse viste, at forurenet lymfeknuder var kilden til udbruddet. Senere, blev talrige lignende udbrud rapporteret efter indførelsen, i 1909, af subkutan nåle, der blev brugt, og vigtigere genbruges, for forvaltningen af Salvarsan til behandling af syfilis. Virus blev ikke opdaget indtil 1965 når Baruch Blumberg, derefter arbejder på de nationale institutter af Health (NIH), opdagede Australien antigen (senere kendt som hepatitis b surface antigen eller HBsAg) i australske aboriginals blod. Selvom en virus havde været mistænkt siden forskning offentliggjort ved MacCallum i 1947, opdaget D.S. Dane og andre virus partiklen i 1970 ved elektronmikroskopi. Ved begyndelsen af firserne havde været sequenced genom af virussen, og de første vacciner blev afprøvet.
Genom
HBV genom er lavet af cirkulære DNA, men det er usædvanligt, fordi DNA ikke er fuldt double-stranded. Ene ende med fuld længde streng er knyttet til den virale DNA-polymerase. Genomet er 3020–3320 nukleotider lang (til den Hellang strand) og 1700–2800 nukleotider lang (til den korte længde-strand). Negativ-følelse, (ikke-kodende), er et supplement til den virale mRNA. Virale DNA findes i kernen snart efter infektion af cellen. Delvist double-stranded DNA er afsmeltet fuldt double-stranded ved supplering af (+) forstand strand og fjernelse af et protein molekyle fra (-) forstand strand og en kort sekvens af RNA fra (+) fornemmer strand. Ikke-kodende baser fjernes fra enderne af (-) forstand strand og ender er vendte tilbage. Der er fire kendte gener kodet af genomet, kaldet C, X, P og S. Core protein er kodet til af gen C (HBcAg), og dens start codon foranstillet en opstrøms i ramme AUG start codon, som er produceret fra den pre-core protein. HBeAg er produceret af Proteolytiske forarbejdning af pre-core proteiner. DNA-polymerase er kodet ved gen s. gen s er det gen, der koder for den overflade antigen (HBsAg). HBsAg gen er én lang åbne læsning ramme men indeholder tre i ramme "start" (ATG) codons at opdeler gen i tre sektioner, pre-S1, pre-S2 og S. På grund af flere start codons, polypeptider af tre forskellige størrelser kaldet store, midterste og små (pre-S1 + pre-S2 + S, pre-S2 + S eller S) produceres. Funktionen af proteiner kodet af gen x er ikke fuldt ud forstået.
Replikering
Hepatitis b virus livscyklus er komplekse. Hepatitis b er et af et par kendte ikke-retrovirale virus, der benytter reverse transcription som en del af sin replikering proces. Virussen gevinst indtastning i cellen ved binding til en ukendt receptor på overfladen af cellen og indføjer det ved endocytose. Fordi virussen ganger via RNA foretaget en vært enzym, har den virale genomisk DNA skal overføres til cellekerne ved værten proteiner kaldet chaperones. Delvist dobbelt strandede viral DNA gøres derefter fuldt dobbelt, strandede og omdannet til kovalent lukkede cirkulære DNA (cccDNA), der fungerer som en skabelon til transskription af fire virale mRNAs. Den største mRNA (som er længere end det virale genom), der bruges til at gøre de nye kopier af genomet og at gøre capsid core protein og viral DNA-polymerase. Disse fire virale udskrifter undergår yderligere forarbejdning og gå videre til formularen afkom virions, der er udgivet fra cellen eller returneres til kernen og re-cycled for at producere endnu flere kopier. Den lange mRNA er derefter transporteres tilbage til cytoplasma hvor virion p protein synthesizes DNA via sin Revers transkriptase aktivitet.
Serotyper
Virussen er opdelt i fire store serotyper (adr, adw, ayr, ayw) baseret på antigene epitoper fremlagt på dens konvolut proteiner og i otte genotyper (A-H) Ifølge samlede nucleotide sequence variation af genomet. Genotyper har en særskilt geografisk fordeling og anvendes i sporing for udviklingen og transmissionen af virussen. Forskelle mellem genotyper påvirker sygdommen alvorlighed, kursus og sandsynligheden for komplikationer og svar til behandling og eventuelt vaccination.
Yderligere lµsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det bruger materiale fra Wikipedia artikel om "Hepatitis B" alle materiale tilpasset anvendes fra Wikipedia er tilgængelig under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ®, selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.