Wat is Hepatitis B?

Hepatitis b is een ziekte veroorzaakt door het hepatitis B-virus (HBV) die de lever van hominoidae infecteert, inclusief de mens, en veroorzaakt een ontsteking hepatitis genoemd. Oorspronkelijk bekend als "serum hepatitis", de ziekte heeft veroorzaakt epidemieën in delen van Azië en Afrika, en de soort is endemisch in China. Ongeveer een derde van de wereldbevolking, meer dan 2 miljard mensen besmet zijn met het hepatitis B-virus. Overdracht van hepatitis b virus gevolg van blootstelling aan besmettelijke bloed of lichaamsvloeistoffen met bloed.

Schematic of hepatitis B virus
Schematische voorstelling van hepatitis B-virus

Vanaf zijn 2004, er naar schatting 350 miljoen HBV besmette personen wereldwijd. Nationale en regionale prevalentie varieert van meer dan 10% in Azië tot minder dan 0,5% in de Verenigde Staten en Noord-Europa. Routes van infectie omvatten verticale overdracht (zoals via bevalling), vroege leven horizontale overdracht (beten, laesies en sanitaire gewoonten) en volwassen horizontale overdracht (seksueel contact, intraveneus drugsgebruik).

De primaire methode van transmissie weerspiegelt de prevalentie van chronische HBV-infectie in een bepaald gebied. In lage prevalentie gebieden zoals de continentale Verenigde Staten en West-Europa zijn injectie drugsmisbruik en onbeschermde seks de primaire methoden, hoewel andere factoren ook belangrijk kunnen zijn.

In gematigde prevalentie gebieden, waaronder Oost-Europa, Rusland en Japan, waar 2% van de bevolking chronisch is besmet, is de ziekte voornamelijk verspreid onder kinderen. In hoge prevalentie gebieden zoals China en Zuidoost-Azië is transmissie tijdens de bevalling meest voorkomende, hoewel in andere gebieden van hoge endemiciteit zoals Afrika, transmissie tijdens de kindertijd een belangrijke factor is. De prevalentie van chronische HBV-infectie in gebieden van hoge endemische is ten minste 8%.

De acute aandoening veroorzaakt ontsteking van de lever, braken, geelzucht en — zelden — dood. Chronische hepatitis b kan uiteindelijk lever cirrose en leverkanker veroorzaken — een dodelijke ziekte met zeer slechte reactie op huidige chemotherapie. De infectie is te voorkomen door vaccinatie.

Hepatitis B-virus is een hepadnavirus —'' hepa'' uit '' hepatotrophic'' en '' dna'' omdat het een DNA-virus het virus deeltje, (virion) bestaat uit een buitenste lipide envelop en een icosahedrale nucleocapside-kern samengesteld uit eiwit. De nucleocapsid omsluit de virale DNA en een polymerase van DNA die reverse-transcriptase activiteit heeft. De buitenste omslag bevat ingesloten eiwitten die bij virale binding van, en de inwerkingtreding, gevoelige cellen betrokken zijn. Het virus is een van de kleinste omhuld dierlijke virussen met een diameter van de virion van 42 nm, maar pleomorfe vormen bestaan, zoals filamenteuze en sferische organen ontbreekt een kern. Deze deeltjes zijn niet besmettelijk en zijn samengesteld uit de lipide en eiwit dat deel uit van het oppervlak van de virion, die de surface antigeen (HBsAg maakt) wordt genoemd, en wordt geproduceerd in overmaat tijdens de levenscyclus van het virus.

This transmission electron micrograph (TEM) revealed the presence of hepatitis B virions. The large round virions are known as Dane particles.
Deze Bluefin (TEM) de aanwezigheid van hepatitis b virionen geopenbaard. De grote ronde virionen zijn bekend als Dane deeltjes. Image Credit: CDC / Dr. Erskine Palmer

De eerste vermelding van een epidemie veroorzaakt door het hepatitis B-virus werd in 1885 door Lurman gemaakt. Een uitbraak van de pokken vond plaats in Bremen in 1883 en 1,289 scheepswerf werknemers zijn ingeënt met lymfe van andere mensen. Na enkele weken, en omhoog tot acht maanden later, 191 van de gevaccineerde werknemers werd ziek met geelzucht en werden gediagnosticeerd als lijden serum hepatitis. Andere werknemers die had zijn geënt met verschillende batches instellen van lymfe bleef gezond. Lurman van papier, nu beschouwd als een klassiek voorbeeld van een epidemiologische studie, bewezen dat besmette lymfe de bron van de uitbraak was. Later, werden talloze soortgelijke uitbraken gemeld na de invoering, in 1909, van injectienaalden die werden gebruikt, en wat nog belangrijker is, voor het beheer van Salvarsan voor de behandeling van syfilis opnieuw gebruikt. Het virus werd niet ontdekt tot 1965 toen Baruch Blumberg, dan werken op de National Institutes of Health (NIH), de Australië antigeen ontdekte (later bekend als het hepatitis b surface antigeen of HBsAg) in het bloed van Australische aboriginals. Hoewel sinds het onderzoek gepubliceerd door MacCallum in 1947 een virus verdacht had, ontdekt D.S. Dane en anderen het virus deeltje in 1970 door elektronenmicroscopie. Door de vroege jaren 1980 het genoom van het virus had gesequenced, en de eerste vaccins werden getest.

Genoom

Het genoom van HBV is gemaakt van circulaire DNA, maar het is ongebruikelijk omdat het DNA niet volledig double-stranded is. Één uiteinde van de volledige lengte strand is gekoppeld aan de virale DNA-polymerase. Het genoom is 3020–3320 nucleotiden lang (voor de full-length strand) en 1700–2800 nucleotiden lang (voor het korte lengte-onderdeel). De negatieve-gevoel, (niet-coderende), is een aanvulling op de virale mRNA. De virale DNA kan gevonden worden in de kern spoedig na infectie van de cel. Het gedeeltelijk double-stranded DNA volledig double-stranded wordt gerenderd door voltooiing van het (+) zin streng en de verwijdering van een eiwit molecuul van het strand zin (-) en een korte opeenvolging van RNA van het (+) zin strand. Non-codering basen worden verwijderd uit de uiteinden van de streng zin (-) en de uiteinden zijn herenigd. Er zijn vier bekende genen gecodeerd door het genoom, C, X, P en S. De core eiwit is gecodeerd voor door Gen C (HBcAg), en haar start codon wordt voorafgegaan door een upstream in-frame AUG start codon waaruit de pre-core eiwit wordt geproduceerd. HBeAg wordt geproduceerd door proteolytic processing van de pre-core eiwit. De polymerase van DNA is gecodeerd door gen die p. Gene S is het gen dat voor de surface antigeen (HBsAg codeert). Het HBsAg-gen is één lange open leesraam maar bevat drie in frame "start" (ATG) codons die het gen in drie secties, pre-S1, pre-S2 en S. opdelen Vanwege de meerdere start codons, polypeptiden van drie verschillende maten genaamd grote, Midden en kleine (pre-S1 + pre-S2 + S, pre-S2 + S of S) worden geproduceerd. De functie van het eiwit dat gecodeerd voor door gen x is niet volledig begrepen.

Replicatie

De levenscyclus van hepatitis B-virus is complex. Hepatitis b is een van een paar bekende niet-retrovirale virussen die omgekeerde transcriptie als een onderdeel van het replicatieproces gebruiken. Het virus krijgt binnenkomst in de cel door binding aan een onbekende receptor op het oppervlak van de cel en voert het door endocytose. Omdat het virus via gemaakt door een host-enzym RNA vermenigvuldigt, heeft de virale genomic DNA worden overgebracht naar de celkern door host eiwitten chaperones genoemd. Het gedeeltelijk dubbele gestrande virale DNA wordt dan gemaakt volledig dubbele gestrand en omgevormd tot covalent gesloten circulaire DNA (cccDNA) dat als een sjabloon voor transcriptie van vier virale mRNAs fungeert. De grootste mRNA, (die langer is dan de virale genoom), wordt gebruikt om de nieuwe kopieën van het genoom te maken en de Eiwitmantel core eiwit en de virale DNA-polymerase te maken. Deze vier virale afschriften aanvullende verwerking ondergaan en ga naar formulier nakomelingen virionen die zijn vrijgegeven uit de cel of keerde terug naar de kern en gerecycleerd om nog meer kopieën te maken. De lange mRNA wordt vervolgens vervoerd terug naar het cytoplasma waar het virion p eiwit DNA via haar activiteit reverse-transcriptase synthetiseert.

Serotypen

Het virus is verdeeld in vier grote serotypen (adr, adw, ayr, ayw) op basis van antigene epitopes gepresenteerd op de envelop eiwitten, en in acht genotypen (A-H) volgens algemene nucleotide sequentie variatie van het genoom. De genotypen hebben een verschillende geografische spreiding en bij het traceren van de evolutie en de overdracht van het virus worden gebruikt. Verschillen tussen genotypen invloed hebben op de ernst van de ziekte, de cursus en de kans op complicaties, en de reactie op de behandeling en eventueel vaccinatie.

Verder lezen


Dit artikel is gelicentieerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Het gebruikt materiaal van het Wikipedia artikel over "Hepatitis B" al het materiaal aangepast gebruikt uit Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® zelf is een gedeponeerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post