מחלת הודג'קין (תומאס הודג'קין, 1798-1866, רופא אנגלי), מופרד מן המשותף לעתים קרובות יותר ויותר לימפומה הודג'קינס קטלנית לא, על ידי נוכחות של תכונה היסטולוגית הייחודי, את שטרנברג - תא ריד ענק, תא reticulum גדול עם נטייה ליצירת גרעינים גדולים, מכתים בצפיפות. מחלת הודג'קין מסווגת לארבע תת בסיווג ריי:
- דומיננטיות הלימפוציטים (פחות מ 5%) מאופיין הפרוגנוזה חיובית ביותר מצגת המחלה בשלב מוקדם.
- טרשת קשרי, הסוג הנפוץ ביותר (פחות מ 75%) קשורה stroma בשפע רקמה סיבית. הוא מאופיין על ידי הפרוגנוזה חיובית פחות סוג השולט הלימפוציטים. חלל החזה הוא מעורב בדרך כלל.
- תאיות מעורבת, סוג השכיח ביותר השני כולל חולים מבוגרים ומאופיין התחזית חיובית פחות מאשר סוג טרשת קשרי. בשלב המצגת שלב של המחלה היא בדרך כלל מתקדמים יותר טרשת קשרי.
- דיכאון לימפוציטית, נדיר (פחות מ 5%), הוא מגוון עם הפרוגנוזה הגרועה ביותר. היא כוללת חולים מבוגרים הצגת תסמינים מערכתיים נפוצות מחלה מתקדמת.
מבחינה קלינית, רוב החולים מציגים בעשור השני או השלישי שלהם עם שיא משני בעשור החמישי או השישי. מערכת הסיווג המקובל כיום הוא הסיווג הזמני של Cortwold ( טבלה 1 ).
מחלת הודג'קין, טבלה 1. סיווג הזמני Cortwold של מחלת הודג'קין.
| |
|---|
מיון | תאור |
שלב I | מעורבות של אזור הצומת בודד הלימפה או מבנה הלימפה |
שלב II | מעורבות של שניים או יותר אזורים הצומת לימפה באותו צד של הסרעפת (חלל החזה נחשב כאתר יחיד, ואילו בלוטות הלימפה hilar נחשבים בילטרלי); מספר האתרים אנטומי צריך להיות מסומן על ידי תחתי (למשל II3) |
שלב III | מעורבות לימפה הצומת אזורים או מבנים משני צידי הסרעפת |
שלב III: 1 | עם או בלי מעורבות של בלוטות הטחול, צליאק hilar, או הפורטל |
שלב III: 2 | עם מעורבות של para-אבי העורקים, הכסל ואת בלוטות mesenteric |
שלב IV | מעורבות של אחד או יותר באתרים extranodal בנוסף באתר שעבורו ייעוד "E" נעשה שימוש (ראה להלן) |
החלים על שלב המחלה וכינוים | |
| אין סימפטומים |
ב | חום (טמפרטורה> 38 ° C), הזעות לילה השקאה, אובדן לא מוסבר של 10%> ממשקל הגוף בתוך 6 חודשים שקדמו |
X | המחלה מגושם (הרחבת חלל החזה על ידי יותר משליש, או נוכחות של מסה קטרי ממד המרבי עולה על 10 ס"מ) |
E | מעורבות של אתר extranodal יחיד רציף או הפרוקסימלי לאתר קטרי ידוע |
CS | קליני שלב |
PS | בשלב פתולוגיות (כפי שנקבע על ידי laparotomy)
Recent Hodgkin's Disease News
|