Hepatita c este o boală infecţioasă care afectează ficatul, cauzate de virusul hepatitei C (VHC). Infecției este adesea asimptomatice, dar după ce a stabilit, infecţii cronice poate progresa cicatrici ficatului (fibroza), şi cicatrici avansate (ciroză) care reiese, în general, după mulţi ani.
În unele cazuri, cele cu ciroză va merge pe la dezvoltarea insuficienţă hepatică sau alte complicaţii de ciroză, inclusiv cancer la ficat persoanelor infectate cu VHC clar virus din corpurile lor în faza acută aşa cum este arătat de normalizare în enzime hepatice (alanină piruvică (ALT) & aspartat piruvică (AST)), și din plasmă ARN VHC clearance-ul (acest lucru este cunoscut ca '' spontane virale clearance-ul ''). Cu toate acestea, persistente infecţii sunt comune şi majoritatea pacienţilor dezvolta cronice Hepatita C, adică infecţie durează mai mult de 6 luni.
Practica anterioară a fost de a nu se tratează infecţii acută pentru a vedea dacă persoana spontan ar clar; studii recente au arătat că tratamentul în faza acută de infecţii genotipul 1 are o mai mare decât rata de succes de 90%, cu jumătate din timp de tratament necesar pentru infecţii cronice.
Cronice
Hepatita cronică c este definit ca infecţia cu virusul hepatitei c persistă de mai mult de șase luni. Punct de vedere clinic, este de multe ori asimptomatice (fara a prezenta simptome) şi cea mai mare parte este descoperit accidental (eg. Consult obișnuit).
Cursul natural al hepatitei c cronice considerabil variază de la o persoană la alta. Desi aproape toate persoanele infectate cu VHC au dovezi de inflamaţie pe puncţia-biopsie hepatică, rata de progresie a cicatrici (fibroza hepatică) afişează variabilitatea semnificative între persoane. O estimare precisă a riscului în timp sunt dificil din cauza de timp limitată care teste pentru acest virus au fost disponibile.
Date recente sugerează că printre pacienţii netratat, aproximativ o treime progresul cirozei hepatice în mai puţin de 20 de ani. Un alt treilea progresul ciroză în termen de 30 de ani. Restul de pacienţii apar la progresul lent, aşa că nu sunt susceptibili de a dezvolta ciroză în timpul vieţii lor. În contrast, NIH consens orientările menționează că riscul de progresie a ciroză într-o perioadă de 20 de ani este 3-20 la sută.
Factorii care au fost raportate pentru a influenţa rata de VHC progresia bolii includ age (vârsta asociate cu progresia mai rapidă în creştere), gen (bărbaţii au progresia bolii mai rapidă decât femelele), consumul de alcool (asociat cu o rată crescută de progresia bolii), coinfection HIV (asociat cu o sensibilitate crescută rata progresia bolii) şi graşi ficat (prezența grăsimii în celulele hepatice a fost asociată cu o rată crescută de progresia bolii).
Simptome în special sugestive de boli hepatice sunt de obicei absente până când cicatrici substanţiale ale ficatului a apărut. Cu toate acestea, Hepatita C este o boală sistemice şi pacienţi pot experimenta un spectru larg de manifestări clinice variind de la o lipsa de simptome la o boală mai simptomatic înainte de dezvoltarea de boli hepatice avansate. Generalizate semne şi simptome asociate cu hepatita cronică c includ oboseală, simptome asemănătoare gripei, dureri de comune, mâncărime, tulburări de somn, modificări poftei de mâncare, greaţă şi depresie.
Odată ce hepatita cronică c a progresat la ciroza, semne şi simptome pot să apară care sunt în general cauzate de scăzut funcției hepatice sau creşterea presiunii în circulaţie hepatice, o condiție cunoscută ca hipertensiune portal. Posibil de semne şi simptome de ciroză hepatică includ ascita (acumulare de lichid în abdomen), tendinţa de lovituri şi sângerare, varice (vene extinsă, în special în stomac şi esofag), icter şi sindrom de tulburări cognitive cunoscut ca encefalopatiei hepatice. Encefalopatiei hepatice se datorează acumularea de amoniac şi alte substanţe în mod normal golit de un ficat sănătos.
Enzime hepatice testele arată altitudine variabilă de ALT şi AST. Periodic, acestea ar putea arată rezultatele normală. Obicei protrombină şi albumină rezultate sunt normale, dar pot deveni anormală, odată ce a dezvoltat ciroză. Nivelul de altitudine de teste hepatice nu corela bine cu valoarea prejudiciului hepatice la biopsie. Genotipul virale și sarcină virală, de asemenea, nu corela cu suma de leziuni hepatice. Puncţia-biopsie hepatică este testul cel mai bun pentru a determina cantitatea de cicatrici şi inflamaţie. Studii radiografic precum ultrasunete sau CT scanare nu arată întotdeauna leziuni hepatice până când acesta este destul de avansată. Cu toate acestea, teste neinvazive (probă de sânge) vin, cu FibroTest şi ActiTest, respectiv fibroza estimarea hepatice şi necrotico-inflamatorie. Aceste teste sunt validate şi recomandate în Europa (FDA proceduri iniţiate în SUA)
Hepatita cronică C, mai mult decât alte forme de hepatită, poate fi asociat cu manifestările extrahepatic asociate cu prezența VHC precum porphyria cutanea tarda, cryoglobulinemia (o formă de vasculită small-navă) şi Glomerulonefrita (inflamaţie de rinichi), în special membranoproliferative glomerulonefrita (MPGN). Hepatita c este, de asemenea, rareori asociat cu sindromul sicca (o tulburare autoimune), trombocitopenia, lichen planus, diabet zaharat şi cu tulburări lymphoproliferative B-celule.
Lecturi suplimentare
Acest articol este licenţiat sub Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se foloseşte material din Wikipedia este disponibil sub termenii Licenţei Creative Commons Attribution-ShareAlikearticol pe "hepatitei C" adaptat toate materialele utilizate la Wikipedia. Wikipedia ® sine este marcă înregistrată a Wikimedia Foundation, Inc.