C 型肝炎是一种传染病,影响肝脏、 丙型肝炎病毒 (HCV) 所致。感染往往无症状,但一旦建立,慢性感染可以进步 (纤维),肝脏的疤痕和先进的疤痕 (肝硬化) 多年后,这是一般的明显。
在某些情况下,那些肝硬化会转到对发展肝衰竭或其它并发症肝硬化、 肝癌的丙型肝炎病毒感染的人士包括清除他们的身体中的病毒急性期规范化肝酶 (丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST)) 和血浆丙型肝炎病毒 RNA 间隙 (这被称为自发病毒性间隙) 中所示。然而,持续感染较为常见,大多数患者出现慢性丙型肝炎,即持续 6 个月以上的感染。
以前的做法是不治疗急性感染看到如果会自发地清除该人 ;最近的研究显示的基因型 1 感染急性期治疗已有较大比一半所需的慢性感染的治疗时间与成功率 90%。
慢性
慢性丙型肝炎被指坚持六个月以上的丙型肝炎病毒感染。临床上,通常是无症状 (无症状) 和大部分意外地发现 (eg。 通常检查)。
自然慢性丙型肝炎的差别从一个人到另一台。虽然几乎所有人丙型肝炎病毒感染肝活检都有炎症的证据,肝疤痕 (纤维) 的进展速度显示个人之间的重大变化。风险随着时间的推移准确地估计很难设立因为时间有限,因为这种病毒已可用测试。
最新数据表明,未经处理的患者,大约三分之一肝硬化不少于 20 年的进展。另一个进步肝硬化 30 年内三等奖。病人的其余部分似乎进展得很慢他们不可能在其生存期内患肝硬化。相比之下,美国国家卫生研究院共识指引列明肝硬化为期 20 年的进展的风险是 3-20%。
据悉,影响率的丙型肝炎病毒疾病进展的因素包括年龄 (增龄更迅速的进展相关),性别 (男性有比女性更快速疾病进程),(与疾病进展率增加关联) 的酒精消费、 艾滋病毒星座 (与疾病进展显著增加率关联) 和脂肪酸肝 (脂肪在肝细胞中的存在已经与疾病进展率增加相关联)。
具体暗示肝脏疾病的症状是通常缺席直到发生大量疤痕的肝脏。不过,C 型肝炎是一种全身性疾病,患者可能会出现广泛的从没有症状之前,晚期肝病的发展更有症状的疾病的临床表现。广义的迹象和伴慢性丙型肝炎的症状包括疲劳、 流感样症状、 关节痛、 痒,睡眠障碍、 食欲变化、 恶心、 和抑郁。
一旦慢性丙型肝炎肝硬化取得了进展,症状可能会出现,通常引起肝循环,条件被称为门静脉高压症中的压力增加或减少肝脏功能。可能迹象和肝硬化的症状包括腹水 (积累的流体的腹部)、 损伤与出血倾向、 静脉曲张 (静脉扩大,特别是在胃和食管)、 黄疸和称为肝性脑病的认知功能障碍综合征。肝性脑病是由于氨和通常由健康的肝清除其他物质的积累。
肝酶试验显示变量 ALT 和 AST 升高。定期,他们可能会显示正常的结果。通常凝血酶原和白蛋白结果都正常,但可能会变得异常,一旦制定了肝硬化。升高的肝测试水平井与活检肝损伤的量没有关联。病毒基因型与病毒载量也不与关联肝损伤的量。肝活检是最佳的测试,以确定疤痕和炎症的数量。如超声或 CT 扫描的影像学研究不总是显示肝损伤直到它相当发达。但是,非侵入性测试 (血液样本) 来了,与 FibroTest 和 ActiTest,分别估计肝纤维化和 necrotico 炎症。这些测试进行了验证和欧洲 (启动美国 FDA 过程) 的建议
慢性丙型肝炎,比其他形式的肝炎,更可以与丙型肝炎病毒的存在如卟啉病 cutanea 爱德华、 症 (小血管炎的窗体) 和肾小球肾炎伴肝外表现相关联 (肾脏炎症反应),专门系膜增生性肾小球肾炎 (MPGN)。C 型肝炎也是很少与干燥综合征 (自身免疫性疾病)、 血小板减少、 扁平苔藓,糖尿病和 B 细胞增生症。
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