Ang hepatitis C ay isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa atay, na sanhi ng hepatitis C virus (HCV ). Ang impeksiyon ay madalas na asymptomatic, ngunit sa sandaling itinatag, ang talamak impeksiyon ay maaaring progreso sa pagkakapilat ng atay (fibrosis), at advanced pagkakapilat (sirosis) na kung saan ay karaniwang maliwanag pagkatapos ng maraming mga taon.
Sa ilang mga kaso, ang mga may sirosis ay pumunta sa upang bumuo ng atay pagkabigo o iba pang mga komplikasyon ng sirosis, kabilang ang atay kanser ng mga tao na impeksyon sa HCV malinaw ang virus mula sa kanilang mga katawan habang ang matalas na bahagi tulad ng ipinapakita sa pamamagitan ng normalisasyon sa mga enzymes sa atay (alanine transaminase (ALT ) & aspartate transaminase (AST)), at plasma HCV-RNA pagpapaliwanag (ito ay kilala bilang''kusang viral pagpapaliwanag''). Gayunpaman, ang mga persistent mga impeksyon ay karaniwan at karamihan sa mga pasyente ay bumuo ng talamak na hepatitis C, ie, impeksiyon pangmatagalang higit sa 6 na buwan.
Nakaraang pagsasanay ay hindi ituturing matinding impeksiyon upang makita kung ang tao ay spontaneously malinaw; kamakailang pag-aaral ay may ipinapakita na paggamot habang ang matinding yugto ng dyenotayp 1 impeksiyon ay mas malaki kaysa sa 90% rate ng tagumpay sa kalahati ng oras ng paggamot na kinakailangan para sa mga talamak impeksyon.
Talamak
Talamak hepatitis C ay tinukoy bilang impeksyon sa hepatitis C virus Patuloy para sa higit sa anim na buwan. Clinically, ito ay madalas na asymptomatic (walang mga sintomas) at halos ito ay natuklasan sinasadyang (hal. karaniwang checkup).
Ang natural na kurso ng talamak hepatitis C ay nag-iiba-iba malaki mula sa isang tao sa isa pang. Kahit na ang halos lahat ng mga tao impeksyon sa HCV katibayan ng pamamaga sa atay byopsya, ang rate ng pagpapatuloy ng atay pagkakapilat (fibrosis) ay nagpapakita ng makabuluhang pagbabagu-bago sa mga mga indibidwal. Tumpak na mga pagtatantya ng panganib sa paglipas ng panahon ay mahirap na magtatag dahil sa limitadong oras na ang mga pagsusulit para sa virus na ito ay magagamit.
Kamakailang data iminumungkahi na sa mga untreated pasyente, halos isang-third na pag-unlad sa atay sirosis sa mas mababa sa 20 taon. Isa pang third na progreso sa sirosis sa loob ng 30 taon. Ang natitira ng mga pasyente na lumitaw sa progreso kaya mabagal na ang mga ito ay malamang na hindi upang bumuo ng sirosis sa loob ng kanilang lifetimes. Sa kaibahan sa NIH pinagkaisahan mga alituntunin ng estado na ang panganib ng pagpapatuloy sa sirosis sa loob ng isang 20-taon na panahon ay 30-20 porsiyento.
Kabilang sa mga kadahilanan na ay iniulat sa impluwensiya ang rate ng HCV sakit pagpapatuloy ang edad (ang pagtaas ng edad na nauugnay sa mas mabilis na pagpapatuloy), kasarian (mga lalaki ay may mas mabilis na pagpapatuloy ng sakit sa babae), consumption ng alak (na kaugnay sa isang nadagdagan rate ng sakit pagpapatuloy), HIV coinfection (na nauugnay sa isang kapansin-pansin na nadagdagan rate ng sakit pagpapatuloy), at mataba atay (ang pagkakaroon ng taba sa atay cell ay kaugnay na may mas mataas na rate ng sakit pagpapatuloy).
Mga sintomas na partikular pasaring ng atay sakit ay karaniwang absent hanggang makabuluhang pagkakapilat ng atay ay naganap. Gayunpaman, ang hepatitis C ay isang systemic na sakit at mga pasyente ay maaaring makaranas ng isang malawak na spectrum ng mga clinical manifestations hanggang mula sa isang pagkawala ng mga sintomas sa isang mas nagpapakilala sakit na bago ang pagbuo ng mga advanced na sakit sa atay. Pangkalahatan na mga palatandaan at sintomas na kaugnay sa talamak hepatitis C ay kasama ng pagkapagod, trangkaso-tulad ng mga sintomas, joint ng puson, galis, pagtulog disturbances, pagbabago ng gana, pagduduwal, at depression.
Kapag talamak hepatitis C ay progressed sa sirosis, ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring lumitaw na sa pangkalahatan ay sanhi ng alinman sa nabawasan na atay function na o nadagdagan ang presyon sa sirkulasyon ang atay, ang isang kalagayan na kilala bilang portal hypertension. Kabilang sa posibleng mga palatandaan at sintomas ng atay sirosis ang ascites (akumulasyon ng fluid sa tiyan), bruising at dumudugo ng ugali, varices (pinalaki veins, lalo na sa tiyan at lalamunan), paninilaw ng balat, at isang sindrom ng nagbibigay-malay pagpapahina na kilala bilang hepatic encephalopathy. Hepatic encephalopathy ay dahil sa ang akumulasyon ng amonya at iba pang mga sangkap normal clear sa pamamagitan ng isang malusog na atay.
Atay enzyme pagsusulit ipakita ang mga variable elevation ng ALT at AST. Regular na maaaring sila magpapakita ng mga normal na resulta. Karaniwan prothrombin at puti ng itlog na mga resulta ay normal, ngunit maaaring maging abnormal, sa sandaling sirosis ay binuo. Ang antas ng elevation ng mga pagsusulit sa atay ay hindi kaugnayan sa ang halaga ng pinsala sa atay sa byopsya. Viral dyenotayp at viral load Hindi rin may kaugnayan sa ang halaga ng pinsala sa atay. Ang atay byopsya ay ang pinakamahusay na pagsubok upang matukoy ang halaga ng pagkakapilat at pamamaga. Radiographic pag-aaral tulad ng ultratunog o CT scan hindi palaging ipakita ang atay pinsala hangga't ito ay medyo advanced. Gayunpaman, ang mga di-nagsasalakay pagsubok (sample ng dugo) ay darating, FibroTest at ActiTest, ayon sa pagtantya ng atay fibrosis at necrotico-namumula. Ang mga pagsubok na ito ay napatunayan at inirerekomenda sa Europa (FDA pamamaraan na pinasimulan sa USA)