Hepatitt b er en sykdom forårsaket av hepatitt B-viruset (HBV) som infiserer leveren av hominoidae, inkludert mennesker, og forårsaker en betennelse kalt hepatitt. Opprinnelig kjent som "serum hepatitt", sykdommen har forårsaket epidemier i deler av Asia og Afrika, og det er endemisk i Kina. Om lag en tredjedel av verdens befolkning, mer enn 2 milliarder mennesker, har blitt infisert med hepatitt B-viruset. Overføring av hepatitt B-viruset resultater fra eksponering for smittsomme blod eller kroppen væske med blod.
Skjematisk av hepatitt B-viruset
2004 Er det anslagsvis 350 millioner HBV infisert enkeltpersoner verden over. Nasjonale og regionale utbredelsen varierer fra over 10% i Asia til under 0,5% i USA og Nord-Europa. Ruter på infeksjon omfatter loddrett overføring (som gjennom fødsel), tidlig liv vannrette overføring (biter, lesjonene og sanitær vaner) og voksen vannrette overføring (seksuell kontakt, intravenøs narkotikabruk).
Den primære metoden for overføring gjenspeiler utbredelsen av kroniske HBV-infeksjon i et gitt område. Lav prevalens områder som kontinentale USA og Vest-Europa, injection drug abuse og ubeskyttet sex er den primære metoder, selv om andre faktorer kan også være viktig.
I moderat prevalens områder, som inkluderer Øst-Europa, Russland, og Japan, der 2-7% av befolkningen er kronisk infisert, spres sykdommen overveiende blant barn. I høy utbredelse områder som Kina og Sør-Asia er overføring under childbirth mest vanlige, men i andre områder av høy endemicity som Afrika, overføring løpet av barndommen er en betydelig faktor. Utbredelsen av kroniske HBV-infeksjon i områder med høy endemicity er minst 8%.
Akutt sykdom fører til leveren betennelse, brekninger, gulsott og – sjelden – død. Kronisk hepatitt b kan til slutt føre til leveren skrumplever og lever kreft – en dødelig sykdom med svært dårlig respons på gjeldende kjemoterapi. Infeksjonen er forebygges ved vaksinasjon.
Hepatitt B-viruset er en hepadnavirus —'' hepa'' fra '' hepatotrophic'' og '' dna'' fordi det er et DNA-virus virus-partikkel, (virion) består av en ytre lipid konvolutt og en icosahedral nucleocapsid core består av protein. Nucleocapsid omslutter viral DNA og en pol som har reverse transcriptase aktivitet. Ytre konvolutten inneholder innebygde proteiner som er involvert i viral binding av og inn i utsatt celler. Viruset er en av de minste omsluttede dyr virus med en virion diameter på 42 nm, men pleomorphic skjemaer finnes, inkludert filamentous og Sfærisk organer mangler en kjerne. Disse partikler er ikke smittsomme og består av en lipid og protein som utgjør en del av overflaten av virion, som kalles overflate antigen (HBsAg), og er produsert i overkant under levetiden av viruset.
Denne overføringen electron micrograph (TEM) avslørte tilstedeværelsen av hepatitt B-virions. De store runde virions er kjent som Dane partikler. Bilde kreditt: CDC / Dr. Erskine Palmer
Den tidligste posten av en epidemi forårsaket av hepatitt B-viruset ble gjort av Lurman i 1885. Et utbrudd av smallpox oppstod i Bremen i 1883, og 1,289 verftet ansatte var vaksinert med lymph fra andre mennesker. Etter flere uker, og opp til åtte måneder senere, 191 vaccinated arbeidere ble syk med gulsott og ble diagnostisert som lider av serum hepatitt. Andre ansatte som hadde vært inokuleres med forskjellige grupper av lymph forble sunn. Lurmans papir, nå betraktes som et klassisk eksempel på en epidemiologisk studie viste seg å være forurenset lymph var kilden til utbruddet. Senere, ble mange tilsvarende utbrudd rapportert etter innføringen i 1909, av sprøyte nåler som ble brukt, og enda viktigere gjenbrukt for administrasjon av Salvarsan for behandling av syfilis. Viruset ble ikke oppdaget før 1965 da Baruch Blumberg, arbeide på den National Institutes of Health (NIH), oppdaget Australia antigen (senere kjent som hepatitt b overflate antigen eller HBsAg) i blodet til Australias første folk. Selv om et virus hadde vært mistenkt siden forskning som er publisert av MacCallum i 1947, oppdaget D.S. Dane og andre virus-partikkel i 1970 av electron microscopy. På 1980-tallet genom av viruset hadde vært sekvensielt, og det første vaccines testet.
Genom
Genom av HBV er laget av sirkulær DNA, men det er uvanlig, fordi DNA ikke er fullt dobbel-stranded. Ene enden av full lengde-strand er koblet til viral pol. Genom er 3020–3320 nucleotides lang (for the full lengde strand) og 1700–2800 nucleotides lang (for den korte lengde-strand). Negativ forstand, (ikke-koding), er utfyllende til viral mRNA. Viral DNA er funnet i kjernen, snart etter smitte av cellen. Delvis dobbel stranded DNA gjengis fullstendig dobbel stranded ved fullføring av (+) følelse strand og fjerning av et protein molekyl fra (-) følelse strand og en kort nummerserie RNA fra (+) fornemme strand. Non-koding baser fjernes fra endene av (-) følelse strand og ender er rejoined. Det er fire kjente gener kodet ved genom, som kalles C, X, P og S. Kjerne-protein er kodet av gene C (HBcAg), og dens start codon innledes med en oppstrøms i rammen AUG start codon which pre-core protein er produsert. HBeAg er produsert av proteolytic behandling av pre-core protein. Pol er kodet av gene P. Gene S er gene koder for overflate antigen (HBsAg). Gene HBsAg er én lang åpne lesing ramme, men inneholder tre i ramme "start" (ATG) codons som deler av gene inn i tre seksjoner, pre-S1, pre-S2 og S. På grunn av flere start-codons, polypeptides av tre forskjellige størrelser kalt stor, middels og liten (pre-S1 + pre-S2 + S, pre-S2 + S eller S) er produsert. Funksjonen av proteinet kodet av gene x er ikke fullt forstått.
Replikasjon
Livssyklusen for hepatitt B-viruset er kompleks. Hepatitt b er en av noen få kjente ikke-retroviral virus som bruker omvendt transkripsjon som en del av sin replikering prosess. Viruset gevinster inn i cellen ved binding til en ukjent receptor på overflaten av cellen og skriver inn det ved Endocytose. Fordi viruset multipliserer via RNA gjort av en vert enzym, har viral genomic DNA som skal overføres til celle kjernen av verten proteiner kalles fleste chaperones. Delvis doble strandet viral DNA gjøres deretter fullt doble strandet og forvandlet til covalently lukket sirkulær DNA (cccDNA) som fungerer som en mal for transkripsjon av fire viral mRNAs. Den største mRNA, (som er lengre enn viral genom), brukes til å opprette nye kopier av genom og gjøre capsid kjernen protein og viral pol. Disse fire viral transkripsjonene gjennomgå ytterligere behandling og gå til skjemaet avkom virions som er gitt ut fra cellen eller tilbake til kjernen og re-cycled for å produsere enda flere eksemplarer. Lang mRNA transporteres deretter tilbake til cytoplasm der virion p protein forener DNA via sin reverse transcriptase aktivitet.
Vevstyper definert
Viruset er delt inn i Vevstyper fire store definert (adr, adw, ayr, ayw) basert på antigenic epitopes presentert på sin konvolutt proteiner, og i åtte genotypes (A-H) i henhold til generelle Nukleotid sekvens variant av genom. Genotypes har en distinkt geografisk distribusjon og brukes i sporing evolusjon og overføring av viruset. Forskjellene mellom genotypes påvirker sykdom alvorlighetsgrad, kurs og sannsynligheten for at komplikasjoner og svar til behandling og muligens vaksinasjon.
Videre lesning
Denne artikkelen er lisensiert under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Den bruker materiale fra Wikipedia-artikkel om "hepatitt B" alt materiale tilpasset brukes fra Wikipedia er tilgjengelig under betingelsene i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® seg selv er et registrert varemerke for Wikimedia Foundation, Inc.