L'epatite C è una malattia infettiva che colpisce il fegato, causata dal virus dell'epatite C (HCV). L'infezione è spesso asintomatica, ma una volta stabilita, infezione cronica può progredire per sfregio del fegato (fibrosi) e avanzato cicatrici (cirrosi) che è generalmente apparente dopo molti anni.
In alcuni casi, quelli con cirrosi andrà a sviluppare l'insufficienza epatica o altre complicazioni della cirrosi, tra cui il cancro del fegato di persone infettate con HCV cancellare il virus dal proprio corpo durante la fase acuta come mostrato dalla normalizzazione in enzimi epatici (transaminasi alanina (ALT) & Aspartato transaminasi (AST)) e plasma liquidazione HCV-RNA (questo è noto come 'liquidazione virale spontanea '). Tuttavia, le infezioni persistenti sono comuni, e la maggior parte dei pazienti sviluppano epatite cronica C, vale a dire, infezione, durata più di 6 mesi.
Prassi precedente è stato quello di non trattare le infezioni acute per vedere se la persona avrebbe spontaneamente chiaro; recenti studi hanno dimostrato che il trattamento durante la fase acuta delle infezioni di genotipo 1 ha un maggiore tasso di successo del 90% con la metà del tempo di trattamento richiesta per infezioni croniche.
Cronica
Epatite cronica c è definito come infezione con il virus dell'epatite c persista per più di sei mesi. Clinicamente, è spesso asintomatica (senza sintomi) e per la maggior parte viene scoperto casualmente (es. checkup abituale).
Il corso naturale di epatite cronica c varia notevolmente da una persona a altra. Anche se quasi tutte le persone infettate con HCV dispone di prove di infiammazione sulla biopsia epatica, il tasso di progressione del fegato cicatrici (fibrosi) mostra significativa variabilità tra gli individui. Stime accurate del rischio nel corso del tempo sono difficili da stabilire a causa del limitato tempo che mette alla prova per questo virus sono state disponibili.
Dati recenti suggeriscono che tra i pazienti non trattati, circa un terzo di progresso verso la cirrosi epatica in meno di 20 anni. Un altro terzo progresso verso la cirrosi entro 30 anni. Il resto dei pazienti sembra progredire così lentamente che è improbabile che sviluppare la cirrosi all'interno della loro vita. Al contrario gli orientamenti di consenso NIH affermano che il rischio di progressione verso la cirrosi in un periodo di 20 anni è 3-20 per cento.
I fattori che sono stati segnalati per influenzare il tasso di progressione della malattia HCV sono età (crescente età associati più rapida progressione), genere (maschi hanno più rapida progressione della malattia rispetto alle femmine), il consumo di alcol (associato a un tasso maggiore di progressione della malattia), coinfezione HIV (associato a un tasso nettamente maggiore di progressione della malattia) e grassi fegato (la presenza di grasso nelle cellule del fegato è stata associata con un tasso maggiore di progressione della malattia).
Sintomi specificamente suggestivi della malattia del fegato sono tipicamente assenti fino a cicatrici sostanziale del fegato si è verificato. Tuttavia, l'epatite c è una malattia sistemica e pazienti che si verifichi un ampio spettro di manifestazioni cliniche che vanno da un'assenza di sintomi di una malattia più sintomatica prima allo sviluppo della malattia epatica avanzata. Generalizzata di segni e sintomi associati con epatite cronica c comprendono stanchezza, sintomi simil-influenzali, dolori articolari, prurito, disturbi del sonno, cambiamenti di appetito, nausea e depressione.
Una volta epatite cronica c è progredita verso la cirrosi, segni e sintomi possono apparire che sono generalmente causati da una diminuzione della funzionalità epatica o aumento della pressione nella circolazione epatica, una condizione nota come ipertensione portale. Possibili segni e sintomi di cirrosi epatica includono ascite (accumulo di liquido nell'addome), tendenza lividi e sanguinante, varici (vene allargate, specialmente nello stomaco ed esofago), ittero e una sindrome da deficit cognitivo, noto come encefalopatia epatica. Encefalopatia epatica è dovuta all'accumulo di ammoniaca e altre sostanze normalmente regolati da un fegato sano.
Enzimi epatici sperimentalmente altezza variabile di ALT e AST. Periodicamente si potrebbero mostrare risultati normali. Solito protrombina e albumina risultati sono normali, ma possono diventare anormali, una volta che ha sviluppato la cirrosi. Il livello di elevazione di fegato test non correlare bene con la quantità di danno epatico sulla biopsia. Genotipo virale e carica virale anche non sono correlate con la quantità di danno epatico. Biopsia epatica è la migliore prova per determinare la quantità di cicatrici e infiammazione. Studi radiografici come ecografia o TAC non mostrano sempre danno epatico fino a quando è abbastanza avanzato. Tuttavia, test non invasivi (campione di sangue) sono venuta, con FibroTest e ActiTest, rispettivamente fibrosi stima fegato e necrotico-infiammatorie. Questi test sono convalidati e raccomandati in Europa (procedure FDA ha avviate negli Stati Uniti)
Epatite cronica C, più di altre forme di epatite, possono essere associate con manifestazioni extraepatiche associati alla presenza dell'HCV quali porfiria cutanea tarda, Crioglobulinemia (una forma di piccoli vasi vasculite) e glomerulonefrite (infiammazione del rene), specificamente membrano glomerulonefrite (MPGN). L'epatite C è anche raramente associato a sindrome sicca (una malattia autoimmune), trombocitopenia, lichen planus, diabete mellito e con Disordini linfoproliferativi linfociti B.
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