Hodgkin-kór (Thomas Hodgkin, 1798-1866, angol orvos), a szövettani sajátossága, a Sternberg - Reed óriás cella, az a tendencia, hogy a nagy, sűrűn a sejtek festődési űrlap egy nagy háló csillagkép cella jelenléte a gyakoribb és gyakrabban végzetes nem Hodgkins lymphoma elválasztani. Hodgkin-kór Reye-osztályozás négy altípust sorolják:
- Lymphocyte túlsúlya (kevesebb, mint 5 %-a) a legkedvezőbb előrejelzési és korai szakaszban-betegség bemutató jellemzi.
- Nitrogénmegkötő multiplex sclerosis, a leggyakoribb típusa (kevesebb, mint 75 %-a) kapcsolódik bőséges rostos szövet-stroma. Kevésbé kedvező előrejelzés, mint a lymphocyte-domináns fajta jellemzi. A mediastinum általában van szó.
- Nyirokszövetek, a második leggyakoribb magában foglalja a régebbi betegek és kevésbé kedvező előrejelzés, mint nitrogénmegkötő multiplex jellemzi. A bemutató a betegség szakaszában általában fejlettebb, mint a nitrogénmegkötő multiplex.
- Lymphocytás depresszió, ritka (kevesebb, mint 5 %-a) esetében, akkor az legkedvezőtlenebb előrejelzés a különböző. Magában foglalja a régebbi betegek jelentő gyakran szisztémás tünetek és a betegség speciális.
Klinikailag a legtöbb beteg jelenleg a második vagy harmadik évtizedben a másodlagos csúcsot az ötödik vagy hatodik évtizedben. A jelenleg elfogadott osztályozási rendszer a Cortwold átmeneti osztályozása (1. táblázat).
Hodgkin-kór táblázat 1. A Cortwold átmeneti Hodgkin-kór besorolására.
| |
|---|
Osztályozás | Leírás |
Az i. szakaszban | Egyetlen nyirokcsomó-régió, vagy a lymphoid szerkezete |
II. szakasz | A rekeszizom (a mediastinum minősül egyetlen helyen található, mivel a nyirokcsomók fordulnak elő a kétoldalú minősülnek:); ugyanazon oldalán két vagy több nyirokcsomó régiók részvétele anatómiai webhelyek számának alsó indexet (pl. II3) kell megadnia |
III-as szakasz | Nyirokcsomó-régiók, vagy a rekeszizom mindkét oldalán struktúrák |
Szakasz III:1 | Vagy a splenic, a fordulnak elő, a cöliákia vagy a portál csomópontok bevonása nélkül |
Szakasz III:2 | Para aortic, lágyéki és bélfodri csomópontok bevonásával |
IV. szakasz | Egy vagy több extranodal helyek mellett, hogy a webhely használni a következő megjelölés: "E" bevonása (lásd alább) |
Vonatkozó bármely betegség szakaszában | |
A | Nincsenek tünetei |
B | Láz (hőmérséklet > 38 ° C-on), drenching, éjszakai izzadás, indokolatlan veszteség az előző 6 hónapban a testsúly > 10 %-át |
X | Terjedelmes betegség (mellékeljék a mediastinum több mint egyharmada, vagy a 10 cm-nél nagyobb legmagasabb dimenzióval rendelkező nyújtva tömegű jelenléte) |
E | Egy egyetlen extranodal, a folytonos vagy proximális az ismert nyújtva webhelyre webhely bevonása |
CS | Klinikai szakasz |
PS | Patológiai szakaszban (Lactuca virosa által meghatározott) |
A kezdeti megjelenítést a általában fizikai vizsgálat, vagy egyszerű mellkas-röntgenfelvétel nyirokcsomó-bővítés. A méhnyakrák csomópontokat a leggyakrabban érintett, a kezdeti megjelenítést, a groins csomópontjai követ. A kibővített csomópontok, határozott, és a nontender, a tapintása. Általános tünetek lehetnek, láz, éjszakai izzadás, anorexia, fáradtság, súlyvesztés, követően az alkoholfogyasztás, a pruritus vagy a csont fájdalom. Ilyen általános tünetek jelenléte az átmeneti rendszer, a "B" módosító szerint osztályozott van, és gyakran társulnak a kiterjedt intra-abdominal betegség. HD átterjed kiszámíthatóan egy nyirokcsomó-csoportból a következő összefüggő csoportja. Közvetlen invázió érintett csomópontról, egy zsigeri szerv, illetve a váz-és izomrendszeri rendszer terjedésének jellemző másfajta. Hodgkin betegek többsége már honosított szakasz az I vagy II betegségek bemutató szakaszban. Hosszú távú túlélési közelíti a 75 %-át, csak a sugárterápia használatakor. További kemoterápia csökkentheti az ismétlődés mértékét. Azok a betegek, akiknek speciális szakaszában betegség vagy tömeges mediastinális részvétele általában fenntartott a sugárzás terápia és a kemoterápia. Körülbelül 85 %-a, a betegek intrathoracic részvételének, a leggyakoribb helyét a mellkas, hogy fordulnak elő és a mediastinális nyirokcsomók van.
Radiologically a kardinális jel, a mell és a CT vizsgál, amely kell kísérnie a tüdő vagy a mellhártya bevonása nyirokcsomó bővítés. CT általában szükség a csoportok általában tágulnak HD. több csomóponttal rendelkező betegek átmeneti. A prevascular és a paratracheal nyirokcsomók, a leggyakrabban érintett (1. ábra). Más helyek közé fordulnak elő, subcarinal, paracardiac, belső tőgy és posterior mediastinális csomópontok. Néhány a betegek, a leggyakrabban a prevascular mediastinum bővítés egyetlen csomópont-csoport látható. Lymphoma-a mediastinum-ból-a tüdő, a mellhártya vagy a chest falon közvetlen kiterjesztése (lásd a tüdő lymphoma, mellhártya lymphoma) mediastinális széttört gyakran előfordul (2 ábra). Elsődleges tüdő HD rendkívül ritka. Megnagyobbodott nyirokcsomók CT vizsgál az esetek többségében a homogén soft-tissue-gyengülés van. Ezek lehetnek, pontosan meghatározott és diszkrét vagy diffúz mediastinális beszivárgás társítva. Alacsony gyengítő vagy elhalás kontrasztjavítás követő nincsenek nyújtva széttört az ritka. Hólyagi és necrotic megjelenő megnagyobbodott nyirokcsomók is tekinthető meg. Ritkán a csomópontok megjelenítése, bármilyen kezelés előtt a keményedés finom flecks. A csecsemőmirigy (thymus) bevonása a esetek (kialakítást.) körülbelül 30 %-ánál mediastinális nyirokcsomó-bővítéssel társulási szerepel.
Betegek hónapokban és években a kezelést követő általában használt a mellkasi radiographs. CT általában kapjuk meg a válasz teljességének és alapadatként szolgál a későbbi vizsgálatok a betegeknél, akik radiográfiai rendellenességek kezelést követő 2-4 hónapot.
Imaging példák
 | |  | |  |
Hodgkin-kór kialakítást (a) | | Hodgkin-kór kialakítást (b) | | Hodgkin-kór, 2 ábra |
A fenti cikk ismételt közzététele, Medcyclopaedia ™, egy egyedi szolgáltatás GE Healthcare engedélyével. Medcyclopaedia . a több mint 18 000 orvosi témák - átfogó lefedettséget biztosít interaktív e-learning megoldások, valamint a gazdag orvosi képet és a Média Klipsz-adatbázis. Medcyclopaedia azonnali hozzáférést biztosít megoldásokat & erőforrások, néhány más webhelyekre is megfelelő. Copyright 2010-re Medcyclopaedia szöveget és a képeket. Minden jog fenntartva.
GE Healthcare más webszolgáltatások: