Hepatitis c er en infektionssygdom, der påvirker leveren, forårsaget af hepatitis c virus (HCV). Infektionen er ofte asymptomatisk, men når etableret, kronisk infektion kan gøre fremskridt til dannelse af leveren (fibrose) og avancerede dannelse (skrumpelever) som er generelt synlige efter mange år.
I nogle tilfælde vil dem med cirrhosis gå på at udvikle liver svigt eller andre komplikationer af cirrhosis, herunder liver cancer for personer smittet med HCV klart virus fra deres organer under den akutte fase som vises af normalisering i lever enzymer (-alanin transaminase (ALT) & aspartat-transaminase (AST)) og plasma HCV-RNA regnskabsafslutning (dette er kendt som '' spontane viral clearance''). Imidlertid persistente infektioner er fælles, og de fleste patienter udvikle kronisk hepatitis C, dvs., infektion varig mere end 6 måneder.
Tidligere praksis var ikke behandle akutte infektioner at se, hvis personen, der spontant fjerne markeringen; nylige undersøgelser har vist, at behandling i akutte fase af genotypen 1 infektioner har en større end 90% succesraten med halv behandling klokkeslættet kræves for kroniske infektioner.
Kronisk
Kronisk hepatitis c defineres som infektioner med hepatitis c virus vedvarer i mere end seks måneder. Klinisk, er det ofte asymptomatisk (uden symptomer) og det meste er opdaget ved et uheld (f.eks. sædvanlige checkup).
Naturlige løbet af kronisk hepatitis c varierer betydeligt fra en person til en anden. Selv om næsten alle mennesker inficeret med HCV har vidnesbyrd om betændelse på liver biopsi, viser satsen på progressionen i leveren scarring (fibrose) betydelige variabilitet blandt individer. Nøjagtige skøn over risikoen over tid er vanskeligt at fastslå på grund af den begrænsede tid, der tester for denne virus har været tilgængelige.
De seneste data tyder på, at der blandt ubehandlede patienter, ca. en tredjedel fremskridt til liver cirrhosis på mindre end 20 år. En anden tredje fremskridt til skrumpelever inden for 30 år. Resten af patienter vises fremskridt så langsomt, at de er usandsynligt at udvikle skrumpelever inden deres levetid. I modsætning hertil stat NIH konsensus retningslinjer, at risikoen på progressionen til skrumpelever over en periode på 20 år er 3-20 procent.
Faktorer, der er blevet rapporteret at påvirke satsen af HCV sygdommens progression omfatter alder (stigende alder tilknyttet hurtigere progression), køn (hanner har mere hurtig sygdommens progression end hunnerne), alkoholforbrug (tilknyttet en forhøjede sats af sygdommens progression), HIV coinfection (tilknyttet en markant øget sats af sygdommens progression) og fedtsyrer leveren (tilstedeværelse af fedt i leveren celler har været forbundet med et forhøjede sats af sygdommens progression).
Symptomer specifikt uanstændige af leversygdomme er typisk fraværende indtil betydelige dannelse af leveren er opstået. Dog hepatitis c er en systemisk sygdom og patienter kan opleve et bredt spektrum af kliniske manifestationer spænder fra et fravær af symptomer til en mere symptomatisk sygdom forud for udviklingen af avancerede leversygdomme. Generaliseret tegn og symptomer tilknyttet kronisk hepatitis c omfatter træthed, influenzalignende symptomer, fælles smerter, itching, søvn forstyrrelser, appetit ændringer, kvalme og depression.
Når kronisk hepatitis c har skred frem til skrumpelever, kan tegn og symptomer vises der er generelt forårsaget af enten faldt leverfunktionen eller øget pres i leveren omsætning, en betingelse, der er kendt som portal hypertension. Mulige tegn og symptomer på liver cirrhosis omfatter ascites (ophobning af væske i maven), overfladiske stødpletter og afblødning tendens, varices (udvidet årer, især i mave og esophagus), gulsot og et syndrom af Kognitiv værdiforringelse kendt som hepatisk encephalopati. Hepatisk encephalopati skyldes akkumulering af ammoniak og andre stoffer, som en sund lever normalt ikke markeret.
Liver enzym prøver viser variabel udvidelse af ALT og AST. Regelmæssigt kan de vise normale resultater. Normalt protrombintid og albumin resultater er normale, men kan blive unormal, når cirrhosis har udviklet. Niveauet for udvidelse af liver prøver ikke korrelere godt med mængden af liver skade på biopsi. Virale genotype og viral load også ikke korrelerer med mængden af liver skade. Liver biopsi er den bedste test til at bestemme mængden af dannelse og betændelse. Radiographic undersøgelser såsom ultrasound eller CT scanning viser ikke altid liver skade indtil det er temmelig avanceret. Dog ikke-invasiv test (blodprøve) kommer, med FibroTest og ActiTest, henholdsvis estimating liver fibrose og necrotico-provokerende. Disse afprøvninger er valideret og anbefales i Europa (FDA procedurer indledes i USA)
Kronisk hepatitis C, mere end andre former for hepatitis, kan tilknyttes extrahepatic manifestationer tilknyttet tilstedeværelsen af HCV såsom porphyria cutanea tarda, cryoglobulinemia (en form af lille-fartøj vasculitis) og glomerulonephritis (betændelse i nyren), specifikt membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN). Hepatitis c er også sjældent tilknyttet sicca syndrom (en autoimmune disorder), thrombocytopenia, lav planus, diabetes mellitus og med B-celle lymphoproliferative forstyrrelser.
Yderligere lµsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det bruger materiale fra Wikipedia artikel om "Hepatitis C" alle materiale tilpasset anvendes fra Wikipedia er tilgængelig under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ®, selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.