Hepatit c är en smittsam sjukdom som påverkar levern, orsakad av hepatit C-virus (HCV). Infektionen är ofta asymtomatiska, men när upprättats kronisk infektion kan utvecklingen till ärrbildning i levern (fibros) och avancerade ärrbildning (cirros) som framgår i allmänhet efter många år.
I vissa fall kommer de med cirros fortsätta att utveckla leversvikt eller andra komplikationer av cirrhos, inklusive levercancer av personer som angrips av HCV tydligt virus från sina kroppar under den akuta fasen som visas genom normalisering i lever enzymer (alanin transaminaser (ALT) & aspartat transaminaser (AST)) och plasma HCV-RNA avslut (detta kallas '' spontana viral klarering ''). Emellertid ihållande infektioner är vanligt och de flesta patienter utveckla kronisk hepatit C, dvs infektion som varar mer än 6 månader.
Tidigare praxis var att inte behandla akuta infektioner att se om personen som spontant avmarkerar; nyligen genomförda studier har visat att behandling under den akuta fasen av genotyp 1 infektioner har en större än 90% framgångsrika med halva tiden för behandling som krävs för kroniska infektioner.
Kronisk
Kronisk hepatit c definieras som infektion med hepatit C-virus envisas för mer än sex månader. Kliniskt, är det ofta asymtomatiska (utan symtom) och det upptäcks oftast av misstag (t.ex. vanliga checkup).
Kronisk hepatit c naturliga förlopp varierar avsevärt från en person till en annan. Även om nästan alla människor smittade med HCV har bevis inflammation på lever biopsi, visar andelen av lever scarring (fibros) betydande variationer mellan individer. Korrekta skattningar av risken över tiden är svårt att fastställa på grund av den begränsade tid som testar detta virus varit tillgängliga.
De senaste uppgifterna tyder på att hos obehandlade patienter, ungefär en tredjedel framsteg lever cirrhos på mindre än 20 år. En annan tredje framsteg cirrhos inom 30 år. Resten av patienter verkar gå så långsamt att det är osannolikt att utveckla cirrhos inom deras livstid. NIH enighet riktlinjerna anges däremot att risken för Progressionen till cirros under en 20-årsperiod är 3-20 procent.
Faktorer som har rapporterats att påverka graden av HCV sjukdomens förlopp är ålder (stigande ålder som är associerade med snabbare förlopp), kön (hanar har snabbare sjukdomens förlopp än honor), alkoholkonsumtion (är associerad med en ökad takt av sjukdomens förlopp), HIV coinfection (kopplat med en markant ökad frekvens av sjukdomens förlopp) och fettsyror levern (förekomsten av fett i leverceller har associerats med en ökad takt av sjukdomens förlopp).
Symptomen specifikt suggestiva av leversjukdom är normalt frånvarande tills omfattande ärrbildning av levern har inträffat. Dock hepatit c är en systemisk sjukdom och patienterna kan uppleva ett brett spektrum av kliniska manifestationer alltifrån en avsaknad av symptom till en mer symptomatiskt sjukdom före till utvecklingen av avancerade leversjukdom. Generaliserad tecken och symtom som är associerade med kronisk hepatit c inkluderar trötthet, influensaliknande symptom, gemensamma smärtor, klåda, sömn störningar, aptit ändringar, illamående och depression.
När kronisk hepatit c har nått cirrhos, kan tecken och symptom visas som orsakas vanligen av antingen minskade leverfunktionen eller ökat tryck i den lever omsättning, ett tillstånd som kallas portal hypertension. Möjligt tecken och symptom på lever cirrhos inkluderar ascites (ansamling av vätska i buken), stötskador och blödande tendens, varices (utvidgade ådror, särskilt i mage och matstrupe), gulsot och ett syndrom i kognitiv nedsättning känd som lever encefalopati. Lever encefalopati beror på ackumuleringen av ammoniak och andra ämnen som normalt avmarkerat genom en frisk lever.
Lever enzym tester visar variabel höjd på ALT och AST. Regelbundet visa de normala resultat. Vanligtvis prothrombin och albumin resultat är normala, men kan bli onormala, när cirros har utvecklat. Nivån på höjden av lever tester inte korrelera väl med mängden lever skada på biopsi. Viral genotyp och viral load också inte korrelerar med mängden lever skada. Lever biopsi är det bästa testet att fastställa beloppet av ärrbildning och inflammation. Radiografi studier såsom ultraljud eller datortomografi visar inte alltid lever skada tills det är ganska avancerade. Dock icke-invasiva test (blodprov) kommer, med FibroTest och ActiTest, respektive uppskatta lever fibros och necrotico-inflammatoriska. Dessa tester valideras och rekommenderas i Europa (FDA förfaranden inleddes i USA)
Kronisk hepatit C, mer än andra former av hepatit, kan associeras med extrahepatic yttringar som är associerade med närvaron av HCV som porfyri cutanea tarda, cryoglobulinemia (en form av små-fartyget vaskuliter) och glomerulonefrit (inflammation i njuren), speciellt membranoproliferative glomerulonefrit (MPGN). Hepatit c är också sällan förknippad med sicca syndrom (en autoimmun sjukdom), Trombocytopeni, lichen planus, diabetes mellitus och med B-cellers lymphoproliferative besvär.
Ytterligare läsning
Denna artikel är licensierade under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det använder sig av material från Wikipedia artikel om "hepatit C" allt material anpassat används från Wikipedia är tillgängliga enligt Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® själv är ett registrerat varumärke som tillhör Wikimedia Foundation, Inc.